افسردگی شدید

افسردگی احساس ناراحتی ، آبی ، ناراحتی یا پایین آمدن در محل تخلیه است. بیشتر مردم هر چند وقت یکبار چنین احساسی دارند.

افسردگی اساسی یک اختلال خلقی است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که احساس غم ، از دست دادن ، عصبانیت یا سرخوردگی برای مدت طولانی مانع زندگی شما شود. همچنین عملکرد بدن شما را تغییر می دهد.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از دلایل دقیق افسردگی اطلاع ندارند. اعتقاد بر این است که تغییرات شیمیایی در مغز مسئول است. این ممکن است به دلیل مشکلی در ژن های شما باشد. یا ممکن است توسط برخی حوادث استرس زا ایجاد شود. به احتمال زیاد ، ترکیبی از هر دو است.

برخی از انواع افسردگی در خانواده ها وجود دارد. انواع دیگر حتی اگر سابقه خانوادگی بیماری ندارید رخ می دهد. هر کسی می تواند دچار افسردگی شود ، از جمله کودکان و نوجوانان.

افسردگی ممکن است توسط:

• مصرف الکل یا مواد مخدر
• برخی از مشکلات پزشکی ، مانند تیروئید کم کار ، سرطان ، یا درد طولانی مدت
• انواع مختلفی از داروها مانند استروئیدها
• مشکلات خواب
• حوادث استرس زای زندگی مانند مرگ یا بیماری یکی از نزدیکان شما ، طلاق ، مشکلات پزشکی ، کودک آزاری یا بی توجهی ، تنهایی (در افراد مسن شایع است) و قطع رابطه

افسردگی می تواند دیدگاه خود ، زندگی و اطرافیان را تغییر دهد یا تحریف کند.

با افسردگی ، شما اغلب همه چیز را به صورت منفی می بینید. برای شما دشوار است تصور کنید که یک مشکل یا وضعیت می تواند به روش مثبت حل شود.

علائم افسردگی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تحریک ، بی قراری و تحریک پذیری و عصبانیت
• گوشه گیر یا منزوی شدن
• خستگی و کمبود انرژی
• احساس ناامیدی ، درماندگی ، بی ارزشی ، گناه و نفرت از خود
• از دست دادن علاقه یا لذت در فعالیتهایی که زمانی از آنها لذت می برد
• تغییر ناگهانی اشتها ، اغلب با افزایش یا کاهش وزن
• افکار مرگ یا خودکشی
• مشکل در تمرکز
• مشکل خوابیدن یا خواب زیاد

تشخیص افسردگی در نوجوانان دشوارتر است. مشکلات در مدرسه ، رفتار ، یا مصرف الکل یا مواد مخدر همه می تواند نشانه باشد.

اگر افسردگی بسیار شدید باشد ، ممکن است دچار توهم و هذیان (باورهای غلط) شوید. به این بیماری افسردگی با ویژگی های روان پریشی گفته می شود.

ارائه دهنده شما در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سوال خواهد کرد. پاسخ های شما می تواند به ارائه دهنده شما کمک کند تا افسردگی را تشخیص داده و میزان شدت آن را تشخیص دهد.

آزمایش خون و ادرار ممکن است برای رد سایر بیماری های پزشکی که علائمی شبیه افسردگی دارند ، انجام شود.

افسردگی قابل درمان است. درمان معمولاً شامل داروهایی با ، یا بدون گفتگو درمانی است.

اگر به فکر خودکشی هستید یا بسیار افسرده هستید و نمی توانید فعالیت کنید ، ممکن است لازم باشد در بیمارستان تحت معالجه قرار بگیرید.

بعد از اینکه تحت درمان قرار گرفتید ، اگر احساس می کنید علائم شما بدتر می شود ، با ارائه دهنده خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد برنامه درمانی شما تغییر کند.

داروها

داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که برای درمان افسردگی استفاده می شوند. آنها با بازگرداندن مواد شیمیایی در مغز شما به سطح مناسب کار می کنند. این به تسکین علائم شما کمک می کند.

اگر دچار توهم یا توهم شده اید ، ارائه دهنده شما ممکن است داروهای اضافی برای شما تجویز کند.

هر داروی دیگری که مصرف می کنید به ارائه دهنده خود بگویید. برخی از داروها می توانند روش ضد افسردگی در بدن شما را تغییر دهند.

وقت پزشکی خود را برای کار بگذارید. ممکن است چند هفته طول بکشد تا حالتان بهتر شود. داروهای خود را طبق دستورالعمل مصرف کنید. بدون صحبت با ارائه دهنده خود ، مصرف آن را متوقف یا مقدار (دوز) مصرفی خود را تغییر ندهید. از ارائه دهنده خود در مورد عوارض جانبی احتمالی س Askال کنید ، و در صورت وجود چه کاری باید انجام دهید.

اگر احساس می کنید داروی شما م workingثر نیست و یا عوارض جانبی ایجاد می کند ، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است نیاز باشد دارو یا دوز آن تغییر کند. مصرف داروها را به خودی خود متوقف نکنید.

هشدار

کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان باید از نزدیک برای رفتارهای خودکشی تحت مراقبت قرار گیرند. این امر به ویژه در چند ماه اول پس از شروع مصرف داروهای افسردگی بیشتر است.

زنان تحت درمان افسردگی که باردار هستند و یا به فکر باردار شدن هستند ، نباید بدون داشتن اولین مکالمه با ارائه دهنده آن ، مصرف داروهای ضد افسردگی را قطع کنند.

