سقط جنین

سقط جنین عبارت است از از دست دادن خود به خود جنین قبل از هفته بیستم بارداری (تلفات بارداری بعد از هفته بیستم را مرده زایی می گویند). سقط جنین ، برخلاف سقط جنین پزشکی یا جراحی ، یک اتفاق طبیعی است.

سقط جنین را همچنین می توان "سقط خود به خودی" نامید. شرایط دیگر برای از دست دادن زودرس بارداری عبارتند از:

• سقط کامل: تمام محصولات (بافت) حاملگی از بدن خارج می شوند.
• سقط جنین ناقص: فقط برخی از محصولات بارداری از بدن خارج می شوند.
• سقط جنین اجتناب ناپذیر: نمی توان علائم را متوقف کرد و سقط جنین اتفاق می افتد.
• سقط جنین آلوده (سپتیک): پوشش رحم (رحم) و سایر محصولات بارداری به این بیماری آلوده می شوند.
• سقط جنین از دست رفته: بارداری از دست می رود و محصولات بارداری از بدن خارج نمی شوند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است از اصطلاح "سقط جنین تهدید شده" استفاده کند. علائم این بیماری گرفتگی شکم با یا بدون خونریزی واژینال است. آنها نشانه سقط جنین است.

بیشتر سقط ها ناشی از مشکلات کروموزومی است که رشد کودک را غیر ممکن می کند. در موارد نادر ، این مشکلات مربوط به ژن های مادر یا پدر است.

سایر علل احتمالی سقط ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سو. مصرف مواد مخدر و الکل
• قرار گرفتن در معرض سموم محیطی
• مشکلات هورمونی
• عفونت
• اضافه وزن
• مشکلات جسمی اندام های تولید مثل مادر
• مشکل در پاسخ ایمنی بدن
• بیماری های جدی در سراسر بدن (سیستمیک) در مادر (مانند دیابت کنترل نشده)
• سیگار کشیدن

تقریباً نیمی از تخمک های بارور شده بطور خودبخودی می میرند و از بین می روند (سقط می شوند) ، معمولاً قبل از اینکه زن باردار باشد. در بین زنانی که می دانند باردار هستند ، حدود 10 تا 25 درصد سقط می کنند. بیشتر سقط ها در 7 هفته اول بارداری اتفاق می افتد. میزان سقط جنین پس از تشخیص ضربان قلب کودک کاهش می یابد.

خطر سقط جنین بیشتر است:

• در زنان مسن تر - این خطر بعد از 30 سالگی افزایش می یابد و بین 35 تا 40 سال حتی بیشتر می شود و بعد از 40 سالگی بیشترین میزان را دارد.
• در زنانی که قبلا چندین سقط داشته اند.

علائم احتمالی سقط ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کمردرد یا شکم درد کسل کننده ، تیز یا گرفتگی عضله است
• بافتی یا ماده ای شبیه لخته که از واژن عبور می کند
• خونریزی واژن ، با گرفتگی شکم یا بدون آن

در طی معاینه لگن ، ارائه دهنده شما ممکن است ببیند که دهانه رحم شما باز شده (گشاد شده) یا نازک شده است.

سونوگرافی شکم یا واژن ممکن است برای بررسی رشد کودک و ضربان قلب ، و میزان خونریزی شما انجام شود.

آزمایش خون زیر ممکن است انجام شود:

• گروه خونی (اگر گروه خونی Rh منفی دارید ، به درمان با گلوبولین ایمنی Rh نیاز دارید).
• شمارش کامل خون (CBC) برای تعیین میزان خون از دست رفته.
• HCG (کیفی) برای تأیید بارداری.
• HCG (کمی) هر چند روز یا هفته انجام می شود.
• شمارش خون سفید (WBC) و دیفرانسیل برای رد عفونت.

هنگام سقط جنین ، بافت منتقل شده از واژن باید مورد بررسی قرار گیرد. این کار برای تعیین اینکه آیا یک جفت طبیعی است یا یک خال هیداتیک (یک رشد نادر که در اوایل بارداری در داخل رحم ایجاد می شود) انجام می شود. همچنین مهم است که بفهمید آیا بافت بارداری در رحم باقی مانده است یا خیر. در موارد نادر بارداری خارج رحمی می تواند مانند سقط جنین به نظر برسد. اگر بافت را رد کرده اید ، از ارائه دهنده خود بپرسید که آیا باید بافت برای آزمایش ژنتیک ارسال شود. این می تواند برای تعیین وجود علت قابل درمان سقط مفید باشد.

اگر بافت حاملگی به طور طبیعی از بدن خارج نمی شود ، ممکن است حداکثر تا 2 هفته تحت مراقبت باشید. برای از بین بردن محتوای باقی مانده از رحم شما ممکن است به جراحی (کورتاژ مکش ، D و C) یا دارو نیاز باشد.

