درماتیت تماسی

درماتیت تماسی شرایطی است که در آن پوست پس از تماس مستقیم با ماده ای قرمز ، زخم یا ملتهب می شود.

2 نوع درماتیت تماسی وجود دارد.

درماتیت تحریک کننده: این متداول ترین نوع است. علت آن آلرژی نیست ، بلکه واکنش پوست در برابر مواد تحریک کننده یا اصطکاک است. مواد تحریک کننده ممکن است شامل اسیدها ، مواد قلیایی مانند صابون ها و شوینده ها ، نرم کننده های پارچه ، حلال ها یا سایر مواد شیمیایی باشد. مواد شیمیایی بسیار تحریک کننده ممکن است پس از مدت کوتاهی تماس ، واکنش ایجاد کنند. مواد شیمیایی ملایم نیز می توانند باعث واکنش پس از تماس مکرر شوند.

افرادی که درماتیت آتوپیک دارند ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به درماتیت تماسی تحریک کننده قرار دارند.

مواد متداول که ممکن است پوست شما را تحریک کنند عبارتند از:

• سیمان
• رنگ مو
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض پوشک مرطوب
• سموم دفع آفات یا علف های هرز
• دستکش لاستیکی
• شامپوها

درماتیت تماسی آلرژیک: این شکل از شرایط زمانی اتفاق می افتد که پوست شما با ماده ای تماس پیدا کند که باعث واکنش آلرژیک شما شود.

آلرژن های رایج عبارتند از:

• چسب ها ، از جمله موارد استفاده شده برای مژه مصنوعی یا نوار چسب.
• آنتی بیوتیک ها مانند نئومایسین که روی سطح پوست مالیده می شود.
• بالز پرو (در بسیاری از محصولات شخصی و لوازم آرایشی و همچنین در بسیاری از غذاها و نوشیدنی ها استفاده می شود).
• پارچه ها و لباس ها ، شامل مواد و رنگ.
• عطرهای معطر ، لوازم آرایشی ، صابون ها و مرطوب کننده ها.
• لاک ناخن ، رنگ مو و محلول های موج دائمی.
• نیکل یا فلزات دیگر (در جواهرات ، بندهای ساعت ، زیپ های فلزی ، قلاب سوتین ، دکمه ها ، چاقوهای جیبی ، نگهدارنده های رژ لب و مواد فشرده پودری یافت می شود).
• پیچک سمی ، بلوط سمی ، سماق سمی و گیاهان دیگر.
• دستکش یا کفش لاستیکی یا لاتکس.
• مواد نگهدارنده ای که معمولاً در داروهای موضعی بدون نسخه و بدون نسخه استفاده می شوند.
• فرمالدئید ، که در تعداد زیادی از اقلام تولید شده استفاده می شود.

وقتی برای اولین بار در معرض ماده قرار بگیرید ، واکنشی نخواهید داشت. با این حال ، شما پس از مواجهه در آینده ، واکنشی ایجاد خواهید کرد. اگر مرتباً از آن استفاده کنید ممکن است حساسیت بیشتری پیدا کرده و دچار واکنشی شوید. تحمل این ماده برای سالها یا حتی دهه ها قبل از ابتلا به آلرژی امکان پذیر است. با بروز آلرژی ، مادام العمر آلرژی خواهید داشت.

این واکنش اغلب 24 تا 48 ساعت پس از مواجهه رخ می دهد. بثورات ممکن است هفته ها پس از قطع تماس باقی بماند.

برخی از محصولات فقط در مواقعی که پوست در معرض نور خورشید قرار دارد واکنش ایجاد می کنند (حساسیت به نور). این شامل:

• لوسیون اصلاح
• ضد آفتاب ها
• پمادهای سولفا
• بعضی از عطرها
• محصولات قیر زغال سنگ
• روغن از پوست آهک

چند ماده حساسیت زا در هوا ، مانند گل محمدی ، عطرها ، بخار لاک ناخن یا اسپری حشره کش نیز می توانند باعث درماتیت تماسی شوند.

