تترالوژی فالوت

تترالوژی فالوت نوعی نقص مادرزادی قلب است. مادرزادی به معنای وجود آن در بدو تولد است.

تترالوژی فالوت باعث کمبود سطح اکسیژن در خون می شود. این منجر به سیانوز می شود (رنگ بنفش مایل به آبی).

فرم کلاسیک شامل چهار نقص قلب و عروق اصلی آن است:

• نقص دیواره بطنی (سوراخ بین بطن راست و چپ)
• باریک شدن دستگاه خروج ریوی (دریچه و شریان اتصال قلب با ریه ها)
• مهمترین آئورت (شریانی که خون غنی از اکسیژن را به بدن می رساند) که به جای خارج شدن فقط از بطن چپ ، از بطن راست و نقص تیغه بطن منتقل می شود
• دیواره ضخیم شده بطن راست (هایپرتروفی بطن راست)

تترالوژی فالوت نادر است ، اما شایع ترین شکل بیماری مادرزادی قلبی سیانوتیک است. این اتفاق در مردان و زنان به همان اندازه اتفاق می افتد. افراد مبتلا به تترالوژی فالوت به احتمال زیاد نقایص مادرزادی دیگری نیز دارند.

علت بیشتر نقایص مادرزادی قلب مشخص نیست. به نظر می رسد عوامل زیادی در این امر دخیل باشند.

عواملی که خطر ابتلا به این بیماری را در دوران بارداری افزایش می دهند عبارتند از:

• اعتیاد به الکل در مادر
• دیابت
• مادری که بیش از 40 سال دارد
• تغذیه نامناسب در دوران بارداری
• سرخچه یا سایر بیماریهای ویروسی در دوران بارداری

کودکان مبتلا به تترالوژی فالوت به احتمال زیاد دچار اختلالات کروموزومی مانند سندرم داون ، سندرم آلاگیل و سندرم دی جورج (وضعیتی که باعث نقص قلب ، سطح کلسیم پایین و عملکرد ایمنی ضعیف می شود) می شوند.

علائم شامل:

• رنگ آبی روی پوست (سیانوز) که هنگام ناراحتی کودک بدتر می شود
• چنگ زدن انگشتان (بزرگ شدن پوست یا استخوان در اطراف ناخن ها)
• مشکل تغذیه (عادات نامناسب تغذیه)
• عدم افزایش وزن
• عبور از
• توسعه ضعیف
• چمباتمه زدن در طی دوره های سیانوز

معاینه جسمی با استتوسکوپ تقریباً همیشه سوفل قلبی را نشان می دهد.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عکسبرداری از قفسه سینه
• شمارش کامل خون (CBC)
• اکوکاردیوگرام
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب)
• ام آر آی قلب (به طور کلی پس از جراحی)
• سی تی قلب

جراحی برای ترمیم تترالوژی فالوت در زمانی انجام می شود که نوزاد بسیار جوان است ، به طور معمول قبل از 6 ماهگی. گاهی اوقات ، بیش از یک عمل جراحی لازم است. هنگامی که بیش از یک عمل جراحی استفاده می شود ، اولین جراحی برای کمک به افزایش جریان خون در ریه ها انجام می شود.

جراحی برای اصلاح مشکل ممکن است در زمان دیگری انجام شود. اغلب فقط در چند ماه اول زندگی فقط یک عمل جراحی اصلاحی انجام می شود. جراحی اصلاحی برای گسترش بخشی از مجاری ریوی باریک و بسته شدن نقص تیغه بطن با وصله انجام می شود.

بسیاری از موارد را می توان با جراحی اصلاح کرد. نوزادانی که جراحی می کنند معمولاً خوب عمل می کنند. بیش از 90٪ تا بزرگسالی زنده مانده و زندگی فعال ، سالم و پرباری دارند. بدون جراحی ، مرگ اغلب در زمان رسیدن فرد به 20 سالگی اتفاق می افتد.

افرادی که ادامه داده اند ، ممکن است نیاز به تعویض دریچه ریوی داشته باشند.

پیگیری منظم با متخصص قلب توصیه می شود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• رشد و توسعه را به تأخیر انداخت
• ریتم نامنظم قلب (آریتمی)
• تشنج در دوره هایی که اکسیژن کافی نیست
• مرگ بر اثر ایست قلبی ، حتی پس از ترمیم جراحی

اگر علائم غیر قابل توضیح جدیدی در کودک ایجاد شد یا کودک در دوره سیانوز (پوست آبی) ظاهر شد ، با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر کودک مبتلا به تترالوژی فالوت کبود شد ، کودک را بلافاصله به پهلو یا پشت خود قرار داده و زانوها را تا بالای سینه قرار دهید. کودک را آرام کنید و بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از این بیماری وجود ندارد.

تت TOF ؛ نقص مادرزادی قلب - تترالوژی ؛ بیماری قلبی سیانوتیک - تترالوژی ؛ نقص هنگام تولد - تترالوژی

• جراحی قلب کودکان - ترشحات

• قلب - بخشی از وسط
• تترالوژی فالوت
• سیانوتیک 'Tet spell'

برنشتاین دی. بیماری مادرزادی قلبی سیانوتیک: ارزیابی نوزاد بسیار جدی مبتلا به سیانوز و دیسترس تنفسی. در: Kliegman RM ، Stanton BF ، St Geme JW ، Schor NF ، چاپ. کتاب درسی اطفال نلسون. ویرایش 21 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 456.

سی دی فریزر ، Kane LC. بیماری قلبی مادرزادی. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 58

وب GD ، Smallhorn JF ، Therrien J ، Redington AN. بیماری مادرزادی قلب در بیمار بزرگسال و کودک. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 75