تعمیر مقعد را نابالغ کنید

ترمیم نابجای مقعد جراحی برای اصلاح نقص مادرزادی درگیر در مقعد و مقعد است.

نقص مقعدی سوراخ نشده از اکثر یا مدفوع از رکتوم خارج می شود.

نحوه انجام این جراحی به نوع سوراخ سوراخ نشده مقعد بستگی دارد. جراحی با بیهوشی عمومی انجام می شود. این بدان معناست که نوزاد در خواب است و در طی مراحل درد احساس نمی کند.

برای نقص خفیف مقعد نابالغ:

• مرحله اول شامل بزرگ شدن دهانه محل تخلیه مدفوع است ، بنابراین مدفوع می تواند راحت تر عبور کند.
• جراحی شامل بستن دهانه های کوچک لوله مانند (فیستول) ، ایجاد دهانه مقعدی و قرار دادن کیسه رکتال در دهانه مقعد است. به این عمل آنوپلاستی می گویند.
• کودک اغلب باید هفته ها تا ماه ها از نرم کننده های مدفوع استفاده کند.

برای نقص شدید تر ناقص سوراخ مقعد اغلب به دو عمل جراحی نیاز است:

• جراحی اول کولوستومی نام دارد. جراح یک دهانه (استوما) در پوست و عضله دیواره شکم ایجاد می کند. انتهای روده بزرگ به دهانه متصل می شود. مدفوع در کیسه ای متصل به شکم تخلیه می شود.
• کودک اغلب 3 تا 6 ماه مجاز به رشد است.
• در جراحی دوم ، جراح روده بزرگ را به موقعیت جدید منتقل می کند. برشی در ناحیه مقعد ایجاد می شود تا کیسه رکتوم به سمت پایین کشیده شود و دهانه مقعدی ایجاد شود.
• کولوستومی احتمالاً 2 تا 3 ماه دیگر در جای خود باقی خواهد ماند.

جراح کودک شما می تواند در مورد روش دقیق انجام جراحی ها به شما بیشتر بگوید.

جراحی نقص را ترمیم می کند تا مدفوع بتواند از طریق راست روده حرکت کند.

خطرات ناشی از بیهوشی و جراحی به طور کلی شامل موارد زیر است:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون ، عفونت

خطرات این روش شامل موارد زیر است:

• آسیب به مجرای ادرار (لوله ای که ادرار را از مثانه خارج می کند)
• آسیب به حالب (لوله ای که ادرار را از کلیه ها به مثانه می رساند)
• حفره ای که از دیواره روده ایجاد می شود
• ارتباط غیر طبیعی (فیستول) بین مقعد و واژن یا پوست
• دهانه باریک مقعد
• مشکلات طولانی مدت حرکات روده به دلیل آسیب به اعصاب و عضلات روده بزرگ و راست روده (ممکن است یبوست یا بی اختیاری باشد)
• فلج موقتی روده (ایلئوس فلج کننده)

دستورالعمل های مربوط به نحوه آماده سازی کودک خود را برای جراحی دنبال کنید.

در صورت رفع نقص خفیف ، ممکن است کودک شما همان روز دیرتر به خانه برود. یا ، کودک شما باید چندین روز را در بیمارستان بگذراند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی از ابزاری برای کشش (گشاد شدن) مقعد جدید استفاده خواهد کرد. این کار برای بهبود تون عضله و جلوگیری از تنگی انجام می شود. این کشش باید تا چند ماه انجام شود.

بسیاری از نقایص را می توان با جراحی اصلاح کرد. کودکان با نقص خفیف معمولاً بسیار خوب عمل می کنند. اما ، یبوست ممکن است یک مشکل باشد.

کودکانی که جراحی های پیچیده تری دارند هنوز هم معمولاً کنترل حرکات روده را دارند. اما ، آنها اغلب نیاز به دنبال یک برنامه روده دارند. این شامل خوردن غذاهای پر فیبر ، مصرف نرم کننده های مدفوع و گاهی استفاده از تنقیه است.

برخی از کودکان ممکن است نیاز به جراحی بیشتری داشته باشند. بیشتر این کودکان برای زندگی باید از نزدیک پیگیری شوند.

کودکان مبتلا به سوراخ سوراخ نشده نیز ممکن است نقایص مادرزادی دیگری داشته باشند ، از جمله مشکلات در قلب ، کلیه ها ، بازوها ، پاها یا ستون فقرات.

ترمیم ناهنجاری آنورکتال ؛ آنوپلاستی پرینه ناهنجاری آنورکتال ؛ پلاستیک آنورکتال

• Imperforate anus repair - series

Bischoff A ، Levitt MA ، Peña A. مقعد نابالغ. در: Wyllie R، Hyams JS، Kay M، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد کودکان. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 55

Shanti CM. شرایط جراحی مقعد و راست روده. در: Kliegman RM، St Geme JW، Blum NJ، Shah SS، Tasker RC، Wilson KM، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 371