غربالگری سرطان پروستات

غربالگری سرطان می تواند علائم سرطان را در اوایل یافتن ، قبل از مشاهده علائم ، کمک کند. در بسیاری از موارد ، یافتن زود هنگام سرطان ، درمان یا بهبود آن را آسان می کند. با این حال ، در حال حاضر مشخص نیست که غربالگری سرطان پروستات برای اکثر مردان مفید است یا خیر. به همین دلیل ، قبل از انجام غربالگری سرطان پروستات ، باید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید.

آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) یک آزمایش خون است که سطح PSA را در خون شما بررسی می کند.

• در برخی موارد ، سطح بالای PSA می تواند به معنای ابتلا به سرطان پروستات باشد.
• اما سایر شرایط نیز می توانند باعث ایجاد سطح بالایی مانند عفونت در پروستات یا بزرگ شدن پروستات شوند. شما ممکن است نیاز به آزمایش دیگری داشته باشید تا بفهمید آیا سرطان دارید یا خیر.
• در صورت بالا بودن آزمایش PSA ، سایر آزمایشات خون یا نمونه برداری از پروستات می تواند به تشخیص سرطان کمک کند.

معاینه رکتال دیجیتال (DRE) آزمایشی است که در آن ارائه دهنده شما انگشت دستکش شده و روغن کاری شده را به راست روده وارد می کند. این به ارائه دهنده خدمات اجازه می دهد تا پروستات را از نظر وجود توده یا نواحی غیرمعمول بررسی کند. حداقل در مراحل اولیه با این نوع آزمایش نمی توان بیشتر سرطان ها را احساس کرد.

در بیشتر موارد ، PSA و DRE با هم انجام می شود.

آزمایش های تصویربرداری ، مانند سونوگرافی یا MRI کار دقیقی در غربالگری سرطان پروستات انجام نمی دهند.

فایده هر آزمایش غربالگری سرطان ، یافتن سرطان در مراحل اولیه ، زمانی که درمان آن آسان تر است. اما در مورد ارزش غربالگری PSA برای سرطان پروستات بحث شده است. هیچ جواب واحدی برای همه مردان مناسب نیست.

سرطان پروستات اغلب بسیار آهسته رشد می کند. سطح PSA می تواند سالها قبل از ایجاد سرطان در ایجاد علائم یا مشكلات شروع به افزایش كند. همچنین با افزایش سن مردان نیز بسیار شایع است. در بسیاری از موارد ، سرطان مشکلی ایجاد نمی کند یا طول عمر یک مرد را کوتاه نمی کند.

به همین دلایل ، مشخص نیست که آیا مزایای غربالگری معمول بیشتر از خطرات یا عوارض جانبی درمان سرطان پروستات است.

عوامل دیگری وجود دارد که باید قبل از انجام آزمایش PSA در مورد آنها فکر کنید:

• اضطراب افزایش سطح PSA همیشه به این معنی نیست که شما سرطان دارید. این نتایج و نیاز به آزمایش بیشتر می تواند ترس و اضطراب زیادی ایجاد کند ، حتی اگر سرطان پروستات نداشته باشید.
• عوارض جانبی ناشی از آزمایش بیشتر. اگر آزمایش PSA شما بالاتر از حد نرمال است ، ممکن است لازم باشد یک یا چند نمونه برداری داشته باشید تا مطمئن شوید. نمونه برداری بی خطر است ، اما می تواند مشکلاتی مانند عفونت ، درد ، تب یا خون در مایع منی یا ادرار ایجاد کند.
• پرخوری بسیاری از سرطان های پروستات تاثیری بر طول عمر طبیعی شما ندارند. اما از آنجا که دانستن آن به طور قطع غیرممکن است ، اکثر افراد مایل به درمان هستند. درمان سرطان می تواند عوارض جانبی جدی از جمله مشکلات نعوظ و ادرار داشته باشد. این عوارض می تواند مشکلات بیشتری نسبت به سرطان درمان نشده ایجاد کند.

اندازه گیری سطح PSA می تواند احتمال یافتن سرطان پروستات را در زمانی که خیلی زود است افزایش دهد. اما بحث در مورد ارزش آزمایش PSA برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد. هیچ جواب واحدی برای همه مردان مناسب نیست.

اگر 55 تا 69 سال دارید ، قبل از انجام این آزمون ، با ارائه دهنده خود در مورد جوانب مثبت و منفی انجام تست PSA صحبت کنید. پرسیدن در مورد:

• آیا غربالگری احتمال مرگ شما از سرطان پروستات را کاهش می دهد.
• اینکه آیا از نظر غربالگری سرطان پروستات مضراتی وجود دارد ، مانند عوارض جانبی ناشی از آزمایش یا درمان بیش از حد سرطان در صورت کشف.
• چه بیشتر از دیگران در معرض خطر سرطان پروستات باشید.

اگر 55 سال یا کمتر دارید ، غربالگری به طور کلی توصیه نمی شود. اگر بیشتر در معرض سرطان پروستات هستید باید با ارائه دهنده خود صحبت کنید. عوامل خطر عبارتند از:

• داشتن سابقه خانوادگی سرطان پروستات (به ویژه برادر یا پدر)
• آمریکایی آفریقایی تبار بودن

برای مردان بالای 70 سال ، بیشتر توصیه ها مخالف غربالگری است.

غربالگری سرطان پروستات - PSA؛ غربالگری سرطان پروستات - معاینه دیجیتال مقعدی ؛ غربالگری سرطان پروستات - DRE

کارتر اچ بی راهنمای انجمن اورولوژی آمریکا (AUA) در مورد تشخیص سرطان پروستات: فرآیند و منطق. بین المللی BJU. 2013 ؛ 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

وب سایت موسسه ملی سرطان. غربالگری سرطان پروستات (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. به روز شده در 29 اکتبر سال 2020. دسترسی به 3 نوامبر سال 2020.

نلسون WG ، Antonarakis ES ، Carter HB ، DeMarzo AM ، DeWeese TL. سرطان پروستات. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 81

گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده ، Grossman DC ، Curry SJ و دیگران غربالگری سرطان پروستات: بیانیه توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. جاما. 2018 ؛ 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• غربالگری سرطان پروستات