زوال عقل عروقی

زوال عقل کاهش تدریجی و دائمی عملکرد مغز است. این در برخی بیماری ها رخ می دهد. این حافظه ، تفکر ، زبان ، قضاوت و رفتار را تحت تأثیر قرار می دهد.

زوال عقل عروقی در اثر یک سکته مغزی کوچک در یک دوره طولانی ایجاد می شود.

دمانس عروقی دومین علت شایع زوال عقل پس از بیماری آلزایمر در افراد بالای 65 سال است.

زوال عقل عروقی در اثر یک سکته مغزی کوچک ایجاد می شود.

• سکته مغزی اختلال در خون رسانی یا انسداد خون در هر قسمت از مغز است. سکته مغزی را انفارکتوس نیز می نامند. چند انفارکتوس به این معنی است که بیش از یک منطقه در مغز به دلیل کمبود خون آسیب دیده است.
• اگر جریان خون برای بیش از چند ثانیه متوقف شود ، مغز نمی تواند اکسیژن دریافت کند. سلول های مغزی می توانند از بین بروند و باعث آسیب دائمی شوند.
• وقتی سکته مغزی ناحیه کوچکی را تحت تأثیر قرار می دهد ، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. به این ها سکته های خاموش گفته می شود. با گذشت زمان ، با آسیب دیدن مناطق بیشتری از مغز ، علائم زوال عقل ظاهر می شود.
• همه سکته ها ساکت نیستند. سکته های بزرگتری که بر قدرت ، احساس یا سایر عملکردهای مغز و سیستم عصبی تأثیر می گذارد نیز می تواند منجر به زوال عقل شود.

عوامل خطر زوال عقل عروقی عبارتند از:

• دیابت
• تصلب شرایین (تصلب شرایین) ، بیماری قلبی
• فشار خون بالا (فشار خون بالا)
• سیگار کشیدن
• سکته

علائم زوال عقل ممکن است به دلیل انواع دیگر اختلالات مغز نیز ایجاد شود. یکی از این اختلالات بیماری آلزایمر است. علائم بیماری آلزایمر می تواند شبیه علائم زوال عقل عروقی باشد. زوال عقل عروقی و بیماری آلزایمر شایع ترین دلایل زوال عقل هستند و ممکن است با هم اتفاق بیفتند.

علائم زوال عقل عروقی ممکن است به تدریج ایجاد شود یا بعد از هر سکته مغزی کوچک پیشرفت کند.

علائم ممکن است پس از هر بار سکته مغزی به طور ناگهانی شروع شود. برخی از افراد مبتلا به زوال عقل عروقی ممکن است برای مدت کوتاهی بهبود یابند ، اما پس از سکته های خاموش بیشتر کاهش می یابد. علائم زوال عقل عروقی به مناطقی از مغز که در اثر سکته آسیب دیده اند بستگی خواهد داشت.

علائم اولیه زوال عقل می تواند شامل موارد زیر باشد:

• دشواری در انجام کارهایی که قبلاً به راحتی به وجود می آمدند ، مانند ایجاد تعادل در یک دفترچه چک ، انجام بازی ها (مانند Bridge) و یادگیری اطلاعات جدید یا روال
• گم شدن در مسیرهای آشنا
• مشکلات زبانی ، مانند مشکل در یافتن نام اشیا familiar آشنا
• از دست دادن علاقه به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می برید ، خلق و خوی صاف
• موارد را بی جا کنید
• تغییر شخصیت و از دست دادن مهارت های اجتماعی و همچنین تغییرات رفتاری

با بدتر شدن زوال عقل ، علائم آشکارتر می شوند و توانایی مراقبت از خود کاهش می یابد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در الگوی خواب ، غالباً شب ها از خواب بیدار می شود
• دشواری در انجام کارهای اساسی مانند تهیه وعده های غذایی ، انتخاب لباس مناسب یا رانندگی
• فراموش کردن جزئیات مربوط به وقایع فعلی
• فراموش کردن وقایع تاریخ زندگی خود ، از دست دادن آگاهی از اینکه کی هستید
• داشتن توهم ، افسردگی یا تحریک
• داشتن توهم ، مشاجره ، برجسته یا رفتار خشونت آمیز
• در خواندن یا نوشتن مشکل بیشتری دارید
• قضاوت ضعیف و از دست دادن توانایی تشخیص خطر
• استفاده از کلمه اشتباه ، تلفظ صحیح کلمات یا صحبت در جملات گیج کننده
• کناره گیری از ارتباط اجتماعی

مشکلات سیستم عصبی (عصبی) که در اثر سکته مغزی رخ می دهد نیز ممکن است وجود داشته باشد.

