هیدروسفالی فشار طبیعی

هیدروسفالی تجمع مایع نخاعی در داخل اتاق های مایع مغز است. Hydrocephalus به معنای "آب روی مغز" است.

هیدروسفالی فشار طبیعی (NPH) افزایش مقدار مایع مغزی نخاعی (CSF) در مغز است که بر عملکرد مغز تأثیر می گذارد. با این حال ، فشار مایع معمولاً طبیعی است.

علت مشخصی برای NPH وجود ندارد. اما احتمال ابتلا به NPH در کسی که یکی از موارد زیر را داشته باشد زیاد است:

• خونریزی از رگ خونی یا آنوریسم مغز (خونریزی زیر عنکبوتیه)
• برخی از آسیب های سر
• مننژیت یا عفونت های مشابه
• جراحی مغز (کرانیوتومی)

با تجمع CSF در مغز ، اتاق های پر از مایع (بطن ها) مغز متورم می شوند. این باعث فشار بر بافت مغز می شود. این می تواند به قسمت هایی از مغز آسیب برساند یا از بین ببرد.

علائم NPH اغلب به آرامی شروع می شود. سه علامت اصلی NPH وجود دارد:

• تغییراتی در نحوه راه رفتن فرد: دشواری هنگام شروع راه رفتن (آپراکسی راه رفتن) ، احساس اینکه پاهای شما به زمین گیر کرده اند (راه رفتن مغناطیسی)
• کند شدن عملکرد ذهنی: فراموشی ، دشواری در توجه ، بی علاقگی یا نداشتن روحیه
• مشکلات کنترل ادرار (بی اختیاری ادرار) و گاهی اوقات کنترل مدفوع (بی اختیاری روده)

در صورت بروز هر یک از علائم فوق و مشکوک بودن به NPH و انجام آزمایش ، می توان NPH را تشخیص داد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائم س askال می کند. اگر NPH دارید ، ارائه دهنده احتمالاً پی می برد که راه رفتن (راه رفتن) شما طبیعی نیست. همچنین ممکن است دچار مشکلات حافظه شوید.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• پنچری کمر (ضربه نخاعی) با آزمایش دقیق راه رفتن قبل و درست بعد از ضربه نخاعی
• سی تی اسکن یا MRI سر

درمان NPH معمولاً جراحی برای قرار دادن لوله ای به نام شنت است که CSF اضافی را از بطن های مغز و داخل شکم هدایت می کند. این کار را شنت بطنی-دهانی می نامند.

بدون درمان ، علائم اغلب بدتر می شوند و می توانند منجر به مرگ شوند.

جراحی علائم را در برخی افراد بهبود می بخشد. کسانی که علائم خفیفی دارند بهترین نتیجه را دارند. پیاده روی علائمی است که به احتمال زیاد بهبود می یابد.

مشکلاتی که ممکن است ناشی از NPH یا درمان آن باشد عبارتند از:

• عوارض جراحی (عفونت ، خونریزی ، شنت که خوب کار نمی کند)
• از دست دادن عملکرد مغز (زوال عقل) که با گذشت زمان بدتر می شود
• آسیب ناشی از سقوط
• طول عمر کوتاه شده

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شما یا یکی از عزیزانتان در افزایش حافظه ، راه رفتن یا بی اختیاری ادرار با مشکلات فزاینده ای روبرو هستید.
• فرد مبتلا به NPH بدتر می شود تا جایی که خود شما قادر به مراقبت از فرد نیستید.

در صورت ایجاد تغییر ناگهانی در وضعیت روانی ، به اورژانس بروید یا با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید. این ممکن است به این معنی باشد که اختلال دیگری ایجاد شده است.

هیدروسفالی - غیبی ؛ هیدروسفالی - ایدیوپاتیک ؛ هیدروسفالی - بزرگسالان ؛ هیدروسفالی - برقراری ارتباط ؛ زوال عقل - هیدروسفالی ؛ NPH

• شنت بطنی - ترشحات

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی
• بطن های مغز

روزنبرگ GA ادم مغز و اختلالات گردش خون مایع مغزی نخاعی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 88

Sivakumar W ، Drake JM ، Riva-Cambrin J. نقش ونتیکولوستومی سوم در بزرگسالان و کودکان: یک بررسی مهم. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یومن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 32

ویلیامز MA ، مالم جی تشخیص و درمان هیدروسفالی فشار طبیعی ایدیوپاتیک. Continuum (Minneap Minn). 2016؛ 22 (2 زوال عقل): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.