کاهش عملکرد عضلات

از دست دادن عملکرد عضلات زمانی است که عضله به طور طبیعی کار نمی کند یا حرکت نمی کند. اصطلاح پزشکی برای از دست دادن کامل عملکرد عضلات ، فلج است.

از دست دادن عملکرد عضلات ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• بیماری عضله (میوپاتی)
• بیماری در ناحیه ای که عضله و عصب با هم روبرو می شوند (اتصال عصبی عضلانی)
• بیماری سیستم عصبی: آسیب عصبی (نوروپاتی) ، آسیب نخاعی (میلوپاتی) یا آسیب مغزی (سکته یا آسیب مغزی دیگر)

از دست دادن عملکرد عضلات پس از این نوع حوادث می تواند شدید باشد. در برخی موارد ، حتی در صورت درمان ، قدرت عضلات ممکن است کاملاً برنگردد.

فلج می تواند موقتی یا دائمی باشد. این می تواند یک ناحیه کوچک (محلی یا کانونی) را تحت تأثیر قرار دهد یا گسترده باشد (تعمیم یافته). ممکن است روی یک طرف (یک طرفه) یا هر دو طرف (دو طرفه) تأثیر بگذارد.

اگر فلج نیمه پایینی بدن و هر دو پا را تحت تأثیر قرار دهد ، پاراپلژی نامیده می شود. اگر روی هر دو دست و پا تأثیر بگذارد ، کوادریپلژی نامیده می شود. اگر فلج بر روی ماهیچه هایی که باعث تنفس می شوند تأثیر بگذارد ، به سرعت تهدید کننده زندگی است.

بیماری های عضلات که باعث از بین رفتن عملکرد عضلات می شوند عبارتند از:

• میوپاتی مرتبط با الکل
• میوپاتی مادرزادی (اغلب به دلیل اختلال ژنتیکی)
• درماتومیوزیت و پلی میوزیت
• میوپاتی ناشی از دارو (استاتین ها ، استروئیدها)
• دیستروفی عضلانی

بیماری های سیستم عصبی که باعث از بین رفتن عملکرد عضلات می شوند عبارتند از:

• اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS یا بیماری لو گریگ)
• فلج زنگ
• بوتولیسم
• سندرم گیلن باره
• میاستنی گراویس یا سندرم لمبرت-ایتون
• نوروپاتی
• مسمومیت با صدف فلج
• فلج دوره ای
• آسیب عصبی کانونی
• فلج اطفال
• ضایعه نخاعی یا مغزی
• سکته

از دست دادن ناگهانی عملکرد عضلات یک فوریت پزشکی است. بلافاصله کمک پزشکی دریافت کنید.

پس از دریافت درمان پزشکی ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است برخی از اقدامات زیر را توصیه کند:

• درمان تجویز شده خود را دنبال کنید.
• اگر اعصاب صورت یا سر شما آسیب دیده باشد ، ممکن است در جویدن و بلع یا بستن چشم مشکل داشته باشید. در این موارد ممکن است رژیم غذایی نرم توصیه شود. شما همچنین به نوعی محافظت از چشم ، مانند وصله روی چشم هنگام خواب نیاز دارید.
• عدم تحرک طولانی مدت می تواند عوارض جدی ایجاد کند. موقعیت ها را اغلب تغییر دهید و از پوست خود مراقبت کنید. تمرینات دور حرکت ممکن است به حفظ برخی از تون عضلات کمک کنند.
• آتل ممکن است به جلوگیری از انقباض عضله کمک کند ، وضعیتی که در آن عضله برای همیشه کوتاه می شود.

فلج عضله همیشه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در صورت مشاهده تضعیف تدریجی یا مشکل در عضله ، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

پزشک یک معاینه بدنی انجام می دهد و در مورد سابقه پزشکی و علائم شما س questionsالاتی می پرسد ، از جمله:

محل:

• کدام قسمت از بدن شما تحت تأثیر قرار گرفته است؟
• آیا روی یک یا دو طرف بدن شما تأثیر می گذارد؟
• آیا این یک الگوی از بالا به پایین (فلج نزولی) ، یا یک الگوی از پایین به بالا (فلج صعودی) ایجاد شده است؟
• آیا از بلند شدن از صندلی یا بالا رفتن از پله ها مشکل دارید؟
• آیا در بلند کردن بازوی خود از بالای سر خود مشکلی دارید؟
• آیا در کشیدن یا بلند شدن مچ دست (افتادن مچ دست) مشکلی دارید؟
• آیا در گرفتن (گرفتن) مشکل دارید؟

علائم:

• درد داری؟
• آیا بی حسی ، گزگز یا از دست دادن احساس دارید؟
• آیا در کنترل مثانه یا روده مشکل دارید؟
• آیا تنگی نفس دارید؟
• چه علائم دیگری دارید؟

الگوی زمان:

• آیا قسمت ها به طور مکرر (تکراری) رخ می دهد؟
• آن ها چقدر دوام می آورند؟
• آیا کاهش عملکرد عضلات بدتر می شود (پیشرونده)؟
• آیا به آرامی پیشرفت می کند یا سریع؟
• آیا در طول روز بدتر می شود؟

عوامل تشدید کننده و تسکین دهنده:

• چه اتفاقی باعث می شود که فلج بدتر شود؟
• آیا بعد از مصرف مکمل های پتاسیم یا سایر داروها بدتر می شود؟
• بعد از استراحت بهتر است؟

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• مطالعات خون (مانند CBC ، دیفرانسیل گلبول های سفید خون ، سطح شیمی خون یا سطح آنزیم عضلانی)
• سی تی اسکن سر یا ستون فقرات
• ام آر آی سر یا ستون فقرات
• پنچری کمر (ضربه نخاعی)
• بیوپسی عضله یا عصب
• میلوگرافی
• مطالعات هدایت عصبی و الکترومیوگرافی

لوله های تغذیه ای یا تغذیه ای وریدی ممکن است در موارد شدید مورد نیاز باشد. فیزیوتراپی ، کاردرمانی یا گفتاردرمانی ممکن است توصیه شود.

فلج پارسیس از دست دادن حرکت اختلال عملکرد حرکتی

• عضلات قدامی سطحی
• عضلات قدامی عمیق
• تاندون ها و عضلات
• عضلات پایین پا

Evoli A ، Vincent A. اختلالات انتقال عصب عضلانی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 394

Selcen D. بیماری های عضلانی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 393

Warner WC، Sawyer JR. اختلالات عصبی عضلانی. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 35