پس از درمان ، زنان معمولاً طی 4 تا 6 هفته چرخه قاعدگی خود را از سر می گیرند. خونریزی بیشتر واژن باید با دقت کنترل شود. اغلب ممکن است بلافاصله باردار شوید. پیشنهاد می شود قبل از اقدام به بارداری مجدد ، یک دوره قاعدگی عادی منتظر بمانید.

در موارد نادر ، عوارض سقط جنین دیده می شود.

اگر بافتی از جفت یا جنین پس از سقط جنین در رحم باقی بماند ، سقط جنین آلوده اتفاق می افتد. علائم عفونت شامل تب ، خونریزی واژینال که متوقف نمی شود ، گرفتگی عضلات و ترشحات بدبو از واژن است. عفونت ها می توانند جدی باشند و نیاز به رسیدگی فوری پزشکی دارند.

زنانی که پس از 20 هفته بارداری کودک خود را از دست می دهند تحت مراقبت های پزشکی متفاوتی قرار می گیرند. به این عمل زایمان زودرس یا از بین رفتن جنین می گویند. این نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

پس از سقط جنین ، زنان و شرکای آنها ممکن است احساس غم و اندوه کنند. این طبیعی است. اگر احساس غم و اندوه شما از بین نرفت یا بدتر نشد ، از خانواده و دوستان و همچنین تهیه کننده خود راهنمایی بگیرید. با این حال ، برای اکثر زوج ها ، سابقه سقط جنین احتمال بچه دار شدن سالم را در آینده کاهش نمی دهد.

اگر با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• در دوران بارداری با گرفتگی یا بدون گرفتگی خونریزی داشته باشید.
• باردار هستید و متوجه بافت یا موادی مانند لخته می شوید که از واژن شما عبور می کند. مطالب را جمع آوری کرده و برای بررسی به ارائه دهنده خود بیاورید.

مراقبت های اولیه و کامل قبل از تولد بهترین پیشگیری برای عوارض بارداری مانند سقط جنین است.

سقط های ناشی از بیماری های سیستمیک با تشخیص و درمان بیماری قبل از وقوع بارداری قابل پیشگیری است.

اگر از مواردی که برای بارداری مضر است اجتناب کنید سقط نیز احتمال کمتری دارد. این موارد شامل اشعه ایکس ، داروهای تفریحی ، الکل ، مصرف زیاد کافئین و بیماری های عفونی است.

هنگامی که بدن مادر در حفظ بارداری مشکل دارد ، ممکن است علائمی مانند خونریزی واژن جزئی ایجاد شود. این بدان معناست که خطر سقط جنین وجود دارد. اما این بدان معنا نیست که یک مورد قطعاً رخ خواهد داد. یک زن باردار که علائم یا نشانه های سقط جنین را تهدید می کند ، باید فوراً با تأمین کننده بارداری خود تماس بگیرد.

مصرف مکمل ویتامین یا اسیدفولیک قبل از تولد قبل از بارداری می تواند احتمال سقط جنین و برخی نقایص مادرزادی را بسیار کاهش دهد.

سقط جنین - خود به خودی ؛ سقط خود به خودی ؛ سقط جنین - از دست رفته سقط جنین - ناقص ؛ سقط جنین - کامل ؛ سقط جنین - اجتناب ناپذیر سقط جنین - آلوده سقط جنین از دست رفته سقط ناقص ؛ سقط کامل سقط جنین اجتناب ناپذیر سقط جنین آلوده

• آناتومی طبیعی رحم (بخش برش)

نخست وزیر کاتالانو چاقی در بارداری. در: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. زنان و زایمان: بارداری های طبیعی و مشکل دار. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 41

Hobel CJ ، Williams J. مراقبت از دوران بارداری. در: Hacker NF، Gambone JC، Hobel CJ، eds. Hacker & Moore’s Essentials of متخصص زنان و زایمان. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 7

Keyhan S ، Muasher L ، Muasher S. سقط خود به خودی و از دست دادن بارداری مکرر. علل ، تشخیص ، درمان. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 16.

مور KL ، Persaud TVN ، Torchia MG. بحث درمورد مشکلات بالینی گرا. در: Moore KL، Persaud TVN، Torchia MG، eds. انسان در حال توسعه ،. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: 503-512.

Nussbaum RL ، McInnes RR ، Willard HF. اصول سیتوژنتیک بالینی و تجزیه و تحلیل ژنوم. در: Nussabaum RL، McInnes RR، Willard HF، eds. ژنتیک تامپسون و تامپسون در پزشکی. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 5

Reddy UM ، Silver RM. مرده زایی در: Resnick R، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، et al، eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: اصول و عمل. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 45

Salhi BA ، Nagrani S. عوارض حاد بارداری. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 178.