خونریزی غیرطبیعی رحم
خونریزی غیرطبیعی رحم (AUB) خونریزی از رحم است که طولانی تر از حد معمول است یا در زمان نامنظمی اتفاق می افتد. خونریزی ممکن است شدیدتر یا سبک تر از حد معمول باشد و اغلب یا به طور تصادفی رخ دهد.
AUB می تواند رخ دهد:
- به عنوان لکه بینی یا خونریزی بین پریود
- بعد از رابطه جنسی
- برای روزهای طولانی تر از حد معمول
- سنگین تر از حد طبیعی
- بعد از یائسگی
این در دوران بارداری اتفاق نمی افتد. خونریزی در دوران بارداری دلایل مختلفی دارد. اگر هنگام بارداری خونریزی دارید ، حتماً با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.
دوره هر زن (چرخه قاعدگی) متفاوت است.
- به طور متوسط ، پریود یک زن هر 28 روز رخ می دهد.
- چرخه اکثر زنان بین 24 تا 34 روز است. معمولاً 4 تا 7 روز طول می کشد.
- دختران جوان ممکن است دوره های خود را از 21 تا 45 روز یا بیشتر از هم جدا کنند.
- زنان در 40 سالگی ممکن است قاعدگی خود را کمتر انجام دهند یا فاصله بین قاعدگی آنها کاهش یابد.
برای اکثر خانم ها ، سطح هورمون های زنانه هر ماه تغییر می کند. هورمون های استروژن و پروژسترون به عنوان بخشی از روند تخمک گذاری آزاد می شوند. هنگامی که یک زن تخمک گذاری می کند ، تخمک آزاد می شود.
AUB می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که تخمدان تخمک آزاد نکند. تغییر در سطح هورمون ها باعث می شود که قاعدگی شما دیرتر یا زودتر باشد. پریود شما ممکن است گاهی سنگین تر از حد طبیعی باشد.
AUB بیشتر در نوجوانان یا در زنان یائسه دیده می شود. زنان دارای اضافه وزن نیز ممکن است بیشتر مبتلا به AUB شوند.
در بسیاری از زنان ، AUB ناشی از عدم تعادل هورمون است. همچنین می تواند به دلایل زیر رخ دهد:
- ضخیم شدن دیواره یا پوشش داخلی رحم
- فیبروئید رحم
- پولیپ رحم
- سرطان تخمدان ، رحم ، دهانه رحم یا واژن
- اختلالات خونریزی یا مشکلات لخته شدن خون
- سندرم تخمدان پلی کیستیک
- کاهش شدید وزن
- کنترل بارداری هورمونی ، مانند قرص های جلوگیری از بارداری یا وسایل داخل رحمی (IUD)
- افزایش یا کاهش وزن بیش از حد (بیش از 10 پوند یا 4.5 کیلوگرم)
- عفونت رحم یا دهانه رحم
AUB قابل پیش بینی نیست. خونریزی ممکن است بسیار شدید یا کم باشد و اغلب یا به طور تصادفی رخ دهد.
علائم AUB ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی یا لکه بینی از واژن بین پریود
- دوره هایی که فاصله آنها کمتر از 28 روز (بیشتر) یا فاصله آنها بیش از 35 روز باشد
- زمان بین دوره ها هر ماه تغییر می کند
- خونریزی شدیدتر (مانند عبور لخته های بزرگ ، نیاز به تغییر محافظت در طول شب ، خیساندن از طریق نوار بهداشتی یا تامپون هر ساعت به مدت 2 تا 3 ساعت متوالی)
- خونریزی بیشتر از 7 روز یا بیشتر از 7 روز ادامه دارد
علائم دیگر ناشی از تغییر در سطح هورمون ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- رشد بیش از حد موهای بدن به صورت مردانه (هیرسوتیسم)
- گرگرفتگی
- نوسانات خلقی
- حساسیت و خشکی واژن
اگر یک زن به مرور زمان خون زیادی از دست بدهد ، ممکن است احساس خستگی یا خستگی کند. این علامت کم خونی است.
