ریفلاکس معده در نوزادان

ریفلاکس معده هنگامی اتفاق می افتد که محتوای معده از معده به سمت مری به عقب نشت کند. این امر باعث "تف" در نوزادان می شود.

وقتی فرد غذا می خورد ، غذا از گلو به معده از طریق مری منتقل می شود. مری لوله غذا یا لوله بلع نامیده می شود.

حلقه ای از فیبرهای عضلانی مانع از حرکت غذای بالای معده به سمت مری می شود. به این رشته های عضلانی اسفنکتر تحتانی مری یا LES گفته می شود. اگر این عضله به خوبی بسته نشود ، غذا می تواند دوباره به مری نشت کند. این ریفلاکس معده و مری نامیده می شود.

مقدار کمی ریفلاکس معده در نوزادان جوان طبیعی است. با این حال ، رفلاکس مداوم با استفراغ مکرر می تواند مری را تحریک کرده و کودک را کلافه کند. ریفلاکس شدید که باعث کاهش وزن یا مشکلات تنفسی می شود طبیعی نیست.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرفه ، به خصوص بعد از خوردن غذا
• گریه زیاد مثل اینکه احساس درد کند
• استفراغ بیش از حد در چند هفته اول زندگی ؛ بعد از خوردن غذا بدتر
• استفراغ بسیار شدید
• خوب غذا ندادن
• امتناع از خوردن
• رشد کند
• کاهش وزن
• خس خس سینه یا سایر مشکلات تنفسی

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اغلب می تواند با پرسیدن علائم نوزاد و انجام معاینه فیزیکی ، مشکل را تشخیص دهد.

نوزادانی که علائم شدیدی دارند یا رشد خوبی ندارند ممکن است برای یافتن بهترین روش درمانی نیاز به آزمایش بیشتری داشته باشند.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• پایش pH مری از ورود محتوای معده به مری
• اشعه ایکس مری
• با اشعه ایکس دستگاه گوارش فوقانی پس از اینکه مایعات خاصی به کودک داده شد تا نوشیدنی بنام کنتراست دریافت شود

اغلب ، هیچ تغییری در تغذیه برای نوزادانی که تف می کنند اما رشد خوبی دارند و به نظر می رسد در غیر این صورت محتوا است ، لازم نیست.

ارائه دهنده شما ممکن است تغییرات ساده ای را برای کمک به علائم مانند موارد زیر پیشنهاد کند:

• کودک را بعد از نوشیدن 1 تا 2 اونس (30 تا 60 میلی لیتر) شیر خشک ، یا بعد از تغذیه از هر طرف در صورت شیردهی آروغ بزنید.
• 1 قاشق غذاخوری (2.5 گرم) غلات برنج را به 2 اونس (60 میلی لیتر) شیرخشک ، شیر یا شیر مادر اضافه کنید. در صورت نیاز ، اندازه نوک پستان را تغییر دهید یا x کوچک را در نوک پستان برش دهید.
• کودک را پس از تغذیه به مدت 20 تا 30 دقیقه به حالت ایستاده نگه دارید.
• سر تخت را بالا بیاورید. با این حال ، نوزاد شما باید هنوز به پشت بخوابد ، مگر اینکه ارائه دهنده شما خلاف آن را پیشنهاد کند.

هنگامی که نوزاد شروع به خوردن غذای جامد می کند ، تغذیه با غذاهای غلیظ ممکن است کمک کند.

از داروها می توان برای کاهش اسید یا افزایش حرکت روده استفاده کرد.

بیشتر نوزادان از این شرایط رنج می برند. به ندرت ، ریفلاکس در دوران کودکی ادامه دارد و باعث آسیب مری می شود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پنومونی آسپیراسیون ناشی از عبور محتوای معده به داخل ریه ها
• تحریک و تورم مری
• زخم و باریک شدن مری

اگر کودک خود را با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• استفراغ با زور و اغلب
• علائم رفلاکس دیگری دارد
• بعد از استفراغ دچار مشکلات تنفسی می شود
• آیا امتناع از غذا و کاهش یا افزایش وزن نیست
• اغلب گریه می کند

ریفلاکس - نوزادان

• دستگاه گوارش

Hibs AM. ریفلاکس و تحرک دستگاه گوارش در نوزاد. در: Martin RJ ، Fanaroff AA ، Walsh MC ، ویراستارها. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 82

خان اس ، ماتا SKR. بیماری بازگشت اسید به مری. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 349