برداشتن روده بزرگ - ترشحات

شما برای برداشتن تمام یا بخشی از روده بزرگ خود (روده بزرگ) جراحی کرده اید. ممکن است شما هم کولوستومی کرده باشید. در این مقاله انتظارات پس از جراحی و نحوه مراقبت از خود در خانه بیان شده است.

در حین عمل و بعد از آن ، مایعات داخل وریدی (IV) دریافت کرده اید. همچنین ممکن است لوله ای از طریق بینی و در معده خود قرار داده باشید. ممکن است آنتی بیوتیک دریافت کرده باشید.

ممکن است بعد از بازگشت از بیمارستان به خانه این مشکلات را داشته باشید:

• هنگام سرفه ، عطسه و حرکات ناگهانی درد داشته باشید. این ممکن است تا چند هفته طول بکشد.
• مدفوع سخت ، در غیر این صورت ممکن است به هیچ وجه قادر به دفع مدفوع نباشید.
• ممکن است دچار اسهال شوید.
• ممکن است از نظر کولوستومی مشکل داشته باشید.

برای مراقبت از خود در خانه ، دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را دنبال کنید.

فعالیت:

• ممکن است چندین هفته طول بکشد تا به فعالیت های عادی خود برگردید. از ارائه دهنده خود بپرسید آیا فعالیت هایی وجود دارد که نباید انجام دهید.
• با پیاده روی کوتاه شروع کنید.
• فعالیت خود را به آرامی افزایش دهید. زیاد به خود فشار نیاورید.

ارائه دهنده داروهایی به شما می دهد که در خانه مصرف کنید.

• اگر 3 یا 4 بار در روز داروهای ضد درد می خورید ، آنها را هر روز به مدت 3 تا 4 روز در همان زمان مصرف کنید. آنها از این طریق درد را بهتر کنترل می کنند.
• اگر داروهای ضد درد مخدر مصرف می کنید از رانندگی و استفاده از ماشین های سنگین دیگر خودداری کنید. این داروها ممکن است باعث خواب آلودگی و کاهش سرعت واکنش شما شوند.

در صورت نیاز به سرفه یا عطسه ، یک بالش بر روی برش خود فشار دهید. این به کاهش درد کمک می کند.

از ارائه دهنده خود بپرسید که چه موقع باید دوباره داروهای عادی خود را بعد از جراحی شروع کنید.

اگر منگنه ها یا بخیه های شما برداشته شده باشد ، احتمالاً تکه های کوچکی از نوار را در قسمت برش خود قرار داده اید. این تکه های نوار به خودی خود می ریزند. اگر برش شما با بخیه محلول بسته شد ، ممکن است چسب برشی داشته باشید. این چسب به خودی خود شل شده و از بین می رود. یا اینکه می توان بعد از چند هفته پوست آن را جدا کرد.

از ارائه دهنده خود بپرسید چه زمانی می توانید در وان حمام یا دوش بگیرید.

• اگر نوارها خیس شوند مشکلی نیست. آنها را خیس یا اسکراب نکنید.
• زخم خود را در هر زمان دیگر خشک نگه دارید.
• نوارها بعد از یکی دو هفته به خودی خود می افتند.

اگر پانسمان دارید ، ارائه دهنده خدمات شما به شما می گوید که هر چند وقت یک بار آن را تغییر دهید و چه زمانی می توانید استفاده از آن را متوقف کنید.

• دستورالعمل های تمیز کردن روزانه زخم خود را با آب و صابون دنبال کنید. هنگام انجام این کار با دقت به دنبال هرگونه تغییر در زخم باشید.
• زخم خود را خشک کنید. آن را خشک نکنید.
• قبل از قرار دادن هرگونه لوسیون ، کرم یا داروی گیاهی روی زخم ، از ارائه دهنده خود س Askال کنید.

در حالی که زخم شما بهبود می یابد از لباس تنگ استفاده نکنید. از یک تکه گاز نازک روی آن استفاده کنید تا در صورت لزوم از آن محافظت کنید.

اگر کولوستومی دارید ، دستورالعمل های مراقبت از ارائه دهنده خود را دنبال کنید. نشستن روی بالش اگر جراحی در راست روده شما باشد ، ممکن است شما را راحت تر کند.

مقادیر کمی غذا چند بار در روز بخورید. 3 وعده غذایی بزرگ نخورید.

• از وعده های غذایی کوچک خود فاصله بگیرید.
• غذاهای جدید را به آرامی به رژیم خود اضافه کنید.
• سعی کنید هر روز پروتئین بخورید.

برخی از غذاها ممکن است هنگام بهبودی باعث گاز ، مدفوع شل یا یبوست شوند. از غذاهایی که مشکل ایجاد می کنند خودداری کنید.