مراقب درمان های طبیعی مانند خار مریم باشید. این گیاه دارویی است که بدون نسخه پزشک فروخته می شود. این ممکن است به برخی از افراد مبتلا به افسردگی خفیف کمک کند. اما می تواند روش دیگر داروهای موجود در بدن از جمله داروهای ضد افسردگی را تغییر دهد. قبل از امتحان این گیاه با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

اگر احساس می کنید داروی شما را بدتر می کند یا علائم جدیدی را ایجاد می کند (مانند گیجی) ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. اگر نگران ایمنی خود هستید ، به اورژانس بروید.

گفتگوی درمان

گفتاردرمانی مشاوره ای برای صحبت در مورد احساسات و افکار شما است و به شما کمک می کند تا یاد بگیرید چگونه با آنها کنار بیایید.

انواع گفتاردرمانی عبارتند از:

• رفتار درمانی شناختی به شما می آموزد که چگونه با افکار منفی مبارزه کنید. شما یاد می گیرید که چگونه از علائم خود بیشتر آگاه شوید و چگونه چیزهایی را که افسردگی شما را بدتر می کند تشخیص دهید. همچنین مهارت حل مسئله به شما آموزش داده می شود.
• روان درمانی می تواند به شما در درک موضوعاتی که ممکن است در پشت افکار و احساسات شما باشد ، کمک کند.
• در گروه درمانی ، شما با دیگران که مانند شما مشکلاتی دارند مشارکت می کنید. درمانگر یا ارائه دهنده شما می تواند اطلاعات بیشتری در مورد گروه درمانی به شما بدهد.

سایر درمانها برای افسردگی

• الکتروشوک درمانی (ECT) ممکن است باعث بهبود خلق و خو در افراد مبتلا به افسردگی شدید یا افکار خودکشی شود که با سایر روش های درمانی بهتر نمی شوند. ECT به طور کلی بی خطر است.
• نور درمانی ممکن است علائم افسردگی را در زمستان تسکین دهد. به این نوع افسردگی ، اختلال عاطفی فصلی گفته می شود.

ممکن است چند هفته پس از شروع درمان احساس بهتری داشته باشید. اگر دارو مصرف می کنید باید چندین ماه روی دارو بمانید تا احساس خوبی داشته باشید و از بازگشت افسردگی جلوگیری کنید. اگر افسردگی شما مرتباً برمی گردد ، ممکن است لازم باشد که برای مدت طولانی روی داروی خود باقی بمانید.

افسردگی طولانی مدت (مزمن) ممکن است مدیریت بیماری های دیگر مانند دیابت یا بیماری های قلبی را برای شما دشوار کند. برای مدیریت این مشکلات سلامتی از ارائه دهنده خود کمک بخواهید.

مصرف الکل یا مواد مخدر می تواند افسردگی را بدتر کند. در مورد دریافت کمک با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

اگر در فکر آسیب رساندن به خود یا دیگران هستید ، بلافاصله با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید. یا ، به اورژانس بیمارستان بروید. تاخیر نکنید.

شما همچنین می توانید با شماره تلفن 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK) با مرکز ملی پیشگیری از خودکشی تماس بگیرید ، جایی که می توانید هر روز و شب پشتیبانی رایگان و محرمانه دریافت کنید.

اگر:

• صداهایی را می شنوید که از اطرافیان بیرون نمی آیند.
• طلسم های گریه مکرر بدون دلیل یا دلیل کمی دارید.
• افسردگی شما کار ، مدرسه یا زندگی خانوادگی را مختل می کند.
• شما فکر می کنید که داروی فعلی شما م workingثر نیست و یا عوارض جانبی به همراه دارد. بدون صحبت با ارائه دهنده خود داروی خود را متوقف یا تغییر ندهید.

الکل مصرف نکنید و از داروهای غیرقانونی استفاده نکنید. این مواد افسردگی را بدتر می کنند و ممکن است به فکر خودکشی منجر شوند.

داروی خود را دقیقاً طبق دستورالعمل ارائه دهنده خود مصرف کنید. یاد بگیرید که علائم اولیه بدتر شدن افسردگی را تشخیص دهید.

به جلسات گفتاردرمانی خود ادامه دهید.

نکات زیر ممکن است به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید:

• بیشتر ورزش کنید.
• عادت های خوب خواب را حفظ کنید.
• فعالیت هایی انجام دهید که لذت شما را به همراه داشته باشد.
• داوطلب شوید یا در فعالیت های گروهی شرکت کنید.
• با شخصی که به او اعتماد دارید در مورد احساس خود صحبت کنید.
• سعی کنید در کنار افرادی باشید که مراقب و مثبت اندیش هستند.

با تماس با یک کلینیک محلی بهداشت روان درباره افسردگی بیشتر بدانید. برنامه کمک به کارمندان محل کار شما (EAP) نیز منبع خوبی است. منابع آنلاین همچنین می توانند اطلاعات خوبی را ارائه دهند.

افسردگی - عمده ؛ افسردگی - بالینی ؛ افسردگی بالینی؛ افسردگی تک قطبی ؛ اختلال افسردگی اساسی

• اشکال افسردگی
• افسردگی و مردان
• مخمر سنت جان
• پیاده روی برای سلامتی

وب سایت انجمن روانپزشکی آمریکا. اختلالات افسردگی. در: انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی. ویرایش 5 آرلینگتون ، VA: نشر روانپزشکی آمریکا. 2013: 155-188.

Fava M ، Østergaard SD ، Cassano P. اختلالات خلقی: اختلالات افسردگی (اختلال افسردگی اساسی). در: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، چاپ. روانپزشکی جامع بالینی بیمارستان عمومی ماساچوست. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 29.

وب سایت موسسه بهبود سیستم های بالینی. افسردگی بزرگسالان در مراقبت های اولیه. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. به روز شده در مارس 2016. دسترسی به 23 ژوئن 2020.

Lyness JM. اختلالات روانپزشکی در عمل پزشکی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 369