ایسکمی روده کوچک و انفارکتوس

ایسکمی روده و انفارکتوس زمانی اتفاق می افتد که یک یا چند رگ که روده باریک را تأمین می کنند یا انسداد دارند.

چندین علت احتمالی ایسکمی روده و انفارکتوس وجود دارد.

• فتق - اگر روده به مکان نامناسبی برود یا در هم پیچیده شود ، می تواند جریان خون را قطع کند.
• چسبندگی - روده ممکن است در اثر جراحی گذشته در بافت اسکار (چسبندگی) گیر کند. در صورت عدم درمان می تواند منجر به از دست رفتن جریان خون شود.
• آمبولوس - لخته شدن خون می تواند یکی از شریان های تامین کننده روده را مسدود کند. افرادی که دچار حمله قلبی شده اند یا آریتمی مانند فیبریلاسیون دهلیزی دارند ، در معرض خطر این مشکل هستند.
• باریک شدن رگ ها - شریان هایی که خون را به روده می رسانند ممکن است باریک شوند یا از تجمع کلسترول مسدود شوند. وقتی این اتفاق در عروق قلب رخ دهد ، باعث حمله قلبی می شود. وقتی در عروق روده اتفاق می افتد ، باعث ایسکمی روده می شود.
• باریک شدن رگها - رگهایی که خون را از روده دور می کنند ممکن است در اثر لخته شدن خون مسدود شوند. این مانع جریان خون در روده می شود. این مورد بیشتر در افراد مبتلا به بیماری کبد ، سرطان یا اختلالات لخته شدن خون مشاهده می شود.
• فشار خون پایین - فشار خون بسیار پایین در افرادی که از قبل دچار تنگی عروق روده شده اند نیز ممکن است باعث از بین رفتن جریان خون در روده شود. این اغلب در افرادی که مشکلات پزشکی جدی دیگری دارند رخ می دهد.

علامت اصلی ایسکمی روده درد در شکم است. درد شدید است ، حتی اگر هنگام لمس ناحیه خیلی حساس نباشد. علائم دیگر عبارتند از:

• اسهال
• تب
• استفراغ
• خون در مدفوع

آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است تعداد گلبول های سفید خون بالا (نشانگر عفونت) را نشان دهد. ممکن است خونریزی در دستگاه GI وجود داشته باشد.

برخی از آزمایشات برای تشخیص میزان آسیب عبارتند از:

• افزایش اسید در جریان خون (اسیدوز لاکتیک)
• آنژیوگرام
• سی تی اسکن از شکم
• سونوگرافی داپلر شکم

این آزمایشات همیشه مشکل را تشخیص نمی دهند. گاهی اوقات ، تنها راه تشخیص ایسکمی روده ، انجام یک روش جراحی است.

در بیشتر موارد ، این بیماری باید با جراحی درمان شود. بخشی از روده که از بین رفته است برداشته می شود. انتهای سالم باقی مانده روده دوباره متصل می شوند.

در بعضی موارد به کولوستومی یا ایلئوستومی نیاز است. انسداد عروق روده در صورت امکان اصلاح می شود.

آسیب یا مرگ بافت روده یک بیماری جدی است. اگر بلافاصله درمان نشود ، این می تواند منجر به مرگ شود. چشم انداز به علت بستگی دارد. درمان سریع می تواند نتیجه خوبی داشته باشد.

آسیب یا مرگ بافت روده ممکن است به کولوستومی یا ایلئوستومی نیاز داشته باشد. این ممکن است کوتاه مدت یا دائمی باشد. پریتونیت در این موارد شایع است. افرادی که میزان زیادی مرگ بافتی در روده دارند ، می توانند در جذب مواد مغذی مشکل داشته باشند. آنها می توانند به تغذیه از طریق رگهای خود وابسته شوند.

بعضی از افراد ممکن است به شدت با تب و عفونت جریان خون (سپسیس) بیمار شوند.

در صورت داشتن درد شدید در شکم با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

اقدامات پیشگیرانه شامل موارد زیر است:

• کنترل عوامل خطرزا ، مانند ضربان قلب نامنظم ، فشار خون بالا و کلسترول بالا
• سیگار نکشیدن
• داشتن یک رژیم غذایی مغذی
• درمان سریع فتق

نکروز روده ؛ روده ایسکمیک - روده کوچک روده مرده - روده کوچک روده مرده - روده کوچک روده انفارکتوس شده - روده کوچک تصلب شرایین - روده کوچک تصلب شرایین - روده کوچک

• ایسکمی و انفارکتوس شریان مزانتریک
• دستگاه گوارش
• روده کوچک

Holscher CM، Reifsnyder T. ایسکمی مزانتریک حاد. در: Cameron JL، Cameron AM، eds. درمان جراحی فعلی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 1057-1061.

Kahi CJ بیماری های عروقی دستگاه گوارش. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 134

Roline CE ، Reardon RF. اختلالات روده کوچک. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 82