تب راجعه

تب عودکننده عفونت باکتریایی است که توسط شپش یا کنه منتقل می شود. دوره های مکرر تب مشخص می شود.

تب عودکننده عفونت ناشی از چندین گونه باکتری در خانواده بورلیا است.

دو حالت عمده تب عودکننده وجود دارد:

• تب عودکننده کنه (TBRF) توسط کنه ornithodoros منتقل می شود. این بیماری در آفریقا ، اسپانیا ، عربستان سعودی ، آسیا و مناطق خاصی در غرب ایالات متحده و کانادا رخ می دهد. گونه های باکتری مرتبط با TBRF هستند بورلیا دوتونی, بورلیا هرمیسی، و بورلیا پارکری.
• تب عودکننده شپش (LBRF) توسط شپش بدن منتقل می شود. این بیماری بیشتر در آسیا ، آفریقا و آمریکای مرکزی و جنوبی دیده می شود. گونه های باکتری مرتبط با LBRF است بورلیا مکرر.

تب ناگهانی طی 2 هفته پس از عفونت رخ می دهد.

• در TRBF ، چندین دوره تب رخ می دهد و هر یک ممکن است 3 روز طول بکشد. ممکن است افراد تا 2 هفته تب نداشته باشند و سپس دوباره برمی گردد.
• در LBRF ، تب معمولاً 3 تا 6 روز طول می کشد. غالباً با یک دوره تب خفیف و خفیف همراه است.

در هر دو شکل ، قسمت تب ممکن است به "بحران" ختم شود. این شامل لرزیدن ، به دنبال آن تعریق شدید ، پایین آمدن درجه حرارت بدن و فشار خون پایین است. این مرحله ممکن است منجر به مرگ شود.

در ایالات متحده ، TBRF اغلب در غرب رودخانه می سی سی پی ، به ویژه در کوههای غرب و بیابانهای مرتفع و جلگه های جنوب غربی رخ می دهد. در کوه های کالیفرنیا ، یوتا ، آریزونا ، نیومکزیکو ، کلرادو ، اورگان و واشنگتن ، عفونت ها معمولاً به دلیل بورلیا هرمیسی و اغلب در داخل کابینهای جنگلها جمع می شوند. این خطر ممکن است اکنون در جنوب شرقی ایالات متحده گسترش یابد.

LBRF عمدتاً یک بیماری در جهان در حال توسعه است. در حال حاضر در اتیوپی و سودان دیده می شود. قحطی ، جنگ و جابجایی گروه های پناهنده اغلب منجر به همه گیری های LBRF می شود.

علائم تب عودکننده عبارتند از:

• خون ریزی
• کما
• سردرد
• دردهای مفصلی ، دردهای عضلانی
• تهوع و استفراغ
• آویزان شدن در یک طرف صورت (افتادگی صورت)
• گرفتگی گردن
• تب شدید ناگهانی ، لرزیدن ، تشنج
• استفراغ
• ضعف ، ناپایداری هنگام راه رفتن

اگر کسی که از یک منطقه پر خطر وارد می شود ، دوره های مکرر تب را داشته باشد ، باید به تب عودکننده مشکوک شوید. این امر در صورتی که تب با مرحله "بحران" همراه باشد و اگر فرد در معرض شپش یا کنه های نرم بدن قرار داشته باشد ، تا حد زیادی درست است.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• لکه خون برای تعیین علت عفونت
• آزمایشات آنتی بادی خون (گاهی اوقات استفاده می شود ، اما مفید بودن آنها محدود است)

برای درمان این بیماری از آنتی بیوتیک هایی از جمله پنی سیلین و تتراسایکلین استفاده می شود.

افراد مبتلا به این بیماری که دچار کما ، التهاب قلب ، مشکلات کبدی یا ذات الریه شده اند ، احتمال مرگ آنها بیشتر است. با درمان زودرس ، میزان مرگ و میر کاهش می یابد.

این عوارض ممکن است رخ دهد:

• افتادگی صورت
• کما
• مشکلات کبدی
• التهاب بافت نازکی که مغز و نخاع را احاطه کرده است
• التهاب عضله قلب ، که ممکن است منجر به ضربان قلب نامنظم شود
• ذات الریه
• تشنج
• احمقانه
• شوک مربوط به مصرف آنتی بیوتیک (واکنش Jarisch-Herxheimer ، که در آن مرگ سریع تعداد زیادی از باکتریهای بورلیا باعث شوک می شود)
• ضعف
• خونریزی گسترده

در صورت بروز تب پس از بازگشت از سفر ، بلافاصله با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. عفونت های احتمالی باید به موقع بررسی شوند.

پوشیدن لباسی که در هنگام بیرون از منزل بازوها و پاها را کاملاً بپوشاند می تواند به جلوگیری از عفونت TBRF کمک کند. مواد ضد دافع حشرات مانند DEET روی پوست و لباس نیز م workثر است. کنترل کنه و شپش در مناطق پر خطر یکی دیگر از اقدامات مهم بهداشت عمومی است.

تب عودکننده منتقله از طریق کنه. تب عودکننده شپش

Horton JM. تب عودكننده ناشي از گونه هاي بورليا. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. مندل ، داگلاس و بنت ، اصول و عملکرد بیماریهای عفونی ، نسخه به روز شده. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 242.

پتری WA. تب عود کننده و سایر عفونت های بورلیا. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 322