علائم بسته به علت و علت پوستی ناشی از واکنش آلرژیک یا تحریک کننده متفاوت است. همین فرد ممکن است به مرور زمان علائم مختلفی داشته باشد.

واکنشهای آلرژیک ممکن است به طور ناگهانی اتفاق بیفتد یا پس از ماهها یا سالها در معرض قرار بگیرند.

درماتیت تماسی اغلب روی دست ها ایجاد می شود. محصولات مو ، مواد آرایشی و عطرها می توانند منجر به واکنش های پوستی در صورت ، سر و گردن شوند. جواهرات همچنین می توانند باعث ایجاد مشکلات پوستی در منطقه زیر آن شوند.

خارش یک علامت شایع است. در مورد درماتیت آلرژیک ، خارش می تواند شدید باشد.

ممکن است در جایی که این ماده ماده روی پوست را لمس می کند ، بثورات قرمز ، رگه دار یا لکه دار داشته باشید. واکنش آلرژیک اغلب به تأخیر می افتد تا ممکن است بثورات تا 24 تا 48 ساعت پس از مواجهه ظاهر نشود.

بثورات ممکن است:

• برجستگی های قرمز رنگی داشته باشید که ممکن است تاول های مرطوب و گریان ایجاد کند
• احساس گرما و لطافت کنید
• آب دهی ، تخلیه یا پوسته
• پوسته پوسته ، خام یا ضخیم شوید

درماتیت ناشی از یک ماده تحریک کننده همچنین ممکن است باعث سوزش یا درد و همچنین خارش شود. درماتیت تحریک کننده اغلب به صورت پوستی خشک ، قرمز و خشن ظاهر می شود. ممکن است بریدگی (شکاف) روی دست ایجاد شود. پوست ممکن است با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت ملتهب شود.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تشخیص خود را بر اساس شکل ظاهری پوست و با پرسیدن س questionsالاتی در مورد موادی که ممکن است با شما تماس گرفته باشد ، انجام می دهد.

آزمایش آلرژی با وصله های پوستی (آزمایش پچ نامیده می شود) برای تعیین علت ایجاد واکنش ممکن است لازم باشد. تست پچ برای افراد خاصی که درماتیت تماسی طولانی مدت یا مکرر دارند استفاده می شود. این حداقل به 3 بار مراجعه به دفتر نیاز دارد و باید توسط ارائه دهنده ای با مهارت تفسیر صحیح نتایج انجام شود.

• در اولین بازدید ، تکه های کوچکی از مواد حساسیت زای احتمالی بر روی پوست قرار می گیرد. این وصله ها 48 ساعت بعد برداشته می شوند تا ببینند آیا واکنشی رخ داده است یا خیر.
• ویزیت سوم ، حدود 2 روز بعد ، برای بررسی هرگونه واکنش تأخیری انجام می شود. برای برخی از مواد حساسیت زا مانند فلزات ، بازدید آخر ممکن است در روز دهم لازم باشد.
• اگر قبلاً ماده ای را روی ناحیه کوچکی از پوست خود آزمایش کرده اید و متوجه واکنش شده اید ، باید این ماده را با خود بیاورید.

برای رد سایر علل احتمالی ، از جمله بیوپسی ضایعه پوستی یا کشت ضایعه پوستی ، ممکن است از آزمایشات دیگری استفاده شود.

ارائه دهنده شما بر اساس آنچه باعث ایجاد مشکل می شود ، درمان را توصیه می کند. در بعضی موارد ، بهترین روش درمانی این است که هیچ کاری برای این ناحیه انجام ندهید.

غالباً ، درمان شامل شستن ناحیه با آب زیاد برای از بین بردن هرگونه اثر تحریک کننده ای است که هنوز روی پوست وجود دارد. شما باید از قرار گرفتن بیشتر در معرض این ماده خودداری کنید.