اگر از معده خود بیمار شده اید یا دچار اسهال شده اید ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

از ارائه دهنده خود بپرسید که برای جلوگیری از کمبود آب بدن باید روزانه چه مقدار مایعات بنوشید.

اگر مدفوع سخت دارید:

• سعی کنید بیشتر از جای خود بلند شوید و راه بروید. فعالیت بیشتر می تواند کمک کند.
• اگر می توانید ، داروی مسکن را که به شما داده کمتر مصرف کنید. آنها می توانند شما را یبوست کنند. اگر با ارائه دهنده مشکلی ندارید ، برای کمک به درد از استامینوفن (Tylenol) یا ایبوپروفن (Advil یا Motrin) استفاده کنید.
• اگر پزشک به شما بگوید که خوب نیست ممکن است از نرم کننده های مدفوع استفاده کنید.
• از تهیه کننده خود بپرسید که آیا می توانید از شیر منیزیم یا سیترات منیزیم استفاده کنید. بدون اینکه ابتدا از ارائه دهنده خود س askingال کنید ، هیچ ملین مصرف نکنید.
• از تهیه کننده س Askال کنید که آیا خوردن غذاهایی که حاوی فیبر زیادی هستند یا مصرف هر نوع محصول بدون فیبر بدون نسخه مانند پسیلیوم (Metamucil) مشکلی ندارد.

فقط وقتی احساس آمادگی کردید به محل کار خود برگردید. این نکات ممکن است کمک کند:

• شما ممکن است وقتی می توانید به مدت 8 ساعت در اطراف خانه فعالیت داشته باشید آماده باشید و صبح روز بعد که از خواب بیدار می شوید احساس خوبی داشته باشید.
• ممکن است در ابتدا بخواهید نیمه کاره و کم کار را شروع کنید.
• اگر کار سنگینی انجام می دهید ، ارائه دهنده خدمات شما می تواند نامه ای برای محدود کردن فعالیتهای کاری شما بنویسد.

در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• تب 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) یا بالاتر ، یا تب دارید که با استامینوفن (تایلنول) برطرف نمی شود
• شکم متورم
• به معده خود احساس مریضی می کنید یا مقدار زیادی بالا می روید
• 4 روز پس از ترک بیمارستان دفع نکرده است
• حرکات روده ای داشته اید و ناگهان متوقف می شوند
• مدفوع سیاه یا قیری یا در مدفوع شما خون وجود دارد
• درد شکم که بدتر می شود و داروی درد کمکی نمی کند
• تنگی نفس یا درد قفسه سینه
• تورم در پاها یا درد در ساق پا
• تغییراتی در برش شما ، مانند جدا شدن لبه ها ، تخلیه یا خونریزی ناشی از آن ، قرمزی ، گرما یا بدتر شدن درد
• افزایش تخلیه از راست روده

کلکتومی صعودی - تخلیه ؛ کولکتومی نزولی - تخلیه ؛ کلکتومی عرضی - ترشحات همیکولکتومی راست - ترشحات ؛ همیکولکتومی چپ - ترشحات ؛ جراحی روده به کمک دست - ترشحات برداشتن قدامی پایین - ترشحات کلکتومی سیگموئید - ترشحات کلکتومی زیر توتال - ترشحات پروکتوکولکتومی - ترشحات برداشتن روده بزرگ - تخلیه ؛ کولکتومی لاپاراسکوپی - ترشحات ؛ کولکتومی - جزئی - ترشحات برداشتن پرینه شکمی - ترشحات ؛ سرطان روده بزرگ - ترشحات برداشتن روده

محمود NN ، Bleier JIS ، Aarons CB ، Paulson EC ، Shanmugen S ، Fry RD. روده بزرگ و راست روده. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 51

Smith SF ، Duell DJ ، Martin BC ، Gonzalez L ، Aebersold M. مراقبت از عمل. در: Smith SF ، Duell DJ ، Martin BC ، Gonzalez L ، Aebersold ML ، eds. مهارت های بالینی پرستاری: مهارت های اساسی تا پیشرفته. ویرایش 9 نیویورک ، نیویورک: پیرسون ؛ 2017: فصل 26.

• سرطان روده بزرگ
• کولوستومی
• بیماری کرون
• انسداد روده و ایلئوس
• برداشتن روده بزرگ
• کولیت زخمی

• رژیم لاغری
• تغییر کیسه استومی خود
• رژیم کامل مایع
• بلند شدن از رختخواب بعد از جراحی
• ایلئوستومی - مراقبت از استوما
• ایلئوستومی - تغییر کیسه شما
• رژیم کم فیبر
• مراقبت از زخم جراحی - باز

• بیماری های روده بزرگ
• پولیپ های روده بزرگ
• سرطان روده بزرگ
• دیورتیکولوز و دیورتیکولیت
• انسداد روده
• کولیت زخمی