ممکن است آزمایشاتی برای تعیین اینکه آیا سایر مشکلات پزشکی می تواند باعث زوال عقل یا بدتر کردن آن شود ، مانند:

• کم خونی
• تومور مغزی
• عفونت مزمن
• مسمومیت با دارو و دارو (مصرف بیش از حد)
• افسردگی شدید
• بیماری تیرویید
• کمبود ویتامین

آزمایشات دیگری ممکن است برای فهمیدن اینکه چه قسمت هایی از تفکر تحت تأثیر قرار گرفته و راهنمایی سایر آزمون ها انجام شود.

آزمایشاتی که می توانند شواهدی از سکته های مغزی قبلی را نشان دهند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سر سی تی اسکن
• ام آر آی مغز

هیچ درمانی برای برگشت آسیب مغزی ناشی از سکته های کوچک وجود ندارد.

یک هدف مهم کنترل علائم و اصلاح عوامل خطر است. برای جلوگیری از سکته های مغزی در آینده:

• از غذاهای چرب پرهیز کنید. رژیم غذایی سالم و کم چربی را دنبال کنید.
• بیش از 1 تا 2 نوشیدنی الکلی در روز ننوشید.
• فشار خون را کمتر از 130/80 میلی متر در جیوه نگه دارید. از پزشک خود بپرسید فشار خون شما باید چگونه باشد.
• کلسترول LDL "بد" را کمتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر نگه دارید.
• سیگار نکش.
• پزشک ممکن است داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین را برای جلوگیری از تشکیل لخته خون در عروق پیشنهاد کند. مصرف آسپرین را شروع نکنید و یا اینکه آن را قطع نکنید بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید.

اهداف کمک به فرد مبتلا به زوال عقل در خانه عبارتند از:

• مشکلات رفتاری ، گیجی ، خواب و تحریک را مدیریت کنید
• خطرات ایمنی را در خانه برطرف کنید
• از اعضای خانواده و سایر مراقبان حمایت کنید

برای کنترل رفتارهای پرخاشگرانه ، تحریک شده یا خطرناک ممکن است به داروها نیاز باشد.

ثابت نشده است که داروهایی که برای درمان بیماری آلزایمر استفاده می شوند ، برای زوال عقل عروقی م workثر هستند.

ممکن است مقداری بهبود برای دوره های کوتاه مدت رخ دهد ، اما این اختلال به طور کلی با گذشت زمان بدتر می شود.

عوارض شامل موارد زیر است:

• سکته های آینده
• بیماری قلبی
• از دست دادن توانایی عملکرد یا مراقبت از خود
• از دست دادن توانایی تعامل
• ذات الریه ، عفونت های دستگاه ادراری ، عفونت های پوستی
• زخم های فشار

در صورت بروز علائم زوال عقل عروقی با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت تغییر ناگهانی وضعیت روحی ، احساس یا حرکت ، به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911). این علائم اضطراری سکته مغزی است.

شرایطی را کنترل کنید که خطر تصلب شرایین را افزایش می دهد (تصلب شرایین) توسط:

• کنترل فشار خون بالا
• کنترل وزن
• توقف استفاده از محصولات دخانیات
• کاهش چربی های اشباع و نمک در رژیم غذایی
• درمان اختلالات مرتبط

میانه زوال عقل - چند انفارکتوس ؛ زوال عقل - پس از سکته مغزی ؛ زوال عقل چند انفارکتوس ؛ زوال عقل عروقی قشر؛ VaD ؛ سندرم مغز مزمن - عروقی ؛ اختلال شناختی خفیف - عروقی ؛ MCI - عروقی ؛ بیماری بینسوانگر

• زوال عقل - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی
• مغز
• مغز و سیستم عصبی
• ساختارهای مغز

بودسون AE ، روابط عمومی سلیمان. زوال عقل عروقی و اختلال شناخت عروقی. در: Budson AE، Solomon PR، eds. از دست دادن حافظه ، بیماری آلزایمر و زوال عقل. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 6

ناپمن DS. اختلال شناختی و زوال عقل. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 374

پیترسون R ، بیماری Graff-Radford J. Alzheimer و سایر زوال عقل ها. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 95

Seshadri S ، Economos A ، Wright C. زوال عقل عروقی و اختلال شناختی. در: Grotta JC ، Albers GW ، Broderick JP و همکاران ، چاپ. سکته مغزی: پاتوفیزیولوژی ، تشخیص و مدیریت. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 17