سطح پتاسیم بالا

سطح بالای پتاسیم مشکلی است که در آن میزان پتاسیم در خون بیشتر از حد طبیعی است. نام پزشکی این بیماری هیپرکالمی است.

پتاسیم برای عملکرد صحیح سلول ها مورد نیاز است. از طریق غذا پتاسیم دریافت می کنید. کلیه ها پتاسیم اضافی را از طریق ادرار از بین می برند تا تعادل مناسبی از این ماده معدنی در بدن حفظ شود.

اگر کلیه های شما به خوبی کار نکنند ، ممکن است نتوانند مقدار مناسب پتاسیم را از بین ببرند. در نتیجه ، پتاسیم می تواند در خون جمع شود. این تجمع همچنین می تواند به دلیل موارد زیر باشد:

• بیماری آدیسون - بیماری که در آن غدد فوق کلیوی به اندازه کافی هورمون نمی سازند ، توانایی کلیه ها در حذف پتاسیم از بدن کاهش می یابد
• در قسمت های وسیعی از بدن می سوزد
• داروهای کاهش دهنده فشار خون خاص ، اغلب مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین
• آسیب به ماهیچه ها و سلول های دیگر در اثر داروهای خاص خیابان ، سو abuse مصرف الکل ، تشنج بدون درمان ، جراحی ، آسیب دیدگی و افتادن ، شیمی درمانی خاص یا عفونت های خاص
• بی نظمی هایی که باعث ترکیدن سلول های خون می شود (کم خونی همولیتیک)
• خونریزی شدید از معده یا روده
• مصرف پتاسیم اضافی مانند جایگزین های نمک یا مکمل ها
• تومور

اغلب هیچ علامتی با سطح بالایی از پتاسیم وجود ندارد. هنگامی که علائم رخ می دهد ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع یا استفراغ
• مشکل تنفس
  
• نبض آهسته ، ضعیف یا نامنظم
• درد قفسه سینه
  
• تپش قلب
  
• سقوط ناگهانی ، هنگامی که ضربان قلب خیلی کند می شود یا حتی متوقف می شود

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه فیزیکی را انجام داده و از علائم شما س askال می کند.

آزمایشاتی که ممکن است سفارش داده شوند عبارتند از:

• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب)
• سطح پتاسیم خون

اگر شما:

• برای شما پتاسیم اضافی تجویز شده است
• به بیماری طولانی مدت (مزمن) کلیه مبتلا باشید
• برای درمان بیماری های قلبی یا فشار خون بالا دارو مصرف کنید
• از جایگزین های نمک استفاده کنید

اگر سطح پتاسیم شما بسیار بالا باشد یا علائم خطر مانند تغییر در ECG داشته باشید ، به درمان اضطراری نیاز خواهید داشت.

درمان اضطراری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کلسیم داده شده به داخل وریدها (IV) برای درمان عوارض عضلانی و قلبی از میزان بالای پتاسیم
• گلوکز و انسولین که به وریدهای شما تزریق می شود (IV) برای کاهش سطح پتاسیم به اندازه کافی برای اصلاح علت کمک می کند
• اگر عملکرد کلیه شما ضعیف باشد ، دیالیز کلیه می شود
• داروهایی که به خارج شدن پتاسیم از روده کمک می کنند
• اگر مشکل ناشی از اسیدوز است ، بی کربنات سدیم است
• برخی از قرص های آب (ادرار آور) که باعث افزایش دفع پتاسیم از طریق کلیه های شما می شود

تغییرات در رژیم غذایی شما می تواند به جلوگیری و هم در درمان سطح بالای پتاسیم کمک کند. ممکن است از شما خواسته شود:

• مارچوبه ، آووکادو ، سیب زمینی ، گوجه فرنگی یا سس گوجه فرنگی ، کدو زمستانی ، کدو تنبل و اسفناج پخته شده را محدود یا از آنها اجتناب کنید.
• پرتقال و آب پرتقال ، شلیل ، کیوی ، کشمش یا سایر میوه های خشک ، موز ، طالبی ، گل عسل ، آلو خشک و شلیل را محدود یا از آنها اجتناب کنید.
• اگر از شما خواسته شده رژیم کم نمکی را دنبال کنید ، مصرف جایگزین های نمک را محدود یا از آن اجتناب کنید

ارائه دهنده شما ممکن است تغییرات زیر را در داروهای شما اعمال کند:

• مکمل های پتاسیم را کاهش یا متوقف کنید
• دوزهای داروهای مصرفی خود را مانند داروهای بیماری قلبی و فشار خون بالا متوقف یا تغییر دهید
• در صورت نارسایی مزمن کلیه ، نوع خاصی از قرص آب مصرف کنید تا میزان پتاسیم و مایعات را کاهش دهید

هنگام مصرف داروهای خود ، دستورالعمل های ارائه دهنده خود را دنبال کنید:

• بدون صحبت اول با ارائه دهنده خود ، مصرف دارو را قطع یا شروع نکنید
• داروهای خود را به موقع مصرف کنید
• در مورد سایر داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید به ارائه دهنده خود بگویید

اگر علت آن شناخته شده باشد ، مانند پتاسیم بیش از حد در رژیم غذایی ، پس از اصلاح مشکل ، چشم انداز خوب است. در موارد شدید یا کسانی که عوامل خطر مداوم دارند ، پتاسیم بالا احتمالاً عود می کند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قلب به طور ناگهانی از ضربان قلب متوقف می شود (ایست قلبی)
• ضعف
• نارسایی کلیه

اگر استفراغ ، تپش قلب ، ضعف یا مشکل در تنفس دارید یا اگر مکمل پتاسیم مصرف می کنید و علائم پتاسیم بالا دارید ، سریعاً با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

هیپرکالمی ؛ پتاسیم - زیاد ؛ پتاسیم خون بالا

• آزمایش خون

کوه DB اختلال در تعادل پتاسیم. در: Skorecki K ، Chertow GM ، Marsden PA ، Taal MW ، Yu ASL ، eds. Brenner and Rector’s The Kidney. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 18

Seifter JL. اختلالات پتاسیم. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 109