بیماری سرمی

بیماری سرم واکنشی شبیه آلرژی است. سیستم ایمنی بدن به داروهای حاوی پروتئین هایی که برای درمان بیماری های ایمنی استفاده می شوند واکنش نشان می دهد. همچنین می تواند به آنتی سرم ، قسمت مایع خون حاوی آنتی بادی هایی که به فرد داده می شود ، برای محافظت از آنها در برابر میکروب ها یا مواد سمی واکنش نشان دهد.

پلاسما قسمت مایع شفاف خون است. حاوی سلولهای خونی نیست. اما حاوی پروتئین های زیادی از جمله آنتی بادی است که به عنوان بخشی از پاسخ ایمنی برای محافظت در برابر عفونت تشکیل می شود.

آنتی سرم از پلاسمای شخص یا حیوان تولید می شود که در برابر عفونت یا ماده سمی مصونیت دارد. از آنتی سرم برای محافظت از فردی که در معرض میکروب یا سم قرار گرفته است استفاده می شود. به عنوان مثال ، ممکن است نوع خاصی از تزریق آنتی سرم را دریافت کنید:

• اگر در معرض کزاز یا هاری قرار گرفته اید و هرگز در برابر این میکروب ها واکسینه نشده اید. به این واکسیناسیون منفعل گفته می شود.
• اگر شما توسط مار گزیده شده اید که یک سم خطرناک تولید می کند.

در هنگام بیماری سرم ، سیستم ایمنی بدن به طور جعلی پروتئین موجود در آنتی سرم را به عنوان ماده مضر (آنتی ژن) شناسایی می کند. نتیجه یک پاسخ سیستم ایمنی بدن است که به آنتی سرم حمله می کند. عناصر سیستم ایمنی بدن و آنتی سرم با هم ترکیب می شوند و مجتمع های ایمنی را ایجاد می کنند ، که باعث علائم بیماری سرم می شود.

داروهای خاص (مانند پنی سیلین ، سفالور و سولفا) می توانند واکنش مشابهی ایجاد کنند.

پروتئین های تزریقی مانند آنتی تیموس گلوبولین (که برای درمان رد پیوند اعضا استفاده می شود) و ریتوکسیماب (برای درمان اختلالات ایمنی و سرطان ها استفاده می شود) می توانند واکنش های بیماری سرمی ایجاد کنند.

فرآورده های خونی همچنین ممکن است باعث بیماری سرم شوند.

برخلاف سایر آلرژی های دارویی ، که خیلی زود پس از دریافت دارو رخ می دهد ، بیماری سرمی 7 تا 21 روز پس از اولین تماس با دارو ایجاد می شود. برخی از افراد در صورتی که قبلاً در معرض دارو قرار گرفته باشند ، در عرض 1 تا 3 روز دچار علائم می شوند.

علائم بیماری سرم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب
• احساس کلی بیماری
• کندوها
• خارش
• درد مفصل
• راش
• تورم غدد لنفاوی

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه ای را برای یافتن غدد لنفاوی بزرگ و لمس در لمس انجام می دهد.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• آزمایش ادرار
• آزمایش خون

داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها که روی پوست استفاده می شود ، می توانند ناراحتی ناشی از خارش و بثورات را از بین ببرند.

آنتی هیستامین ها ممکن است طول بیماری را کوتاه کرده و به کاهش بثورات و خارش کمک کنند.

داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن ممکن است درد مفاصل را تسکین دهند. کورتیکواستروئیدهای خوراکی ممکن است برای موارد شدید تجویز شوند.

داروی ایجاد کننده مشکل باید قطع شود. در آینده از استفاده از آن دارو یا آنتی سرم خودداری کنید.

علائم معمولاً طی چند روز برطرف می شوند.

اگر در آینده دوباره از دارو یا آنتی سرم استفاده کنید که باعث بیماری سرم شود ، خطر ابتلا به واکنش مشابه دیگر زیاد است.

عوارض شامل:

• التهاب رگهای خونی
• تورم صورت ، بازوها و پاها (آنژیوادم)

اگر در 4 هفته گذشته دارو یا آنتی سرم دریافت کرده اید و علائم بیماری سرم را دارید ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از پیشرفت بیماری سرم وجود ندارد.

افرادی که دچار بیماری سرم یا آلرژی به دارو شده اند باید از استفاده آنتی سرم یا دارو در آینده خودداری کنند.

آلرژی به دارو - بیماری سرم ؛ واکنش آلرژیک - بیماری سرم ؛ آلرژی - بیماری سرمی

• آنتی بادی

Frank MM ، Hester CG. مجتمع های ایمنی و بیماری آلرژیک. در: Burks AW، Holgate ST، O’Hehir RE، et al، eds. آلرژی آل میدلتون: اصول و عملکرد. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 37

Nowak-Wegrzyn A، Sicherer SH. بیماری سرمی در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 175