آنژیوپاتی آمیلوئید مغزی

آنژیوپاتی آمیلوئید مغزی (CAA) شرایطی است که در آن پروتئین هایی به نام آمیلوئید در دیواره عروق مغز جمع می شوند. CAA خطر سکته مغزی ناشی از خونریزی و زوال عقل را افزایش می دهد.

افراد مبتلا به CAA رسوبات پروتئین آمیلوئید در دیواره رگهای خونی مغز دارند. پروتئین معمولاً در جای دیگری از بدن رسوب نمی کند.

عامل اصلی خطر افزایش سن است. CAA بیشتر در افراد بالای 55 سال دیده می شود. گاهی اوقات از طریق خانواده ها منتقل می شود.

CAA می تواند باعث خونریزی در مغز شود. خونریزی اغلب در قسمتهای بیرونی مغز رخ می دهد که قشر نامیده می شود و نه در نواحی عمیق. علائم رخ می دهد زیرا خونریزی در مغز به بافت مغز آسیب می رساند. برخی از افراد به تدریج دچار مشکلات حافظه می شوند. وقتی سی تی اسکن انجام می شود ، علائمی وجود دارد که خونریزی در مغز داشته اند که ممکن است متوجه نشده باشند.

اگر خونریزی زیادی وجود داشته باشد ، علائم فوری رخ می دهد و شبیه سکته مغزی است. این علائم عبارتند از:

• خواب آلودگی
• سردرد (معمولاً در قسمت خاصی از سر)
• تغییرات سیستم عصبی که ممکن است به طور ناگهانی شروع شود ، از جمله گیجی ، هذیان ، دو دید ، کاهش بینایی ، تغییرات احساس ، مشکلات گفتاری ، ضعف یا فلج
• تشنج
• استپور یا کما (به ندرت)
• استفراغ

اگر خونریزی شدید یا گسترده نباشد ، علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• قسمت های گیجی
• سردردهایی که می آیند و می روند
• از دست دادن عملکرد ذهنی (زوال عقل)
• ضعف یا احساسات غیرمعمول که می آیند و می روند و مناطق کوچکتری را درگیر می کنند
• تشنج

بدون نمونه ای از بافت مغز تشخیص CAA با قطعیت انجام می شود. این کار معمولاً پس از مرگ یا هنگامی که نمونه برداری از رگهای خونی مغز انجام می شود ، انجام می شود.

اگر خونریزی کمی باشد ، معاینه فیزیکی می تواند طبیعی باشد. ممکن است برخی از تغییرات عملکرد مغز وجود داشته باشد. برای پزشک مهم است که در مورد علائم و سابقه پزشکی س questionsالات مفصلی بپرسد. علائم و نتایج معاینه فیزیکی و هرگونه آزمایش تصویربرداری ممکن است باعث شک پزشک به CAA شود.

آزمایشات تصویربرداری از سر که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• سی تی اسکن یا MRI اسکن برای بررسی خونریزی در مغز
• اسکن MRA برای بررسی خونریزی زیاد و رد سایر دلایل خونریزی
• اسکن PET برای بررسی وجود رسوبات آمیلوئید در مغز

هیچ درمان م knownثر شناخته شده ای وجود ندارد. هدف از درمان تسکین علائم است. در برخی موارد ، توان بخشی برای ضعف یا دست و پا زدن لازم است. این می تواند شامل فیزیوتراپی ، شغلی یا گفتاردرمانی باشد.

بعضی اوقات ، از داروهایی که به بهبود حافظه کمک می کنند ، مانند داروهای بیماری آلزایمر استفاده می شود.

تشنج ، که طلسم آمیلوئید نیز نامیده می شود ، ممکن است با داروهای ضد تشنج درمان شود.

این اختلال به آرامی بدتر می شود.

عوارض CAA ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• زوال عقل
• هیدروسفالی (به ندرت)
• تشنج
• دوره های مکرر خونریزی در مغز

در صورت از دست دادن ناگهانی حرکت ، احساس ، بینایی یا گفتار ، به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911).

آمیلوئیدوز - مغزی ؛ CAA ؛ آنژیوپاتی کنگوفیلیک

• آمیلوئیدوز انگشتان دست
• عروق مغز

Charidimou A ، Boulouis G ، Gurol ME ، و دیگران. مفاهیم نوظهور در آنژیوپاتی آمیلوئید مغزی پراکنده مغز. 2017 ؛ 140 (7): 1829-1850. PMID: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

گرینبرگ SM ، Charidimou A. تشخیص آنژیوپاتی آمیلوئید مغزی: تکامل معیارهای بوستون. سکته. 2018 ؛ 49 (2): 491-497. PMID: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS ، Shoamanesh A. خونریزی داخل مغزی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 66