ترک مواد افیونی و افیونی

مواد افیونی یا مواد افیونی داروهایی هستند که برای درمان درد استفاده می شوند. اصطلاح مخدر به هر دو نوع دارو اطلاق می شود.

اگر پس از مصرف سنگین چند هفته یا بیشتر این داروها را متوقف یا قطع کنید ، تعدادی از علائم آن بروز می کند. این را عقب نشینی می نامند.

در سال 2018 در ایالات متحده ، حدود 808000 نفر گزارش کردند که در طول سال گذشته هروئین مصرف کرده اند. در همان سال ، حدود 11.4 میلیون نفر از مسکن های مخدر بدون نسخه استفاده کردند. تسکین دهنده های درد مخدر عبارتند از:

• کدئین
• هروئین
• هیدروکدون (ویکودین)
• هیدرومورفون (دیلاودید)
• متادون
• مپریدین (دمرول)
• مورفین
• اکسی کدون (Percocet یا Oxycontin)

این داروها می توانند باعث وابستگی جسمی شوند. این بدان معنی است که فرد برای جلوگیری از علائم ترک به دارو اعتماد می کند. با گذشت زمان ، مقدار بیشتری از دارو برای همان اثر مورد نیاز است. به این تحمل دارو گفته می شود.

چه مدت طول می کشد تا از نظر جسمی وابسته شوید ، به هر شخص متفاوت است.

هنگامی که فرد مصرف داروها را متوقف کرد ، بدن برای بهبودی به زمان نیاز دارد. این باعث علائم ترک می شود. هر زمان که مصرف طولانی مدت متوقف شود یا قطع شود ، برداشت از مواد افیونی ممکن است اتفاق بیفتد.

علائم اولیه ترک عبارتند از:

• تحریک
• اضطراب
• دردهای عضلانی
• افزایش پارگی
• بیخوابی
• آبریزش بینی
• تعریق
• خمیازه

علائم دیررس ترک عبارتند از:

• گرفتگی شکم
• اسهال
• مردمک چشم گشاد
• برجستگی غاز
• حالت تهوع
• استفراغ

این علائم بسیار ناخوشایند هستند اما تهدید کننده زندگی نیستند. علائم معمولاً در طی 12 ساعت از آخرین مصرف هروئین و در طی 30 ساعت از آخرین قرار گرفتن در معرض متادون شروع می شود.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما یک معاینه بدنی انجام می دهد و در مورد سابقه پزشکی و مصرف مواد مخدر س questionsال می کند.

آزمایش ادرار یا خون برای غربالگری داروها می تواند استفاده از مواد افیونی را تأیید کند.

سایر آزمایشات به نگرانی ارائه دهنده شما برای سایر مشکلات بستگی دارد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی شیمی و آزمایشات عملکرد کبد مانند CHEM-20
• CBC (شمارش کامل خون ، اندازه گیری گلبول های قرمز و سفید خون و پلاکت ها که به لخته شدن خون کمک می کنند)
• عکسبرداری از قفسه سینه
• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام ، یا ردیابی قلب)
• آزمایش هپاتیت C ، HIV و سل (سل) ، زیرا بسیاری از افرادی که سو op مصرف مواد افیونی را دارند نیز این بیماری ها را دارند

ترک خود داروها از این داروها بسیار سخت و ممکن است خطرناک باشد. درمان اغلب شامل داروها ، مشاوره و پشتیبانی است. شما و ارائه دهنده خود در مورد اهداف مراقبت و درمان خود بحث خواهید کرد.

برداشت می تواند در تعدادی از تنظیمات انجام شود:

• در خانه ، با استفاده از داروها و سیستم پشتیبانی قوی. (این روش دشوار است و ترک آن باید بسیار آهسته انجام شود.)
• استفاده از امکاناتی که برای کمک به افراد مبتلا به سم زدایی (سم زدایی) تنظیم شده است.
• اگر علائم شدید باشد ، در یک بیمارستان عادی.

داروها

متادون علائم ترک را تسکین می دهد و به سم زدایی کمک می کند. همچنین به عنوان داروی نگهدارنده طولانی مدت برای وابستگی به مواد افیونی استفاده می شود. بعد از یک دوره نگهداری ، دوز دارو ممکن است به مدت طولانی مدت به آرامی کاهش یابد. این به کاهش شدت علائم ترک کمک می کند. برخی افراد سالها روی متادون می مانند.

بوپرنورفین (Subutex) خروج از مواد افیونی را درمان می کند ، و می تواند طول سم زدایی را کوتاه کند. همچنین ممکن است مانند متادون برای نگهداری طولانی مدت استفاده شود. بوپرنورفین ممکن است با نالوکسان (Bunavail ، Suboxone ، Zubsolv) ترکیب شود ، که به جلوگیری از وابستگی و سو mis استفاده کمک می کند.

