نورالژی گلاسوفارنکس

نورالژی گلاسوفارنکس یک وضعیت نادر است که در آن دوره های مکرر درد شدیدی در زبان ، گلو ، گوش و لوزه ها وجود دارد. این می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد.

اعتقاد بر این است که نورالژی گلوسوفارنکس (GPN) در اثر تحریک عصب جمجمه نهم ایجاد می شود که به آن عصب گلوسفارنکس گفته می شود. علائم معمولاً در افراد بالای 50 سال شروع می شود.

در بیشتر موارد ، هرگز منبع تحریک یافت نمی شود. دلایل احتمالی این نوع درد عصبی (نورالژی) عبارتند از:

• فشار عروق خونی بر روی عصب گلوسفارنکس
• رشد در قاعده جمجمه که به عصب گلوسفارنکس فشار می آورد
• فشار تومورها یا عفونت های گلو و دهان بر روی عصب گلوسفارنکس

درد معمولاً از یک طرف رخ می دهد و ممکن است آزار دهنده باشد. در موارد نادر ، هر دو طرف درگیر هستند. علائم شامل درد شدید در نواحی متصل به عصب جمجمه نهم است:

• پشت بینی و گلو (نازوفارنکس)
• پشت زبان
• گوش
• گلو
• منطقه لوزه
• جعبه صدا (حنجره)

درد در قسمت هایی رخ می دهد و ممکن است شدید باشد. این قسمت ها می توانند هر روز بارها اتفاق بیفتند و فرد را از خواب بیدار کنند. بعضی اوقات می تواند توسط:

• جویدن
• سرفه کردن
• خندیدن
• صحبت كردن
• قورت دادن
• خمیازه
• عطسه کردن
• نوشیدنی های سرد
• لمس کردن (یک جسم صاف به لوزه طرف آسیب دیده)

آزمایشاتی برای شناسایی مشکلاتی مانند تومورها در قاعده جمجمه انجام خواهد شد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون برای رد هرگونه عفونت یا تومور
• سی تی اسکن سر
• ام آر آی سر
• اشعه ایکس از سر یا گردن

گاهی اوقات MRI ممکن است تورم (التهاب) عصب گلوسفارنکس را نشان دهد.

برای فهمیدن اینکه آیا رگ خونی بر روی عصب فشار می آورد یا خیر ، ممکن است از عروق مغز با استفاده از تصاویر زیر استفاده شود:

• آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی (MRA)
• آنژیوگرافی سی تی
• اشعه ایکس عروق با رنگ (آنژیوگرافی معمولی)

هدف از درمان کنترل درد است. موثرترین داروها داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین هستند. داروهای ضد افسردگی ممکن است به افراد خاصی کمک کنند.

در موارد شدید ، وقتی درد به سختی درمان می شود ، ممکن است به جراحی برای فشار آوردن بر روی عصب گلوسفارنکس نیاز باشد. به این حالت رفع فشار عروق ریز عروقی می گویند. همچنین می توان عصب را برش داد (ریزوتومی). هر دو عمل جراحی موثر است. اگر علتی برای نورالژی پیدا شود ، درمان باید مشکل اساسی را کنترل کند.

میزان موفقیت شما به علت مشکل و اثربخشی اولین درمان بستگی دارد. جراحی برای افرادی که از دارو بهره مند نیستند م effectiveثر در نظر گرفته می شود.

عوارض GPN می تواند شامل موارد زیر باشد:

• در هنگام شدت درد ممکن است نبض آهسته و غش انجام شود
• آسیب به شریان کاروتید یا شریان ژوگولار داخلی به دلیل جراحات ، مانند زخم چاقو
• مشکل در بلع غذا و گفتار
• عوارض جانبی داروهای مورد استفاده

در صورت مشاهده علائم GPN فوراً به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه کنید.

اگر درد شدید است به یک متخصص درد مراجعه کنید تا مطمئن شوید از همه گزینه های کنترل درد مطلع هستید.

مونونوروپاتی جمجمه ای IX؛ سندرم وایزنبرگ ؛ GPN

• نورالژی گلاسوفارنکس

Ko MW ، Prasad S. سردرد ، درد صورت و اختلالات احساس صورت. در: Liu GT ، Volpe NJ ، Galetta SL ، eds. Liu ، Volpe و Galetta’s Neuro-Ophthalmology. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 19

میلر JP ، Burchiel KJ. رفع فشار عروق ریز برای نورالژی سه قلو در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یومن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 174.

Narouze S ، پاپ JE. درد دهانی صورت در: Benzon HT ، Raja SN ، Liu SS ، Fishman SM ، Cohen SP ، eds. ملزومات پزشکی درد. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 23