نوروپاتی های متابولیک

نوروپاتی متابولیک ، اختلالات عصبی است که با بیماری هایی ایجاد می شود که فرایندهای شیمیایی بدن را مختل می کنند

آسیب های عصبی می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. نوروپاتی متابولیک ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• مشکلی در توانایی بدن در استفاده از انرژی ، اغلب به دلیل کمبود مواد مغذی کافی (کمبود تغذیه)
• مواد خطرناکی (سموم) که در بدن جمع می شوند

دیابت یکی از مهمترین دلایل نوروپاتی های متابولیکی است. افرادی که در معرض بالاترین خطر آسیب عصبی (نوروپاتی دیابتی) در اثر دیابت قرار دارند شامل کسانی هستند که:

• آسیب به کلیه ها یا چشم ها
• کنترل قند خون ضعیف

سایر علل شایع نوروپاتی متابولیک عبارتند از:

• اختلال مصرف الکل (نوروپاتی الکلی)
• قند خون پایین (افت قند خون)
• نارسایی کلیه
• شرایط ارثی ، مانند پورفیریا
• عفونت شدید در سراسر بدن (سپسیس)
• بیماری تیرویید
• کمبود ویتامین (از جمله ویتامین های B12 ، B6 ، E و B1)

برخی از اختلالات متابولیکی از طریق خانواده ها (ارثی) منتقل می شوند ، در حالی که برخی دیگر به دلیل بیماری های مختلف ایجاد می شوند.

این علائم به این دلیل اتفاق می افتد که اعصاب نمی توانند سیگنال های مناسبی را به مغز شما بفرستند:

• احساس دشواری در هر ناحیه از بدن
• مشکل استفاده از بازوها یا دست ها
• مشکل استفاده از پاها یا پاها
• مشکل در راه رفتن
• درد ، احساس سوزش ، احساس سوزن یا سوزن یا درد در هر ناحیه از بدن (درد عصبی)
• ضعف در صورت ، بازوها ، پاها یا سایر نواحی بدن
• اختلال خود اختلالی ، که بر سیستم عصبی خودمختار (غیر ارادی) تأثیر می گذارد و در نتیجه علائمی مانند ضربان قلب سریع ، عدم تحمل ورزش ، فشار خون پایین هنگام ایستادن ، تعریق غیرعادی ، مشکلات معده ، عملکرد غیر طبیعی مردمک چشم و نعوظ ضعیف ایجاد می شود.

این علائم غالباً از انگشتان پا و پا شروع می شود و از پاها بالا می رود و در نهایت دست و بازو را تحت تأثیر قرار می دهد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را معاینه می کند و درباره علائم شما س askال می کند.

آزمایشاتی که ممکن است سفارش داده شوند عبارتند از:

• آزمایش خون
• تست الکتریکی عضلات (الکترومیوگرافی یا EMG)
• آزمایش الکتریکی هدایت عصب
• نمونه برداری از بافت عصبی

برای اکثر نوروپاتی های متابولیکی ، بهترین درمان اصلاح مشکل متابولیک است.

کمبود ویتامین با رژیم غذایی یا با ویتامین از طریق دهان یا تزریق درمان می شود. سطح غیر طبیعی قند خون یا عملکرد تیروئید ممکن است به داروهایی برای رفع مشکل نیاز داشته باشد. در مورد نوروپاتی الکلی ، بهترین روش درمان نوشیدن است.

در بعضی موارد ، درد با داروهایی درمان می شود که سیگنال های غیرطبیعی درد را از اعصاب کاهش می دهد. در بعضی موارد ، لوسیون ها ، کرم ها یا وصله های دارویی می توانند تسکین دهنده باشند.

ضعف اغلب با فیزیوتراپی درمان می شود. اگر تعادل شما تحت تأثیر قرار گیرد ، ممکن است لازم باشد یاد بگیرید که چگونه از عصا یا واکر استفاده کنید. ممکن است برای کمک به راه رفتن بهتر به مچ بند نیاز داشته باشید.

این گروه ها می توانند اطلاعات بیشتری در مورد نوروپاتی ارائه دهند:

• بنیاد اقدام به نوروپاتی - www.neuropathyaction.org
• بنیاد نوروپاتی محیطی - www.foundationforpn.org

چشم انداز به طور عمده به علت اختلال بستگی دارد. در برخی موارد ، این مشکل به راحتی قابل درمان است. در موارد دیگر ، مشکل متابولیسم قابل کنترل نیست و ممکن است اعصاب همچنان آسیب ببینند.

عوارضی که ممکن است ایجاد شود شامل موارد زیر است:

• تغییر شکل
• آسیب به پا
• بی حسی یا ضعف
• درد
• مشکل در راه رفتن و زمین خوردن

حفظ یک سبک زندگی سالم می تواند خطر ابتلا به نوروپاتی را کاهش دهد.

• از مصرف بیش از حد الکل خودداری کنید.
• رژیم متعادل داشته باشید.
• سیگار کشیدن را ترک کن.
• قبل از ایجاد نوروپاتی ، مرتباً به ارائه دهنده خود مراجعه کنید تا اختلالات متابولیکی را پیدا کنید.

اگر در پاهای خود نوروپاتی دارید ، یک پزشک پا (پزشک متخصص پا) می تواند به شما یاد دهد که چگونه پاها را از نظر آسیب و عفونت بازرسی کنید. کفش های مناسب و مناسب می توانند احتمال خرابی پوست در مناطق حساس پا را کاهش دهند.

نوروپاتی - متابولیک

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی
• عضلات قدامی سطحی
• عضلات قدامی عمیق

دادوان PS ، گودمن BP. تظاهرات عصبی اختلالات تغذیه ای. در: Aminoff MJ ، Josephson SA ، ویراستارها. Neurology و پزشکی عمومی Aminoff. ویرایش 5 Waltham، MA: مطبوعات علمی الزویر؛ 2014: فصل 15

پترسون MC ، پرسی AK. نوروپاتی محیطی در بیماری متابولیک ارثی. در: Darras BT ، Jones HR ، Ryan MM ، De Vivo DC ، چاپ. اختلالات عصبی - عضلانی نوزادی ، کودکی و نوجوانی. ویرایش دوم Waltham، MA: مطبوعات علمی الزویر؛ 2015: فصل 19

رالف جی دبلیو ، امینوف ام جی. عوارض عصبی عضلانی اختلالات پزشکی عمومی. در: Aminoff MJ ، Josephson SA ، ویراستارها. Neurology و پزشکی عمومی Aminoff. ویرایش 5 Waltham، MA: مطبوعات علمی الزویر؛ 2014: فصل 59

اسمیت جی ، خجالتی من نوروپاتی های محیطی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 392