کلونیدین برای کاهش اضطراب ، تحریک ، دردهای عضلانی ، تعریق ، آبریزش بینی و گرفتگی استفاده می شود. این به کاهش اشتیاق کمک نمی کند.

سایر داروها می توانند:

• استفراغ و اسهال را درمان کنید
• به خواب کمک کنید

نالترکسون می تواند به جلوگیری از عود کمک کند. به صورت قرص یا بصورت تزریقی موجود است. اگر مصرف مواد افیونی در سیستم شما هنوز هم ممکن است باعث ترک ناگهانی و شدید آن شود.

افرادی که بارها و بارها دچار ترک می شوند باید تحت درمان طولانی مدت با متادون یا بوپرنورفین قرار گیرند.

بیشتر افراد پس از سم زدایی به درمان طولانی مدت نیاز دارند. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• گروه های خودیاری ، مانند Narcotics Anonymous یا SMART Recovery
• مشاوره سرپایی
• درمان شدید سرپایی (بستری روزانه)
• درمان بستری

هر کسی که برای مواد افیونی سم زدایی می کند باید از نظر افسردگی و سایر بیماری های روانی بررسی شود. درمان این اختلالات می تواند خطر عود را کاهش دهد. داروهای ضد افسردگی باید در صورت لزوم تجویز شود.

گروه های پشتیبانی مانند Narcotics Anonymous و SMART Recovery می توانند برای افراد معتاد به مواد افیونی بسیار مفید باشند:

• مواد مخدر ناشناس - www.na.org
• بازیابی SMART - www.smartrecovery.org

ترک مواد افیونی دردناک است ، اما معمولاً تهدید کننده زندگی نیست.

عوارض شامل استفراغ و تنفس از داخل معده در داخل ریه ها است. به این عمل آسپیراسیون می گویند و می تواند باعث عفونت ریه شود. استفراغ و اسهال می تواند باعث کم آبی بدن و اختلالات شیمیایی و معدنی (الکترولیت) بدن شود.

بزرگترین عارضه بازگشت به مصرف مواد مخدر است. بیشترین مرگ بیش از حد مواد افیونی در افرادی اتفاق می افتد که تازه سم زدایی کرده اند. ترک مصرف تحمل فرد را نسبت به دارو کاهش می دهد ، بنابراین کسانی که تازه ترک مصرف کرده اند می توانند دوز بسیار کمتری نسبت به گذشته مصرف کنند.

در صورت استفاده یا برداشتن مواد افیونی با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

خروج از مواد افیونی Dopesickness ؛ مصرف مواد - ترک مواد افیونی؛ سو abuse مصرف مواد - ترک مواد مخدر ؛ سو abuse مصرف مواد مخدر - ترک مواد افیونی ؛ سو abuse مصرف مواد مخدر - ترک مواد افیونی ؛ متادون - ترک مواد افیونی ؛ داروهای ضد درد - ترک مواد افیونی ؛ سو abuse مصرف هروئین - ترک مواد افیونی ؛ سو abuse مصرف مورفین - ترک مواد افیونی ؛ عقب نشینی مپریدین - ترک مواد افیونی ؛ Dilaudid - ترک مواد افیونی ؛ اکسی کدون - ترک مواد افیونی ؛ Percocet - ترک مواد افیونی ؛ Oxycontin - ترک مواد افیونی ؛ هیدروکدون - ترک مواد افیونی ؛ سم زدایی - مواد افیونی ؛ سم زدایی - مواد افیونی

Kampman K ، Jarvis M. راهنمای عمل ملی انجمن پزشکی اعتیاد آمریکا (ASAM) برای استفاده از داروها در درمان اعتیاد شامل استفاده از مواد افیونی. J معتاد پزشکی. 2015 ؛ 9 (5): 358-367. PMID: 26406300 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26406300/.

نیکولاییدس جی کی ، تامپسون TM. مواد افیونی در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 156.

Ritter JM ، Flower R ، هندرسون G ، Loke YK ، MacEwan D ، Rang HP. سو abuse مصرف و وابستگی به مواد مخدر. در: Ritter JM ، Flower R ، Henderson G ، Loke YK ، MacEwan D ، Rang HP ، eds. Rang and Dale’s Pharmacology. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 50

اداره سوuse مصرف مواد و بهداشت روان. شاخص های اصلی مصرف مواد و بهداشت روان در ایالات متحده: نتایج حاصل از نظرسنجی ملی 2018 در مورد مصرف و سلامت مواد مخدر. www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf. به روز شده در آگوست 2019. دسترسی به 23 ژوئن 2020.