انقباض دوپویترن

انقباض دوپویترن ضخیم شدن و سفت شدن (انقباض) بدون درد بافت زیر پوست کف دست و انگشتان است.

علت آن ناشناخته است اگر سابقه خانوادگی داشته باشید ، احتمال ابتلای شما به این بیماری بیشتر است. به نظر نمی رسد که ناشی از شغل یا ضربه باشد.

این بیماری بعد از 40 سالگی شایعتر است. مردان بیشتر از زنان مبتلا می شوند. عوامل خطرساز مصرف الکل ، دیابت و استعمال دخانیات است.

یک یا هر دو دست ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند. انگشت حلقه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد و به دنبال آن انگشتان کوچک ، میانی و اشاره قرار می گیرند.

یک گره یا توده کوچک در بافت زیر پوست در کف کف دست ایجاد می شود. با گذشت زمان ، ضخیم می شود و به یک بند باند مانند تبدیل می شود. معمولاً هیچ دردی وجود ندارد. در موارد نادر ، تاندون ها یا مفاصل ملتهب و دردناک می شوند. علائم احتمالی دیگر خارش ، فشار ، سوزش یا تنش است.

با گذشت زمان ، کشیدن یا صاف کردن انگشتان دشوار می شود. در موارد شدید ، صاف کردن آنها غیرممکن است.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی دستان شما را معاینه می کند. معمولاً می توان از روی علائم معمول این بیماری تشخیص داد. آزمایشات دیگر به ندرت مورد نیاز است.

اگر شرایط شدید نباشد ، ارائه دهنده شما ممکن است ورزش ، حمام آب گرم ، کشش یا آتل را توصیه کند.

ارائه دهنده شما ممکن است درمانی را که شامل تزریق دارو یا ماده ای در بافت زخمی یا رشته ای است ، توصیه کند:

• داروی کورتیکواستروئید التهاب و درد را تسکین می دهد. همچنین با اجازه ندادن ضخیم شدن بافت بدتر شود. در برخی موارد ، بافت را به طور کامل بهبود می بخشد. چندین درمان معمولاً مورد نیاز است.
• کلاژناز ماده ای است که به عنوان آنزیم شناخته می شود. برای تجزیه آن به بافت ضخیم شده تزریق می شود. ثابت شده است که این روش درمانی به همان اندازه جراحی مثر است.

برای برداشتن بافت آسیب دیده ممکن است جراحی انجام شود. جراحی معمولاً در موارد شدید که انگشت دیگر قابل کشیدن نیست توصیه می شود. تمرینات فیزیوتراپی پس از جراحی به بهبود حرکت طبیعی دست کمک می کند.

روشی به نام آپونوروتومی ممکن است توصیه شود. این کار شامل قرار دادن یک سوزن کوچک در ناحیه آسیب دیده برای تقسیم و برش نوارهای ضخیم شده بافت است. بعد از آن معمولاً درد کمی وجود دارد. بهبودی سریعتر از جراحی است.

تابش یکی دیگر از گزینه های درمانی است. در موارد خفیف انقباض ، هنگامی که بافت آنقدر ضخیم نیست ، استفاده می شود. پرتودرمانی ممکن است ضخیم شدن بافت را متوقف یا کند کند. معمولاً فقط یکبار انجام می شود.

با ارائه دهنده خود در مورد خطرات و مزایای انواع مختلف درمان ها صحبت کنید.

این اختلال با سرعت غیر قابل پیش بینی پیشرفت می کند. جراحی معمولاً می تواند حرکت طبیعی انگشتان را بازگرداند. این بیماری می تواند طی 10 سال پس از جراحی در حداکثر نیمی از موارد عود کند.

بدتر شدن انقباض ممکن است منجر به تغییر شکل و از دست دادن عملکرد دست شود.

در طی جراحی یا آپونوروتومی خطر آسیب به رگهای خونی و اعصاب وجود دارد.

در صورت مشاهده علائم این اختلال با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اگر احساس انگشت خود را از دست دادید یا اگر نوک انگشتان شما احساس سرما کرد و آبی شد نیز تماس بگیرید.

آگاهی از عوامل خطر ممکن است امکان شناسایی و درمان به موقع را فراهم کند.

فیبروماتوز فاشیال کف دست - دوپویترن ؛ انقباض خمشی - Dupuytren؛ آپونوروتومی سوزنی - Dupuytren؛ ترشح سوزن - Dupuytren؛ فاسیوتومی سوزن از راه پوست - Dupuytren؛ فاشیوتومی- دوپویترن ؛ تزریق آنزیم - Dupuytren ؛ تزریق کلاژناز - Dupuytren ؛ فاسیوتومی - آنزیمی - دوپویترن

Costas B ، Coleman S ، Kaufman G ، James R ، کوهن B ، Gaston RG. کارایی و ایمنی کلاژناز کلستریدیوم هیستولیتیکوم برای گره های بیماری دوپویترن: یک آزمایش کنترل شده تصادفی اختلال اسکلتی - عضلانی BMC. 2017 ؛ 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Calandruccio JH. انقباض دوپویترن. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 75

بیماری Eaton C. Dupuytren. در: Wolfe SW ، Hotchkiss RN ، Pederson WC ، Kozin SH ، Cohen MS ، eds. Green’s Operative Hand Surgery. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 4

Stretanski MF. انقباض دوپویترن. در: Frontera WR ، Silver JK ، Rizzo TD ، جونیور ، چاپ. موارد ضروری طب فیزیکی و توان بخشی: اختلالات اسکلتی عضلانی ، درد و توان بخشی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 29.