دیابت بارداری

دیابت بارداری قند خون بالا (گلوکز) است که شروع می شود یا اولین بار در دوران بارداری تشخیص داده می شود.

هورمون های بارداری می توانند انسولین را از انجام وظایف خود منع کنند. وقتی این اتفاق می افتد ، ممکن است سطح گلوکز در خون یک زن باردار افزایش یابد.

در صورت ابتلا به دیابت بارداری بیشتر در معرض خطر هستید:

• وقتی باردار هستید از 25 سال بیشتر هستید
• از یک گروه قومی با ریسک بالاتر ، مانند لاتین ، آمریکای آفریقایی ، بومی آمریکایی ، آسیایی یا جزیره اقیانوس آرام تشکیل می شود
• سابقه خانوادگی دیابت داشته باشید
• نوزادی به دنیا آورد که بیش از 4 پوند وزن داشت یا نقص مادرزادی داشت
• فشار خون بالا داشته باشید
• مایعات آمنیوتیک بیش از حد داشته باشید
• سقط جنین یا مرده زایی بدون دلیل داشته اید
• قبل از بارداری اضافه وزن داشتید
• در دوران بارداری بیش از حد وزن اضافه کنید
• سندرم تخمدان پلی کیستیک داشته باشید

بیشتر اوقات ، هیچ علامتی وجود ندارد. تشخیص در طی یک غربالگری معمول قبل از تولد انجام می شود.

علائم خفیف مانند افزایش تشنگی یا لرزش ممکن است وجود داشته باشد. این علائم معمولاً تهدید کننده زندگی مادر باردار نیستند.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تاری دید
• خستگی
• عفونت های مکرر ، از جمله مثانه ، واژن و پوست
• تشنگی بیشتر
• افزایش ادرار

دیابت بارداری اغلب در نیمه راه بارداری شروع می شود. همه زنان باردار باید بین هفته 24 و 28 بارداری تست تحمل گلوکز خوراکی (آزمایش چالش گلوکز) را دریافت کنند تا به دنبال این بیماری باشند. زنانی که فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت بارداری دارند ممکن است در اوایل بارداری این آزمایش را انجام دهند.

به محض تشخیص دیابت حاملگی ، با آزمایش سطح گلوکز در خانه می توانید میزان خوبی را که نشان می دهید. متداول ترین روش شامل خاراندن انگشت و قرار دادن قطره ای از خون روی دستگاهی است که قند خون شما را می خواند.

اهداف درمان این است که سطح قند خون (گلوکز) در حین بارداری در حد طبیعی نگه داشته شود و اطمینان حاصل شود که کودک در حال رشد سالم است.

در حال تماشای کودک خود

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما باید از نظر شما و کودک در طول بارداری از نزدیک بررسی کند. نظارت بر جنین اندازه و سلامت جنین را بررسی می کند.

تست بدون استرس یک تست بسیار ساده و بدون درد برای شما و کودک شماست.

• دستگاهی که ضربان قلب کودک شما را می شنود و نمایش می دهد (مانیتور الکترونیکی جنین) بر روی شکم شما قرار می گیرد.
• ارائه دهنده خدمات شما می تواند الگوی ضربان قلب کودک شما را با حرکات مقایسه کند و بفهمد کودک خوب است یا خیر.

اگر برای کنترل دیابت دارو مصرف می کنید ، ممکن است لازم باشد تا اواخر بارداری بیشتر تحت نظر باشید.

رژیم غذایی و ورزش

در بسیاری از موارد ، خوردن غذاهای سالم ، تحرک و کنترل وزن ، موارد لازم برای درمان دیابت بارداری است.

