تغییرات در نوزاد تازه متولد شده هنگام تولد

تغییرات در نوزاد تازه متولد شده هنگام تولد به تغییراتی مربوط می شود که بدن نوزاد برای انطباق با زندگی خارج از رحم متحمل می شود.

ریه ها ، قلب و رگ های خون

جفت مادر به کودک کمک می کند تا "نفس بکشد" در حالی که در رحم رشد می کند. اکسیژن و دی اکسید کربن از طریق خون در جفت جریان می یابد. بیشتر آن به قلب می رود و از بدن کودک عبور می کند.

هنگام تولد ، ریه های کودک پر از مایع می شود. آنها باد نمی کنند. کودک اولین نفس را در حدود 10 ثانیه پس از زایمان می کشد. این نفس به نظر می رسد مانند نفس نفس زدن است ، زیرا سیستم عصبی مرکزی نوزاد تازه متولد شده به تغییر ناگهانی دما و محیط واکنش نشان می دهد.

هنگامی که کودک اولین نفس را می کشد ، تعدادی تغییر در ریه ها و سیستم گردش خون نوزاد ایجاد می شود:

• افزایش اکسیژن در ریه ها باعث کاهش مقاومت جریان خون در ریه ها می شود.
• مقاومت جریان خون رگهای خونی کودک نیز افزایش می یابد.
• مایعات تخلیه می شوند یا از سیستم تنفسی جذب می شوند.
• ریه ها باد می شوند و خود به خود شروع به کار می کنند ، اکسیژن را به جریان خون منتقل می کنند و با تنفس (بازدم) دی اکسید کربن را خارج می کنند.

دمای بدن

نوزاد در حال رشد حدود دو برابر بزرگترها گرما تولید می کند. مقدار کمی گرما از طریق پوست کودک در حال رشد ، مایع آمنیوتیک و دیواره رحم از بین می رود.

پس از زایمان ، نوزاد تازه شروع به از دست دادن گرما می کند. گیرنده های روی پوست کودک به مغز پیام می دهند که بدن کودک سرد است. بدن کودک با سوزاندن ذخایر چربی قهوه ای ، نوعی چربی که فقط در جنین و نوزادان یافت می شود ، گرما ایجاد می کند. به ندرت دیده می شود که نوزادان تازه متولد شوند.

کبد

در کودک ، کبد به عنوان محل نگهداری قند (گلیکوژن) و آهن عمل می کند. هنگام تولد کودک ، کبد عملکردهای مختلفی دارد:

• موادی تولید می کند که به لخته شدن خون کمک می کنند.
• شروع به تجزیه مواد زائد مانند گلبول های قرمز اضافی می کند.
• پروتئینی تولید می کند که به تجزیه بیلی روبین کمک می کند. اگر بدن کودک بیلی روبین را به درستی تجزیه نکند ، می تواند منجر به زردی نوزاد شود.

تراكم دستگاه گوارش

سیستم گوارشی نوزاد تا قبل از تولد کاملاً کار نمی کند.

در اواخر بارداری ، کودک ماده زائد سبز یا مشکی تند به نام مکونیوم تولید می کند. مکونیوم اصطلاح پزشکی برای اولین مدفوع نوزاد تازه متولد شده است. مکونیوم از مایع آمنیوتیک ، مخاط ، لانگو (موی ظریفی که بدن کودک را می پوشاند) ، صفرا و سلول هایی که از پوست و دستگاه روده ریخته شده اند تشکیل شده است. در برخی موارد ، کودک مدفوع (مکونیوم) را در حالی که هنوز درون رحم است رد می کند.

سیستم ادراری

کلیه های کودک در حال رشد از 9 تا 12 هفته از بارداری تولید ادرار می کنند. پس از تولد ، نوزاد تازه متولد شده معمولاً در 24 ساعت اول زندگی ادرار می کند. کلیه ها قادر به حفظ تعادل مایعات و الکترولیت های بدن هستند.

میزان فیلتر شدن خون از طریق کلیه ها (میزان فیلتراسیون گلومرولی) پس از تولد و در 2 هفته اول زندگی به شدت افزایش می یابد. هنوز هم برخی از زمان طول می کشد تا کلیه ها با سرعت بالا روند. نوزادان در مقایسه با بزرگسالان توانایی کمتری در حذف نمک (سدیم) اضافی یا تمرکز یا رقت ادرار دارند. این توانایی با گذشت زمان بهبود می یابد.

سیستم ایمنی

سیستم ایمنی بدن در کودک شروع به رشد می کند و در طی چند سال اول زندگی او به بلوغ ادامه می دهد. رحم یک محیط نسبتاً عقیم است. اما به محض تولد کودک ، آنها در معرض انواع باکتری ها و سایر مواد بالقوه بیماری زا قرار می گیرند. اگرچه نوزادان تازه متولد شده در برابر عفونت آسیب پذیرتر هستند ، اما سیستم ایمنی بدن آنها می تواند به موجودات عفونی پاسخ دهد.

نوزادان متولد شده از مادر خود برخی از آنتی بادی ها را محافظت می کنند که از آن در برابر عفونت محافظت می کند. شیردهی به بهبود ایمنی نوزاد نیز کمک می کند.

پوست

پوست نوزاد تازه متولد شده بسته به طول بارداری متفاوت خواهد بود. نوزادان نارس پوستی نازک و شفاف دارند. پوست نوزاد کامل تر ضخیم تر است.

ویژگی های پوست تازه متولد شده:

• موی ظریفی به نام لانگو ممکن است پوست نوزاد را به خصوص در نوزادان نارس بپوشاند. موها باید در هفته های اول زندگی کودک از بین بروند.
• ماده ای ضخیم و مومی به نام ورنیکس ممکن است پوست را بپوشاند. این ماده هنگام شناور شدن در مایع آمنیوتیک در رحم از کودک محافظت می کند. ورنیکس باید در اولین حمام کودک شسته شود.
• پوست ممکن است ترک خورنده ، لایه بردار یا لکه دار باشد ، اما این باید با گذشت زمان بهبود یابد.

تولد - تغییر در نوزاد

• مکونیوم

Marcdante KJ ، Kliegman RM. ارزیابی مادر ، جنین و نوزاد. در: Marcdante KJ ، Kliegman RM ، ویراستاران. نلسون ملزومات اطفال. ویرایش 8 الزویر 2019: فصل 58

Olsson JM. نوزاد تازه متولد شده در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 21

Rozance PJ ، Wright CJ. نوزاد در: Landon MB ، Galan HL ، Jauniaux ERM ، و دیگران ، ویراستارها. Gabbe’s Obstetrics: بارداری های طبیعی و مشکل دار. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 23