نرم کننده ها یا مرطوب کننده ها به مرطوب نگه داشتن پوست کمک می کنند و همچنین به ترمیم پوست کمک می کنند. آنها از التهاب دوباره پوست محافظت می کنند. آنها بخشی اساسی در پیشگیری و درمان درماتیت تماسی تحریک کننده هستند.

داروهای کورتیکواستروئید موضعی معمولاً برای درمان درماتیت تماسی استفاده می شوند.

• موضعی یعنی شما آن را روی پوست قرار دهید. برای شما کرم یا پماد تجویز می شود. به کورتیکواستروئیدهای موضعی ممکن است استروئیدهای موضعی یا کورتیزون های موضعی نیز گفته شود.
• از داروهای بیشتری استفاده نکنید یا بیشتر از آنکه توصیه کننده شما برای استفاده از آن توصیه کند ، از آن استفاده کنید.

ارائه دهنده شما همچنین ممکن است کرم ها یا پمادهای دیگری مانند تاکرولیموس یا پیمکرولیموس برای استفاده روی پوست تجویز کند.

در موارد شدید ، ممکن است لازم باشد از قرصهای کورتون استفاده کنید. ارائه دهنده خدمات شما را با دوز بالا شروع می کند و حدود 12 روز دوز دارو به آرامی کاهش می یابد. همچنین ممکن است تزریق کورتیکواستروئید انجام شود.

پانسمان مرطوب و لوسیون های تسکین دهنده ضد خارش (ضد خارش) ممکن است برای کاهش علائم دیگر توصیه شود.

کورتیکواستروئیدهای موضعی باید فقط برای دوره های کوتاه مدت استفاده شوند. استفاده طولانی مدت خطر ابتلا به درماتیت تماسی تحریک پذیر را افزایش می دهد.

درماتیت تماسی در بیشتر موارد در طی 2 یا 3 هفته بدون عارضه از بین می رود. با این حال ، اگر ماده ای که باعث ایجاد آن شده است قابل کشف یا اجتناب از آن نباشد ، ممکن است دوباره برگردد.

اگر این اختلال ناشی از قرار گرفتن در محل کار باشد ممکن است لازم باشد شغل یا عادت های شغلی خود را تغییر دهید. به عنوان مثال ، مشاغلی که به شستن مکرر دست احتیاج دارند ممکن است گزینه های بدی برای افراد مبتلا به درماتیت دست باشد.

گاهی اوقات ، هیچگاه ماده حساسیت زای ایجادکننده واکنش درماتیت تماسی آلرژیک مشخص نمی شود.

عفونت های باکتریایی پوست ممکن است رخ دهد.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• علائم درماتیت تماسی دارید.
• واکنش پوستی شدید است.
• شما بعد از درمان بهتر نمی شوید.
• علائم عفونت مانند حساسیت ، قرمزی ، گرما یا تب.

درماتیت - تماس ؛ درماتیت آلرژیک درماتیت - آلرژیک ؛ درماتیت تماسی تحریک کننده ؛ بثورات پوستی - درماتیت تماسی

• بثورات بلوط سمی روی بازو
• آلرژی به لاتکس
• گیاهان سمی
• درماتیت ، نیکل در کف آن
• درماتیت - تماس
• درماتیت - نمای نزدیک از تماس آلرژیک
• درماتیت - تماس روی گونه
• درماتیت - تماس پوسچولار
• پیچک سمی روی زانو
• پیچک سمی روی پا
• درماتیت فتوکتیک روی دست

James WD، Elston DM، Treat JR، Rosenbach MA، Neuhaus IM. درماتیت تماسی و فوران دارو. در: James WD، Elston DM، Treat JR، Rosenbach MA، Neuhaus IM، eds. اندروز بیماری های پوست: پوست بالینی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 6

حبیف TP. درماتیت تماسی و تست پچ. در: حبیف TP ، ویرایش شده پوست بالینی. ویرایش ششم سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2016: فصل 4

Nixon RL ، Mowad CM ، Marks JG. درماتیت تماسی آلرژیک. در: Bolognia JL ، Schaffer JV ، Cerroni L ، eds. پوست. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 14