بهترین راه برای بهبود رژیم غذایی خوردن انواع غذاهای سالم است. شما باید یاد بگیرید که چگونه برچسب های مواد غذایی را بخوانید و هنگام تصمیم گیری درباره مواد غذایی آنها را بررسی کنید. اگر گیاه خوار هستید یا رژیم خاصی دارید با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

به طور کلی ، هنگامی که به دیابت بارداری مبتلا هستید ، رژیم غذایی شما باید:

• از نظر چربی و پروتئین متوسط ​​باشید
• کربوهیدرات را از طریق غذاهایی که شامل میوه ها ، سبزیجات و کربوهیدرات های پیچیده است (مانند نان ، غلات ، ماکارونی و برنج) تأمین کنید.
• غذاهایی که حاوی مقدار زیادی قند هستند مانند نوشابه ، آب میوه و شیرینی ها کم باشید

با ارائه دهنده خود در مورد فعالیت های بدنی مناسب شما صحبت کنید. تمرینات کم فشار مانند شنا ، پیاده روی سریع یا استفاده از دستگاه بیضوی روش های مطمئنی برای کنترل قند خون و وزن شما هستند.

اگر کنترل رژیم غذایی و ورزش باعث کنترل قند خون شما نشود ، ممکن است داروی دیابت یا انسولین درمانی برای شما تجویز شود.

وقتی قند خون به خوبی کنترل نشود ، خطرات زیادی برای ابتلا به دیابت در بارداری وجود دارد. با کنترل خوب ، بیشتر بارداری ها نتایج خوبی دارند.

زنان باردار مبتلا به دیابت حاملگی تمایل دارند هنگام تولد نوزادان بزرگتری داشته باشند. این می تواند احتمال بروز مشکلات هنگام تحویل را افزایش دهد ، از جمله:

• آسیب دیدگی هنگام تولد (ضربه) به دلیل اندازه بزرگ کودک
• تحویل توسط بخش C

کودک شما به احتمال زیاد طی چند روز اول زندگی خود دچار دوره هایی از قند خون پایین (هیپوگلیسمی) می شود و ممکن است لازم باشد برای چند روز در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) تحت نظر قرار گیرد.

مادران مبتلا به دیابت بارداری در معرض خطر افزایش فشار خون در دوران بارداری و خطر زایمان زودرس هستند. مادرانی که قند خون آنها به طور جدی کنترل نشده است ، خطر بیشتری برای مرده زایی دارند.

پس از تحویل:

• سطح بالای قند خون (گلوکز) شما اغلب به حالت طبیعی برمی گردد.
• باید علائم دیابت را طی 5 تا 10 سال آینده پس از زایمان از نزدیک پیگیری کنید.

اگر باردار هستید و علائم دیابت دارید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

مراقبت های اولیه قبل از تولد و انجام معاینات منظم به بهبود سلامتی شما و کودک کمک می کند. انجام غربالگری قبل از تولد در هفته های 24 تا 28 بارداری به تشخیص زودهنگام دیابت بارداری کمک می کند.

اگر اضافه وزن دارید ، قرار گرفتن وزن در محدوده شاخص توده بدنی طبیعی (BMI) خطر ابتلا به دیابت بارداری را کاهش می دهد.

عدم تحمل گلوکز در دوران بارداری

• پانکراس
• دیابت بارداری

انجمن دیابت آمریکا. 14. مدیریت دیابت در بارداری: استانداردهای مراقبت پزشکی در دیابت -2020. مراقبت از دیابت 2020 ؛ 43 (منبع 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landon MB ، کاتالانو PM ، Gabbe SG. دیابت شیرین کننده حاملگی را پیچیده می کند. در: Landon MB ، Galan HL ، Jauniaux ERM ، و دیگران ، ویراستارها. Gabbe’s Obstetrics: بارداری های طبیعی و مشکل دار. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 45

Metzger BE. دیابت شیرین و بارداری. در: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. غدد درون ریز: بزرگسالان و کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 45

مویر VA ؛ گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. غربالگری دیابت بارداری: بیانیه توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. آن اینتر اینترنشنال 2014 ؛ 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.