نوروبلاستوما

نوروبلاستوما نوعی تومور سرطانی بسیار نادر است که از بافت عصبی ایجاد می شود. این معمولاً در نوزادان و کودکان اتفاق می افتد.

نوروبلاستوما می تواند در بسیاری از مناطق بدن رخ دهد. از بافت هایی که سیستم عصبی سمپاتیک را تشکیل می دهند ایجاد می شود. این بخشی از سیستم عصبی است که عملکردهای بدن مانند ضربان قلب و فشار خون ، هضم غذا و سطح برخی هورمون ها را کنترل می کند.

بیشتر نوروبلاستوماها از شکم ، غده فوق کلیه ، کنار نخاع یا قفسه سینه شروع می شوند. نوروبلاستوما می تواند به استخوان ها سرایت کند. استخوان ها شامل مواردی در صورت ، جمجمه ، لگن ، شانه ها ، بازوها و پاها هستند. همچنین می تواند به مغز استخوان ، کبد ، غدد لنفاوی ، پوست و اطراف چشم گسترش یابد (مدارها).

علت تومور مشخص نیست. کارشناسان معتقدند نقص در ژن ها ممکن است در این امر نقش داشته باشد. نیمی از تومورها در بدو تولد وجود دارد. نوروبلاستوما معمولاً در کودکان قبل از 5 سالگی تشخیص داده می شود. هر ساله حدود 700 مورد جدید در ایالات متحده وجود دارد. این اختلال در پسران کمی بیشتر دیده می شود.

در بیشتر افراد ، تومور هنگام تشخیص اولین بار گسترش یافته است.

اولین علائم معمولاً تب ، احساس مریضی عمومی (بی حالی) و درد است. همچنین ممکن است کاهش اشتها ، کاهش وزن و اسهال وجود داشته باشد.

علائم دیگر به محل تومور بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد یا حساسیت استخوان (اگر سرطان به استخوان ها گسترش یافته باشد)
• مشکل در تنفس یا سرفه مزمن (اگر سرطان به قفسه سینه گسترش یافته باشد)
• بزرگ شدن شکم (از یک تومور بزرگ یا مایعات اضافی)
• پوست قرمز و براق
• پوست کمرنگ و رنگ مایل به آبی در اطراف چشم
• تعریق زیاد
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)

مشکلات مغز و سیستم عصبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عدم توانایی تخلیه مثانه
• از دست دادن حرکت (فلج) باسن ، پاها یا پا (اندام تحتانی)
• مشکلات تعادل
• حرکات کنترل نشده چشم یا حرکات پا و پا (سندرم opsoclonus-myoclonus یا "چشم رقص و پای رقص" نامیده می شود)

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک را معاینه می کند. بسته به محل تومور:

• ممکن است یک توده یا توده در شکم وجود داشته باشد.
• اگر تومور به کبد گسترش یافته باشد ، ممکن است کبد بزرگ شود.
• اگر تومور در غده فوق کلیه باشد ممکن است فشار خون بالا و ضربان قلب سریع باشد.
• گره های لنفاوی ممکن است متورم باشند.

عکسبرداری با اشعه ایکس یا آزمایشات تصویربرداری دیگر برای تعیین محل تومور اصلی (اولیه) و دیدن محل انتشار آن انجام می شود. این شامل:

• اسکن استخوان
• اشعه ایکس استخوان
• عکسبرداری از قفسه سینه
• سی تی اسکن از قفسه سینه و شکم
• اسکن ام آر آی از قفسه سینه و شکم

آزمایشات دیگری که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• نمونه برداری از تومور
• نمونه برداری از مغز استخوان
• شمارش کامل خون (CBC) که کم خونی یا سایر ناهنجاری ها را نشان می دهد
• مطالعات انعقادی و میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR)
• آزمایش هورمون (آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون هایی مانند کاتکول آمین ها)
• MIBG scan (آزمایش تصویربرداری برای تأیید وجود نوروبلاستوما)
• آزمایش 24 ساعته ادرار برای کاتکول آمین ها ، اسید همووانیلیک (HVA) و اسید وانیلی مالندلیک (VMA)

درمان بستگی به موارد زیر دارد:

• محل تومور
• تومور چقدر و در کجا گسترش یافته است
• سن فرد

در موارد خاص ، جراحی به تنهایی کافی است. اگرچه اغلب ، درمان های دیگری نیز لازم است. در صورت گسترش تومور ، داروهای ضد سرطان (شیمی درمانی) توصیه می شود.پرتودرمانی نیز ممکن است استفاده شود.

شیمی درمانی با دوز بالا ، پیوند سلول های بنیادی اتولوگ و ایمونوتراپی نیز استفاده می شود.

با عضویت در یک گروه پشتیبانی سرطان می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما و فرزندتان کمک کند که احساس تنهایی نکنید.

نتیجه متفاوت است. در كودكان بسیار كوچك ، تومور ممكن است به خودی خود و بدون درمان از بین برود. یا ممکن است بافت های تومور بالغ شده و به یک تومور غیر سرطانی (خوش خیم) به نام گانگلیونوروما تبدیل شوند که با جراحی برداشته می شود. در موارد دیگر ، تومور به سرعت گسترش می یابد.

پاسخ به درمان نیز متفاوت است. در صورت عدم گسترش سرطان ، درمان اغلب موفقیت آمیز است. در صورت گسترش ، ترمیم نوروبلاستوما دشوارتر است. کودکان کوچکتر معمولاً بهتر از کودکان بزرگتر عمل می کنند.

کودکانی که به دلیل نوروبلاستوما تحت درمان قرار می گیرند ممکن است در آینده در معرض خطر ابتلا به سرطان دوم و متفاوت قرار بگیرند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گسترش (متاستاز) تومور
• آسیب و از دست دادن عملکرد اندام های درگیر

اگر فرزند شما علائم نوروبلاستوما دارد با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. تشخیص و درمان به موقع احتمال نتیجه خوب را بهبود می بخشد.

سرطان - نوروبلاستوما

• نوروبلاستوما در کبد - سی تی اسکن

Dome JS، Rodriguez-Galindo C، Spunt SL، Santana VM. تومورهای جامد کودکان. در: Niederhuber JE ، Armitage JO ، Doroshow JH ، Kastan MB ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2014: فصل 95

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان نوروبلاستوما (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/nuroblastoma-treatment-pdq. به روز شده در 17 آگوست 2018. دسترسی به 12 نوامبر 2018.