سرنگومیلیا

سرینگومیلیا مجموعه ای شبیه کیست از مایع مغزی نخاعی (CSF) است که در نخاع تشکیل می شود. با گذشت زمان ، به نخاع آسیب می رساند.

کیست مملو از مایعات را سرنگ می نامند. تجمع مایع نخاعی ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• نقص هنگام تولد (به خصوص ناهنجاری کیاری ، که در آن بخشی از مغز به پایین نخاع در قاعده جمجمه فشار می آورد)
• ضربه نخاعی
• تومورهای نخاع

کیست پر از مایع معمولاً از ناحیه گردن شروع می شود. به آرامی منبسط می شود ، به نخاع فشار وارد می شود و به آرامی باعث آسیب می شود.

شروع سیرنگومیلیا معمولاً بین 25 تا 40 سال است. نرها بیشتر از ماده ها تحت تأثیر قرار می گیرند.

اگر این بیماری به دلیل نقص مادرزادی باشد ، ممکن است تا 30 تا 40 سالگی هیچ علامتی وجود نداشته باشد. علائم سرنگومیلیا معمولاً به آرامی ظاهر می شود و طی سالهای متمادی بدتر می شود. در مورد تروما ، شروع علائم ممکن است از 2 تا 3 ماهگی باشد. اگر علائمی وجود داشته باشد ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• اسکولیوز (در کودکان)
• از دست دادن توده عضلانی (تحلیل رفتن ، آتروفی) ، اغلب در بازوها و دست ها
• از دست دادن رفلکس در اندام فوقانی
• افزایش رفلکس در اندام تحتانی
• اسپاسم یا گرفتگی عضلات پا یا دست و بازو
• از دست دادن عملکرد عضلات ، از دست دادن توانایی استفاده از بازوها یا پاها
• بی حسی که احساس درد یا دما را کاهش می دهد. توانایی احساس در هنگام لمس پوست را کاهش می دهد. در گردن ، شانه ها ، بازوها و تنه به صورت شنل مانند رخ می دهد. و با گذشت زمان به آرامی بدتر می شود
• بازوها ، گردن یا وسط کمر یا پاها را درد بگیرید
• ضعف (کاهش قدرت عضلانی) در بازوها یا پاها
• سوختگی یا آسیب دیدگی بدون درد در دست
• مشکل راه رفتن یا راه رفتن انگشتان در کودکان
• حرکات غیرقابل کنترل چشم (نیستاگموس)
• شرایطی که بر اعصاب چشم و صورت تأثیر می گذارد (سندرم هورنر)

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی با تمرکز بر سیستم عصبی ، معاینه فیزیکی انجام داده و در مورد علائم س askال می کند. آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• ام آر آی سر و ستون فقرات
• سی تی اسکن نخاعی با میلوگرام (ممکن است در صورت عدم امکان MRI انجام شود)

هیچ درمان م knownثر شناخته شده ای برای سرنگومیلیا وجود ندارد. اهداف درمان جلوگیری از بدتر شدن آسیب نخاعی و بهبود عملکرد است.

برای کاهش فشار در نخاع ممکن است به عمل جراحی نیاز باشد. برای بهبود عملکرد عضلات ممکن است به درمان فیزیکی و شغلی نیاز باشد.

ممکن است به شانت شکم بطنی یا شانرینگ سوباراكنوئید نیاز باشد. این روشی است که در آن یک کاتتر (لوله نازک و انعطاف پذیر) برای تخلیه تجمع مایع وارد می شود.

بدون درمان ، این اختلال ممکن است بسیار کند شود. با گذشت زمان ، ممکن است باعث ناتوانی شدید شود.

جراحی معمولاً از بدتر شدن شرایط جلوگیری می کند. عملکرد سیستم عصبی در حدود 30٪ افرادی که جراحی می کنند بهبود می یابد.

بدون درمان ، این شرایط ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• از دست دادن عملکرد سیستم عصبی
• ناتوانی دائمی

عوارض احتمالی جراحی عبارتند از:

• عفونت
• سایر عوارض جراحی

در صورت مشاهده علائم سرنگومیلیا با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

به جز جلوگیری از آسیب به نخاع ، راهی شناخته شده برای جلوگیری از این بیماری وجود ندارد. سریعاً معالجه شدن باعث بدتر شدن این اختلال می شود.

سرنگ

• سیستم عصبی مرکزی

Batzdorf U. Syringomyelia. در: شن FH ، Samartzis D ، Fessler RG ، چاپ. کتاب درسی ستون فقرات گردنی. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 29.

Benglis DM ، Jea A ، Vanni S ، Shah AH ، Green BA. سرنگومیلیا در: Garfin SR، Eismont FJ، Bell GR، Fischgrund JS، Bono CM، eds. Rothman-Simeone and Herkowitz’s The Spine. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 94

Roguski M ، Samdani AF ، Hwang SW. سیرنگومیلیای بزرگسالان. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یومن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 301