بثورات پوشک

بثورات پوشک یک مشکل پوستی است که در ناحیه زیر پوشک نوزاد ایجاد می شود.

بثورات پوشک در نوزادان بین 4 تا 15 ماهه معمول است. هنگامی که نوزادان شروع به خوردن غذاهای جامد می کنند ممکن است بیشتر مورد توجه قرار گیرند.

بثورات پوشک ناشی از عفونت با مخمر (قارچی) به نام کاندیدا در کودکان بسیار شایع است. کاندیدا در مکانهای گرم و مرطوب مانند زیر پوشک بهترین رشد را دارد. بثورات پوشک کاندیدا در نوزادانی که:

• تمیز و خشک نگه داشته نشود
• آیا آنتی بیوتیک مصرف می کنید یا مادران آنها هنگام شیردهی از آنتی بیوتیک استفاده می کنند
• مدفوع مکرر داشته باشید

سایر دلایل بثورات پوشک عبارتند از:

• اسیدهای موجود در مدفوع (بیشتر در هنگام اسهال در کودک مشاهده می شود)
• آمونیاک (ماده شیمیایی تولید شده هنگام تجزیه ادرار باکتری ها)
• پوشک هایی که خیلی سفت هستند یا پوست را می مالند
• واکنش به صابون ها و سایر محصولات مورد استفاده برای تمیز کردن پوشک های پارچه ای

موارد زیر را می توانید در منطقه پوشک فرزند خود مشاهده کنید:

• بثورات قرمز روشن که بزرگتر می شوند
• نواحی بسیار قرمز و فلس دار روی کیسه بیضه و آلت تناسلی در پسران
• نواحی قرمز یا پوسته پوسته بر روی لب و واژن در دختران
• جوش ، تاول ، زخم ، برجستگی های بزرگ یا زخم های پر از چرک
• تکه های قرمز کوچکتری (که ضایعات ماهواره ای نامیده می شوند) که رشد می کنند و با تکه های دیگر ترکیب می شوند

نوزادان مسن ممکن است هنگام برداشتن پوشک خراشیده شوند.

بثورات پوشک معمولاً از لبه پوشک گسترش نمی یابد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اغلب می تواند با مشاهده پوست کودک شما ، بثورات پوشک مخمری را تشخیص دهد. آزمون KOH می تواند کاندیدا بودن آن را تأیید کند.

بهترین روش درمان بثورات پوشک تمیز و خشک نگه داشتن پوست است. این همچنین به جلوگیری از بثورات جدید پوشک کمک می کند. کودک خود را هر زمان که ممکن است بدون پوشک روی حوله بگذارید. هرچه مدت زمان بیشتری را بتوان کودک از پوشک نگه داشت ، بهتر است.

سایر نکات عبارتند از:

• همیشه قبل و بعد از تعویض پوشک دست های خود را بشویید.
• پوشک کودک را اغلب و در اسرع وقت پس از ادرار کردن کودک یا دفع مدفوع تغییر دهید.
• با استفاده از آب و یک پارچه یا پنبه نرم ، ناحیه پوشک را با هر تعویض پوشک به آرامی تمیز کنید. محل را مالش یا مالش ندهید. ممکن است از یک بطری آب چسبیده برای مناطق حساس استفاده شود.
• محل را خشک کرده یا اجازه دهید تا در هوا خشک شود.
• پوشک را آزاد بگذارید. پوشک های خیلی تنگ اجازه جریان کافی هوا را نمی دهند و ممکن است کمر یا ران های کودک را مالش داده و تحریک کنند.
• استفاده از پوشک جاذب به خشکی پوست کمک کرده و احتمال ابتلا به عفونت را کاهش می دهد.
• از ارائه دهنده یا پرستار خود س Askال کنید کدام یک از کرم ها ، پمادها یا پودرها بهتر است در ناحیه پوشک استفاده شوند.
• بپرسید آیا کرم راش پوشک مفید است؟ محصولات پایه اکسید روی یا ژل نفتی به شما کمک می کند تا وقتی روی پوست کاملاً تمیز و خشک قرار می گیرد ، رطوبت از پوست کودک دور بماند.
• از دستمال مرطوب هایی که الکل یا عطر دارند استفاده نکنید. آنها ممکن است پوست را بیشتر خشک یا تحریک کنند.
• از تالک (پودر تالک) استفاده نکنید. می تواند وارد ریه های کودک شما شود.

برخی از کرم ها و پماد های پوستی عفونت های ناشی از مخمر را از بین می برند. نیستاتین ، میکونازول ، کلوتریمازول و کتوکونازول معمولاً از داروهای بثورات پوشک مخمر استفاده می شوند. برای بثورات شدید ، ممکن است از یک پماد استروئیدی مانند 1٪ هیدروکورتیزون استفاده شود. اینها را می توانید بدون نسخه پزشک خریداری کنید. اما ابتدا از ارائه دهنده خود بپرسید که آیا این داروها کمک می کنند یا خیر.

اگر از پوشک پارچه ای استفاده می کنید:

• شلوار پلاستیکی یا لاستیکی را روی پوشک قرار ندهید. آنها اجازه عبور هوای کافی را نمی دهند. به جای آن از پوشک های قابل تنفس استفاده کنید.
• از نرم کننده و پارچه های خشک کن استفاده نکنید. ممکن است بثورات را بدتر کند.
• هنگام شستن پوشک پارچه ای ، 2 یا 3 بار بشویید تا اگر کودک شما قبلاً بثورات پوستی داشته یا سابقه داشته است ، همه صابون ها را از بین ببرید.

بثورات معمولاً به خوبی به درمان پاسخ می دهند.

اگر با ارائه دهنده فرزند خود تماس بگیرید:

• بثورات بدتر می شوند یا طی 2 تا 3 روز از بین نمی روند
• بثورات به شکم ، پشت ، بازوها یا صورت گسترش می یابد
• جوش ، تاول ، زخم ، برجستگی های بزرگ یا زخم های پر از چرک مشاهده می کنید
• کودک شما نیز تب دارد
• کودک شما در 6 هفته اول پس از تولد ، بثورات ایجاد می کند

درماتیت - پوشک و کاندیدا ؛ درماتیت پوشک مرتبط با کاندیدا ؛ درماتیت پوشک ؛ درماتیت - تماس تحریک کننده

• کاندیدا - لکه فلورسنت
• بثورات پوشک
• بثورات پوشک

Bender NR ، چیو YE. اختلالات اگزمایی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 674.

Gehris RP. پوست در: Zitelli BJ ، McIntire SC ، Nowalk AJ ، چاپ. Zitelli و Davis ’اطلس تشخیص فیزیکی کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 8