بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون در نتیجه مرگ برخی سلولهای مغزی است. این سلول ها به کنترل حرکت و هماهنگی کمک می کنند. این بیماری منجر به لرزش (لرزش) و مشکل در راه رفتن و حرکت می شود.

سلول های عصبی از یک ماده شیمیایی مغزی به نام دوپامین برای کنترل حرکت عضلات استفاده می کنند. با بیماری پارکینسون ، سلولهای مغز که دوپامین ایجاد می کنند به آرامی می میرند. بدون دوپامین ، سلول هایی که حرکت را کنترل می کنند نمی توانند پیام های مناسبی به عضلات ارسال کنند. این امر کنترل عضلات را دشوار می کند. به آرامی و با گذشت زمان ، این آسیب بدتر می شود. هیچ کس دقیقاً نمی داند که چرا این سلولهای مغزی از بین می روند.

بیماری پارکینسون اغلب بعد از 50 سالگی ایجاد می شود. این یکی از رایج ترین مشکلات سیستم عصبی در بزرگسالان مسن است.

• این بیماری بیشتر از زنان به مردان مبتلا می شود ، گرچه زنان نیز به این بیماری مبتلا می شوند. بیماری پارکینسون گاهی در خانواده ها دیده می شود.
• این بیماری می تواند در بزرگسالان جوانتر رخ دهد. در چنین مواردی ، اغلب به ژن های شخص برمی گردد.
• بیماری پارکینسون در کودکان نادر است.

علائم ممکن است در ابتدا خفیف باشد. به عنوان مثال ، ممکن است لرزش خفیف یا احساس سفتی و کشیدن یک پا داشته باشید. لرزش فک نیز از علائم اولیه بیماری پارکینسون است. علائم ممکن است یک یا هر دو طرف بدن را درگیر کند.

علائم عمومی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات تعادل و راه رفتن
• عضلات سفت و سخت یا سفت
• درد و دردهای عضلانی
• هنگام ایستادن فشار خون پایین است
• حالت خمیده
• یبوست
• تعریق و عدم توانایی کنترل دمای بدن
• پلک زدن آهسته
• مشکل در بلعیدن
• افتادن
• گفتاری آرام و آرام و صدای یکنواخت
• هیچ چهره ای در چهره شما ایجاد نمی شود (مانند ماسک پوشیدن)
• نوشتن واضح یا نوشتن بسیار کوچک است (میکروگرافی)

مشکلات حرکتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در شروع حرکت ، مانند شروع به راه رفتن یا بلند شدن از صندلی
• مشکل در حرکت است
• حرکات کند
• از دست دادن حرکات ظریف دست (نوشتن ممکن است کوچک شود و خواندن آن دشوار باشد)
• مشکل خوردن

علائم لرزش (لرزش):

• معمولاً زمانی اتفاق می افتد که اندام شما حرکت نکند. به این لرزش استراحت گفته می شود.
• هنگامی که دست یا پای شما به بیرون کشیده شده است ، رخ می دهد.
• هنگام حرکت دور شوید.
• وقتی خسته ، هیجان زده یا استرس داشته باشید ممکن است بدتر شود.
• می تواند باعث شود انگشت و انگشت شست خود را بدون معنی به هم بمالید (لرزش غلتک قرص نامیده می شود).
• در نهایت ممکن است در سر ، لب ها ، زبان و پاهایتان رخ دهد.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اضطراب ، استرس و تنش
• گیجی
• زوال عقل
• افسردگی
• غش کردن
• از دست دادن حافظه

ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است بیماری پارکینسون را بر اساس علائم و معاینه بدنی تشخیص دهد. اما مشخص كردن علائم به خصوص در بزرگسالان مسن تر امری دشوار است. با بدتر شدن بیماری ، علائم به راحتی قابل تشخیص هستند.

معاینه ممکن است نشان دهد:

• مشکل شروع یا به پایان رساندن یک حرکت
• حرکات تند و تند
• از دست دادن عضله
• لرزش (لرزش)
• تغییرات در ضربان قلب شما
• رفلکس های عضلانی طبیعی

ارائه دهنده شما ممکن است برای رد سایر شرایطی که می توانند علائم مشابه ایجاد کنند ، آزمایشاتی انجام دهد.

هیچ درمانی برای بیماری پارکینسون وجود ندارد ، اما درمان می تواند به کنترل علائم شما کمک کند.

پزشکی

ارائه دهنده داروهایی برای کمک به کنترل علائم لرزش و حرکات شما تجویز می کند.

در ساعات مشخصی از روز ممکن است دارو از بین رفته و علائم دوباره برگردد. اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است لازم باشد ارائه دهنده خدمات شما یکی از موارد زیر را تغییر دهد:

• نوع دارو
• دوز
• مقدار زمان بین دوزها
• نحوه مصرف دارو

همچنین برای کمک به موارد زیر ممکن است نیاز به مصرف داروها داشته باشید.

• مشکلات خلقی و فکری
• مسکن درد
• مشکلات خواب
• درولینگ (سم بوتولینوم اغلب استفاده می شود)

داروهای پارکینسون می توانند عوارض جانبی شدیدی ایجاد کنند ، از جمله:

• گیجی
• دیدن یا شنیدن چیزهایی که آنجا نیست (توهم)
• حالت تهوع ، استفراغ یا اسهال
• احساس سرگیجه یا غش کردن
• رفتاری که کنترل آن ها سخت است ، مانند قمار
• هذیان

اگر این عوارض را دارید ، فوراً به ارائه دهنده خود اطلاع دهید. هرگز بدون صحبت با ارائه دهنده خود هیچ دارویی را تغییر یا قطع نکنید. قطع برخی از داروها برای بیماری پارکینسون ممکن است منجر به یک واکنش شدید شود. با ارائه دهنده خود کار کنید تا یک برنامه درمانی مناسب شما پیدا کند.