ارائه دهنده خدمات شما سایر دلایل احتمالی خونریزی نامنظم را رد می کند. شما احتمالاً معاینه لگن و آزمایش Pap / HPV خواهید داشت. آزمایشات دیگری که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:
- شمارش کامل خون (CBC)
- مشخصات لخته شدن خون
- آزمایش عملکرد کبد (LFT)
- قند خون ناشتا
- آزمایش هورمون ، برای FSH ، LH ، سطح هورمون مردانه (آندروژن) ، پرولاکتین و پروژسترون
- تست حاملگی
- آزمایشات عملکرد تیروئید
ارائه دهنده شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- فرهنگ برای جستجوی عفونت
- بیوپسی برای بررسی پیش سرطان ، سرطان یا تصمیم گیری در مورد درمان هورمون
- هیستروسکوپی ، در مطب ارائه دهنده شما برای بررسی رحم از طریق واژن انجام می شود
- سونوگرافی برای بررسی مشکلات در رحم یا لگن
درمان ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشد:
- قرص های ضد بارداری با دوز کم
- هورمون درمانی
- دوز بالای استروژن درمانی برای زنانی که خونریزی زیادی دارند
- دستگاه داخل رحمی (IUD) که هورمون پروژستین را آزاد می کند
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) که دقیقاً قبل از شروع پریود مصرف می شوند
- اگر علت خونریزی پولیپ یا فیبروم باشد ، جراحی انجام می شود
اگر کم خونی دارید ، ارائه دهنده خدمات درمانی ممکن است شما را مکمل آهن قرار دهد.
اگر می خواهید باردار شوید ، ممکن است برای تحریک تخمک گذاری به شما دارو داده شود.
زنان با علائم شدید که بهبود نمی یابند یا دارای تشخیص سرطانی یا پیش سرطانی هستند ، ممکن است به روش های دیگری مانند
- روش جراحی برای از بین بردن یا از بین بردن پوشش داخلی رحم
- هیسترکتومی برای برداشتن رحم
هورمون درمانی اغلب علائم را تسکین می دهد. اگر به دلیل از دست دادن خون دچار کم خونی نشوید ممکن است نیازی به درمان نباشد. یک درمان متمرکز بر علت خونریزی اغلب بلافاصله م effectiveثر است. به همین دلیل است که درک علت مهم است.
عوارضی که ممکن است رخ دهد:
- ناباروری (عدم توانایی در باردار شدن)
- کم خونی شدید به دلیل از دست دادن خون زیاد در طول زمان
- افزایش خطر ابتلا به سرطان آندومتر
اگر خونریزی غیرمعمول از واژن دارید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.
خونریزی تخمک گذاری خونریزی غیر طبیعی رحم - هورمونی ؛ پلی منوره - خونریزی ناکارآمد رحم
آناتومی طبیعی رحم (بخش برش)
وب سایت کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان. نظر کمیته ACOG شماره 557: مدیریت خونریزی حاد رحمی غیرطبیعی در زنان باردار غیر باردار. تأیید مجدد 2017. www.acog.org/ راهنمای-بالینی-و-انتشارات / نظرات کمیته / کمیته-در-عمل-زنان / مدیریت-حاد-خونریزی-حاد-رحمی-در-باردار-در-بارداری-در-زنان . دسترسی به اکتبر 27 ، 2018.
Bahamondes L ، Ali M. پیشرفت های اخیر در مدیریت و درک اختلالات قاعدگی. F1000Prime Rep. 2015 ؛ 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.
Ryntz T ، Lobo RA. خونریزی غیرطبیعی رحمی: علل و مدیریت خونریزی بیش از حد حاد و مزمن. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 26.
Schrager S. خونریزی غیرطبیعی رحم. در: Kellerman RD ، Bope ET ، ویرایش. Conn's Current Therapy 2018. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: 1073-1074.
مقالات جدید
کار دشوار: مسائل مربوط به کانال تولد
