سندرم درد تروکانتریک بزرگتر

سندرم درد تروکانتریک بزرگتر (GTPS) دردی است که در قسمت خارج ران ایجاد می شود. تروکانتر بزرگ در بالای استخوان ران (استخوان ران) قرار دارد و برجسته ترین قسمت ران است.

GTPS می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• استفاده بیش از حد یا فشار بر روی ران در اثر ورزش یا ایستادن به مدت طولانی
• آسیب دیدگی لگن ، مانند زمین خوردن
• اضافه وزن داشتن
• داشتن یک پا بلندتر از پای دیگر
• خار استخوان در باسن
• آرتروز مفصل ران ، زانو یا پا
• مشکلات دردناک پا ، مانند بانیون ، کالاس ، ورم کف پا ، یا درد تاندون آشیل
• مشکلات ستون فقرات ، از جمله اسکولیوز و آرتروز ستون فقرات
• عدم تعادل عضلانی که فشار بیشتری را در اطراف ماهیچه های ران ایجاد می کند
• پارگی در عضله باسن
• عفونت (نادر)

GTPS بیشتر در بزرگسالان مسن دیده می شود. خارج از فرم بودن یا اضافه وزن ممکن است بیشتر در معرض خطر بورسیت مفصل ران قرار گیرد. زنان بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم رایج عبارتند از:

• درد در کنار ران ، که ممکن است در قسمت خارجی ران نیز احساس شود
• دردی که ابتدا تیز یا شدید است اما ممکن است بیشتر درد داشته باشد
• مشکل در راه رفتن
• سفتی مفصل
• تورم و گرمای مفصل ران
• احساس گرفتن و کلیک کردن

ممکن است درد را بیشتر متوجه شوید:

• بلند شدن از صندلی یا تخت
• مدت ها نشستن
• بالا رفتن از پله ها
• خوابیدن یا خوابیدن به پهلو آسیب دیده

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائم شما س askال می کند. ارائه دهنده ممکن است موارد زیر را در هنگام امتحان انجام دهد:

• از شما بخواهید که به محل درد اشاره کنید
• ناحیه ران خود را احساس کرده و فشار دهید
• وقتی روی میز امتحان دراز می کشید ، ران و پای خود را حرکت دهید
• از شما بخواهید بایستید ، راه بروید ، بنشینید و بلند شوید
• طول هر پا را اندازه بگیرید

برای رد سایر شرایطی که می توانند علائم شما را ایجاد کنند ، ممکن است آزمایش هایی مانند:

• اشعه ایکس
• سونوگرافی
• ام آر آی

بسیاری از موارد GTPS با استراحت و مراقبت از خود از بین می روند. ارائه دهنده شما ممکن است به شما توصیه کند موارد زیر را امتحان کنید:

• 2 یا 3 روز اول 3 تا 4 بار در روز از کیسه یخ استفاده کنید.
• برای تسکین درد و تورم از داروهای مسکن مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) استفاده کنید.
• از فعالیتهایی که باعث تشدید درد می شوند خودداری کنید.
• هنگام خوابیدن ، به پهلوهایی که دچار بورسیت هستند دراز نکشید.
• از ایستادن به مدت طولانی خودداری کنید.
• هنگام ایستادن ، روی یک سطح نرم و بالشتی بایستید. به ازای هر پا مقدار مساوی بگذارید.
• قرار دادن بالش بین زانوها هنگام خوابیدن به پهلو می تواند به کاهش درد شما کمک کند.
• کفش های راحت و بالشتک با پاشنه کم بپوشید.
• وزن کم کن اگر سنگین وزن هستی.
• عضلات اصلی خود را تقویت کنید.

با از بین رفتن درد ، ارائه دهنده شما ممکن است تمریناتی را برای ایجاد قدرت و جلوگیری از آتروفی عضلات پیشنهاد دهد. اگر در حرکت مفصل مشکل دارید ممکن است به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.

سایر درمان ها عبارتند از:

• حذف مایعات از بورس
• تزریق استروئید

برای کمک به جلوگیری از درد لگن:

• همیشه قبل از ورزش بدن را گرم کرده و کشش دهید و بعد از آن خنک شوید. عضلات چهار سر ران و همسترینگ خود را دراز کنید.
• فاصله ، شدت و زمانی را که همزمان ورزش می کنید ، افزایش ندهید.
• از دویدن مستقیم به پایین تپه ها خودداری کنید. به جای آن قدم بزنید.
• به جای دویدن یا دوچرخه سواری شنا کنید.
• بر روی یک سطح صاف و نرم مانند مسیر اجرا کنید. از دویدن روی سیمان خودداری کنید.
• اگر کف صاف دارید ، کفش های مخصوص کفش و پایه های قوسی (ارتز) را امتحان کنید.
• اطمینان حاصل کنید که کفش های دویدن شما به خوبی متناسب بوده و بالشتک مناسبی دارند.

اگر علائم پس از 2 هفته از بین رفت یا بهبود نیافت ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

در صورت داشتن هر یک از موارد زیر ، فوراً به کمک پزشکی بروید:

• درد ران شما در اثر سقوط جدی یا آسیب دیدگی دیگر است
• پای شما تغییر شکل داده ، دچار کبودی یا خونریزی شده است
• شما قادر نیستید ران خود را حرکت دهید یا وزنه ای روی پای خود تحمل کنید

درد لگن - سندرم درد تروکانتریک بیشتر ؛ GTPS ؛ بورسیت ران ؛ بورسیت لگن

Fredericson M ، Lin CY ، Chew K. سندرم درد تروکانتریک بزرگتر. در: Frontera WR ، Silver JK ، Rizzo TD ، چاپ. ملزومات طب فیزیکی و توان بخشی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 62

Javidan P ، Gortz S ، Fricka KB ، Bugbee WD. لگن در: Hochberg MC، Gravallese EM، Silman AJ، Smolen JS، Weinblatt ME، Weisman MH، eds. روماتولوژی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 85

• بورسیت
• آسیب ها و بی نظمی های مفصل ران