هماتوم مزمن ساب دورال

هماتوم مزمن ساب دورال یک مجموعه "قدیمی" از محصولات تجزیه خون و خون بین سطح مغز و بیرونی ترین پوشش آن (دورا) است. مرحله مزمن هماتوم ساب دورال چند هفته پس از اولین خونریزی آغاز می شود.

در اثر پاره شدن رگها و نشت خون ، هماتوم ساب دورال ایجاد می شود. اینها رگهای ریزی هستند که بین دوئورا و سطح مغز قرار دارند. این معمولاً نتیجه آسیب دیدگی سر است.

سپس مجموعه ای از خون روی سطح مغز تشکیل می شود. در یک مجموعه مزمن ساب دورال ، خون به تدریج از وریدها نشت می کند یا خونریزی سریع به خودی خود برطرف می شود.

هماتوم ساب دورال در بزرگسالان مسن بیشتر به دلیل جمع شدگی طبیعی مغز که با افزایش سن اتفاق می افتد ، شایع است. این جمع شدگی باعث کشیدگی و ضعیف شدن رگهای پل زنی می شود. این رگها حتی در پس از آسیب دیدگی جزئی در سر ، در بزرگسالان مسن تر می شکنند. شما یا خانواده تان ممکن است هیچ صدمه ای را که می تواند آن را توضیح دهد به خاطر ندارید.

خطرات عبارتند از:

• مصرف طولانی مدت الکل سنگین
• استفاده طولانی مدت از آسپرین ، داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن یا داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد) مانند وارفارین
• بیماری هایی که منجر به کاهش لخته شدن خون می شوند
• آسیب سر
• کهنسال

در برخی موارد ، ممکن است هیچ علائمی وجود نداشته باشد. با این حال ، بسته به اندازه هماتوم و محل فشار آن بر روی مغز ، هر یک از علائم زیر ممکن است رخ دهد:

• گیجی یا کما
• کاهش حافظه
• مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن
• مشکل در راه رفتن
• خواب آلودگی
• سردرد
• تشنج
• ضعف یا بی حسی دست ها ، پاها ، صورت

ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مورد سابقه پزشکی شما س askال خواهد کرد. معاینه جسمی شامل بررسی دقیق مغز و سیستم عصبی شما برای مشکلات زیر است:

• تعادل
• هماهنگی
• عملکردهای ذهنی
• احساس
• استحکام - قدرت
• پیاده روی

اگر سو susp ظن به هماتوم وجود داشته باشد ، یک آزمایش تصویربرداری مانند CT یا MRI انجام می شود.

هدف از درمان کنترل علائم و کاهش یا جلوگیری از آسیب دائمی به مغز است. ممکن است از داروها برای کنترل یا جلوگیری از تشنج استفاده شود.

ممکن است به جراحی نیاز باشد. این ممکن است شامل سوراخ های کوچک جمجمه برای از بین بردن فشار و تخلیه خون و مایعات باشد. ممکن است لازم باشد هماتوم های بزرگ یا لخته های خون جامد از طریق دهانه بزرگتر جمجمه (کرانیوتومی) برداشته شوند.

هماتوم هایی که علائم ایجاد نمی کنند ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. هماتوم مزمن ساب دورال اغلب پس از تخلیه دوباره برمی گردد. بنابراین ، بعضی اوقات بهتر است آنها را تنها بگذارید مگر اینکه علائمی ایجاد کنند.

هماتوم مزمن ساب دورال که باعث علائم می شود معمولاً به خودی خود با گذشت زمان بهبود نمی یابد. آنها اغلب به جراحی نیاز دارند ، خصوصاً در صورت وجود مشکلات عصبی ، تشنج یا سردردهای مزمن.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسیب دائمی مغز
• علائم مداوم ، مانند اضطراب ، گیجی ، مشکل در توجه ، سرگیجه ، سردرد و از دست دادن حافظه
• تشنج

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده علائم هماتوم مزمن ساب دورال را دارید ، بلافاصله با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. به عنوان مثال ، اگر علائم گیجی ، ضعف یا بی حسی هفته ها یا ماه ها پس از آسیب دیدگی سر در یک بزرگسال مسن را مشاهده کردید ، بلافاصله با ارائه دهنده تماس بگیرید.

اگر فرد خود را به اورژانس برسانید یا با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید:

• تشنج (تشنج)
• هوشیار نیست (هوشیاری خود را از دست می دهد)

در صورت لزوم از کمربند ایمنی ، کلاه ایمنی دوچرخه و موتور سیکلت و کلاه های سخت از آسیب دیدگی سر خودداری کنید.

خونریزی زیر دور - مزمن ؛ هماتوم ساب دورال - مزمن ؛ رطوبت زیر دور

Chari A ، Kolias AG ، Borg N ، Hutchinson PJ ، Santarius T. مدیریت پزشکی و جراحی هماتوم مزمن ساب دورال. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یونمن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 34.

Stippler M. ترومای مغزی مغزی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 62