با بدتر شدن بیماری ، علائمی مانند حالت خمیده ، حرکات منجمد و مشکلات گفتاری ممکن است به داروها پاسخ ندهند.

عمل جراحي

جراحی ممکن است برای برخی افراد گزینه باشد. جراحی بیماری پارکینسون را درمان نمی کند ، اما ممکن است به کاهش علائم کمک کند. انواع جراحی ها عبارتند از:

• تحریک عمیق مغز - این شامل قرار دادن محرک های الکتریکی در مناطقی از مغز است که حرکت را کنترل می کنند.
• جراحی برای از بین بردن بافت مغزی که باعث علائم پارکینسون می شود.
• پیوند سلول های بنیادی و سایر روش ها در حال بررسی است.

شیوه زندگی

برخی از شیوه های زندگی ممکن است به شما کمک کند تا با بیماری پارکینسون کنار بیایید:

• با خوردن غذاهای مقوی و سیگار نکشید سالم باشید.
• در مواردی که در بلع مشکل دارید ، می توانید در آنچه می خورید یا می نوشید تغییر دهید.
• برای کمک به سازگاری با تغییرات در بلع و گفتار ، از گفتار درمانی استفاده کنید.
• وقتی احساس خوبی دارید ، تا آنجا که ممکن است فعال باشید. وقتی انرژی شما کم است در مصرف آن زیاده روی نکنید.
• در طول روز به میزان مورد نیاز استراحت کنید و از استرس خودداری کنید.
• برای کمک به استقلال و کاهش خطر سقوط ، از فیزیوتراپی و کاردرمانی استفاده کنید.
• نرده ها را در سراسر خانه خود قرار دهید تا از سقوط جلوگیری کند. آنها را در حمام و در امتداد راه پله ها قرار دهید.
• در صورت لزوم ، از وسایل کمکی برای سهولت حرکت استفاده کنید. این وسایل ممکن است شامل ظروف مخصوص غذا خوردن ، ویلچر ، بالابر تخت ، صندلی دوش و واکر باشد.
• با یک مددکار اجتماعی یا سایر خدمات مشاوره ای صحبت کنید تا به شما و خانواده تان در کنار آمدن با این اختلال کمک کند. این خدمات همچنین می توانند به شما کمک کنند از خارج از کشور کمک بگیرید ، مانند وعده های غذایی روی چرخ.

گروه های حامی بیماری پارکینسون می توانند به شما کمک کنند تا با تغییرات ناشی از بیماری کنار بیایید. اشتراک با دیگران که تجربیات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند کمتر احساس تنهایی کنید.

داروها می توانند به بیشتر افراد مبتلا به بیماری پارکینسون کمک کنند. اینکه داروها چقدر علائم را تسکین می دهند و برای چه مدت علائم را تسکین می دهند می تواند در هر فرد متفاوت باشد.

این اختلال تا زمانی که فرد کاملاً از کار نیفتد ، بدتر می شود ، اگرچه در برخی از افراد ، این ممکن است دهه ها طول بکشد. بیماری پارکینسون ممکن است منجر به کاهش عملکرد مغز و مرگ زودرس شود. داروها ممکن است عملکرد و استقلال را طولانی کنند.

بیماری پارکینسون ممکن است مشکلاتی از جمله ایجاد کند:

• دشواری در انجام فعالیت های روزمره
• مشکل در بلع یا غذا خوردن
• ناتوانی (از فردی به فرد دیگر متفاوت است)
• صدمات ناشی از سقوط
• ذات الریه در اثر تنفس بزاق یا خفگی در غذا
• عوارض جانبی داروها

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شما علائم بیماری پارکینسون را دارید
• علائم بدتر می شوند
• علائم جدیدی رخ می دهد

اگر داروهایی برای بیماری پارکینسون مصرف می کنید ، هرگونه عوارض جانبی را که ممکن است شامل موارد زیر باشد به ارائه دهنده خود بگویید:

• تغییر در هوشیاری ، رفتار یا خلق و خوی
• رفتار هذیانی
• سرگیجه
• توهم
• حرکات غیر ارادی
• از دست دادن عملکردهای ذهنی
• تهوع و استفراغ
• گیجی یا گمراهی شدید

در صورت بدتر شدن شرایط و دیگر امکان مراقبت در منزل ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

Agitans فلج؛ فلج تکان دادن

• خوردن کالری اضافی در هنگام بیماری - بزرگسالان
• مشکلات بلع

• Substantia nigra و بیماری پارکینسون
• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی

آرمسترانگ ام جی ، اوکون ام اس. تشخیص و درمان بیماری پارکینسون: یک بررسی جاما 2020 فوریه 11 ؛ 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

فاکس SH ، Katzenschlager R ، Lim SY ، و دیگران. کمیته پزشکی مبتنی بر شواهد جامعه بی نظمی جنبش. بررسی پزشکی مبتنی بر شواهد بین الملل Parkinson and Movement Disorder Society: به روزرسانی در مورد درمان علائم حرکتی بیماری پارکینسون. بی نظمی Mov 2018 ؛ 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

بیماری Jankovic J. Parkinson و سایر اختلالات حرکتی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 96

Okun MS ، Lang AE. پارکینسون در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 381

Radder DLM، Sturkenboom IH، van Nimwegen M، et al. فیزیوتراپی و کاردرمانی در بیماری پارکینسون. Int J Neurosci. 2017 ؛ 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.