برونشیولیت

برونشیولیت تورم و تجمع مخاط در کوچکترین مجاری هوایی در ریه ها (برونشیول ها) است. این معمولاً به دلیل عفونت ویروسی است.

برونشیولیت معمولاً کودکان زیر 2 سال و اوج سنی 3 تا 6 ماه را درگیر می کند. این یک بیماری شایع و گاه شدید است. ویروس متناوب تنفسی (RSV) شایعترین علت است. بیش از نیمی از نوزادان تا اولین تولدشان در معرض این ویروس قرار دارند.

ویروس های دیگری که می توانند باعث برونشیولیت شوند عبارتند از:

• آدنو ویروس
• آنفلوانزا
• پاراآنفلوانزا

این ویروس با تماس مستقیم با مایعات بینی و گلو در فردی که به این بیماری مبتلا است ، به نوزادان منتقل می شود. این می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که کودک دیگر یا بزرگسالی که ویروس دارد:

• عطسه یا سرفه در این نزدیکی هست و قطرات ریز موجود در هوا توسط نوزاد استنشاق می شود
• اسباب بازی ها یا اشیا other دیگری را که سپس کودک لمس می کند لمس می کند

برونشیولیت بیشتر از سایر اوقات سال در پاییز و زمستان رخ می دهد. این یک دلیل بسیار شایع برای بستری شدن نوزادان در زمستان و اوایل بهار است.

عوامل خطر برونشیولیت شامل موارد زیر است:

• اطراف دود سیگار بودن
• کوچکتر از 6 ماه سن
• زندگی در شرایط شلوغ
• به شما شیر نمی دهند
• متولد شدن قبل از هفته 37 بارداری

برخی از کودکان علائم کمی یا خفیف دارند.

برونشیولیت به عنوان یک عفونت خفیف تنفسی فوقانی آغاز می شود. طی 2 تا 3 روز کودک مشکلات تنفسی بیشتری از جمله خس خس سینه و سرفه ایجاد می کند.

علائم شامل:

• پوست مایل به آبی به دلیل کمبود اکسیژن (سیانوز) - نیاز به درمان فوری است
• مشکل تنفس از جمله خس خس سینه و تنگی نفس
• سرفه کردن
• خستگی
• تب
• وقتی کودک سعی در نفس کشیدن دارد ، عضلات اطراف دنده ها فرو می روند (به اصطلاح عقب نشینی بین دنده ای)
• هنگام تنفس سوراخ های بینی نوزاد گسترده می شود
• تنفس سریع (تاکی پنه)

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. ممکن است صداهای خس خس و خس خس از طریق استتوسکوپ شنیده شود.

بیشتر اوقات ، برونشیولیت را می توان براساس علائم و معاینه تشخیص داد.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• گازهای خون
• عکسبرداری از قفسه سینه
• کشت نمونه ای از مایع بینی برای تعیین ویروس عامل بیماری

تمرکز اصلی درمان ، تسکین علائمی مانند مشکل تنفس و خس خس است. در صورت عدم بهبود مشکلات تنفسی پس از مشاهده در کلینیک یا اورژانس ، برخی از کودکان ممکن است نیاز به ماندن در بیمارستان داشته باشند.

آنتی بیوتیک ها در برابر عفونت های ویروسی عمل نمی کنند. داروهایی که ویروس ها را درمان می کنند ممکن است برای درمان کودکان بسیار بیمار استفاده شود.

در خانه می توان از اقدامات برای تسکین علائم استفاده کرد. مثلا:

• از کودک خود بخواهید مایعات زیادی بنوشد. شیر مادر یا شیر خشک برای کودکان زیر 12 ماه مناسب است. نوشیدنی های الکترولیت ، مانند پدیالیت ، برای نوزادان نیز مناسب است.
• از کودک خود بخواهید برای کمک به شل شدن مخاط چسبنده ، هوای مرطوب (مرطوب) نفس بکشد. برای مرطوب سازی هوا از مرطوب کننده استفاده کنید.
• به کودک خود نمک نمکی بدهید. سپس برای کمک به رفع گرفتگی بینی از لامپ مکش بینی استفاده کنید.
• مطمئن باشید کودک شما استراحت زیادی دارد.

به هیچ کس اجازه ندهید در خانه ، ماشین یا هرجای دیگر فرزندتان سیگار بکشد. کودکانی که در تنفس مشکل دارند ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشند. در آنجا ، درمان ممکن است شامل اکسیژن درمانی و مایعات داده شده از طریق ورید (IV) باشد.

تنفس اغلب تا روز سوم بهتر می شود و علائم بیشتر در طی یک هفته برطرف می شود. در موارد نادر ، ذات الریه یا مشکلات تنفسی شدیدتر ایجاد می شود.

بعضی از کودکان با بزرگتر شدن ممکن است دچار خس خس سینه یا آسم شوند.

اگر فرزندتان فوراً با ارائه دهنده خود تماس بگیرید یا به اورژانس بروید:

• به شدت خسته می شود
• دارای رنگ مایل به آبی در پوست ، ناخن ها یا لب ها است
• تنفس را خیلی سریع شروع می کند
• سرماخوردگی دارد که ناگهان بدتر می شود
• در تنفس مشکل دارد
• در هنگام تلاش برای نفس کشیدن دچار فلرینگ سوراخ بینی یا جمع شدن قفسه سینه می شود

از بیشتر موارد برونشیولیت نمی توان جلوگیری کرد زیرا ویروس هایی که باعث ایجاد عفونت می شوند در محیط شایع هستند. شستن دقیق دست ، به خصوص در اطراف نوزادان ، می تواند از شیوع ویروس جلوگیری کند.

دارویی به نام palivizumab (Synagis) که سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند ، ممکن است برای کودکان خاصی توصیه شود. پزشک فرزند شما به شما اطلاع می دهد که آیا این دارو برای فرزند شما مناسب است یا خیر.

ویروس انسدادی تنفسی - برونشیولیت ؛ آنفلوآنزا - برونشیولیت ؛ خس خس - برونشیولیت

• برونشیولیت - ترشحات
• وقتی نفس تنگی دارید چگونه نفس بکشیم
• ایمنی اکسیژن
• زهکشی وضعیتی
• استفاده از اکسیژن در خانه
• استفاده از اکسیژن در خانه - از پزشک خود چه بخواهید

• برونشیولیت
• ریه ها و آلوئول های طبیعی

خانه SA ، Ralston SL. خس خس ، برونشیولیت ، و برونشیت. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 418.

Ralston SL ، لیبرتال AS؛ آکادمی اطفال آمریکا و دیگران راهنمای عمل بالینی: تشخیص ، مدیریت و پیشگیری از برونشیولیت. اطفال. 2014 ؛ 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE ، Englund JA. ویروس سین سیشال تنفسی. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 158.