تولارمیا

تولارمیا یک عفونت باکتریایی در جوندگان وحشی است. این باکتری ها از طریق تماس با بافت حیوان آلوده به انسان منتقل می شوند. باکتری ها همچنین می توانند توسط کنه ها ، مگس های گزش و پشه ها منتقل شوند.

تولارمی توسط باکتری ایجاد می شود فرانسیسلا تولارنسیس.

انسان می تواند از طریق موارد زیر به این بیماری مبتلا شود:

• نیش از کنه ، پشه اسب یا پشه آلوده
• تنفس در آلودگی خاک یا مواد گیاهی
• تماس مستقیم ، از طریق شکستن پوست ، با یک حیوان آلوده یا بدن مرده آن (اغلب خرگوش ، مشک ، بیور یا سنجاب)
• خوردن گوشت آلوده (نادر)

این اختلال معمولاً در آمریکای شمالی و مناطقی از اروپا و آسیا رخ می دهد. در ایالات متحده ، این بیماری بیشتر در میسوری ، داکوتای جنوبی ، اوکلاهما و آرکانزاس مشاهده می شود. اگرچه شیوع بیماری در ایالات متحده ممکن است باشد ، اما نادر است.

برخی از افراد ممکن است پس از تنفس در آلودگی خاک یا مواد گیاهی ، به ذات الریه مبتلا شوند. شناخته شده است که این عفونت در Martha’s Vineyard (ماساچوست) ، جایی که باکتری در خرگوش ، راکون و پوست وجود دارد وجود دارد.

علائم 3 تا 5 روز پس از مواجهه ایجاد می شود. این بیماری معمولاً به طور ناگهانی شروع می شود. ممکن است چندین هفته پس از شروع علائم ادامه یابد.

علائم شامل:

• تب ، لرز ، تعریق
• تحریک چشم (التهاب ملتحمه ، اگر عفونت از چشم شروع شود)
• سردرد
• سفتی مفصل ، درد عضلانی
• لکه قرمز روی پوست ، در حال رشد و تبدیل شدن به زخم (زخم)
• تنگی نفس
• کاهش وزن

آزمایشات مربوط به این بیماری شامل موارد زیر است:

• کشت خون برای باکتری ها
• آزمایش خون اندازه گیری پاسخ ایمنی بدن (آنتی بادی) به عفونت (سرولوژی برای تولارمی)
• عکسبرداری از قفسه سینه
• آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) نمونه ای از زخم

هدف از درمان بهبود عفونت با آنتی بیوتیک است.

از آنتی بیوتیک های استرپتومایسین و تتراسایکلین معمولاً برای درمان این عفونت استفاده می شود. آنتی بیوتیک دیگری به نام جنتامایسین به عنوان جایگزینی برای استرپتومایسین آزمایش شده است. بنظر می رسد جنتامایسین بسیار مثر است ، اما فقط در تعداد کمی از افراد مورد مطالعه قرار گرفته است زیرا این یک بیماری نادر است. آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و کلرامفنیکل را می توان به تنهایی استفاده کرد ، اما معمولاً انتخاب اول نیست.

تولارمی در حدود 5٪ موارد درمان نشده و در کمتر از 1٪ موارد تحت درمان کشنده است.

تولارمی ممکن است منجر به این عوارض شود:

• عفونت استخوان (استئومیلیت)
• عفونت کیسه در اطراف قلب (پریکاردیت)
• عفونت غشاهای پوشاننده مغز و نخاع (مننژیت)
• ذات الریه

در صورت بروز علائم پس از گزش جوندگان ، گزش کنه یا قرار گرفتن در معرض گوشت حیوان وحشی ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

اقدامات پیشگیرانه شامل پوشیدن دستکش هنگام پوست اندازی یا لباس پوشیدن حیوانات وحشی و دوری از حیوانات بیمار یا مرده است.

تب گوزن؛ تب خرگوش طاعون دره پهانت بیماری اوهارا یاتو بایو (ژاپن) ؛ تب لمینگ

• کنه های گوزن
• کنه
• تیک در پوست فرو رفته است
• آنتی بادی
• باکتریها

پن RL. فرانسیسلا تولارنسیس (تولارمی) در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. مندل ، داگلاس و بنت ، اصول و عملکرد بیماری های عفونی ، نسخه به روز شده. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 229.

شافنر W. تولارمیا و دیگران فرانسیسلا عفونت ها در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 311.