کاتکول آمین ها - ادرار

کاتکول آمین ها مواد شیمیایی هستند که توسط بافت عصبی (از جمله مغز) و غده فوق کلیه ساخته می شوند.

انواع اصلی کاتکول آمین ها دوپامین ، نوراپی نفرین و اپی نفرین است. این مواد شیمیایی به اجزای دیگری تقسیم می شوند که از طریق ادرار از بدن خارج می شوند.

برای اندازه گیری سطح کاتکول آمین ها در بدن می توان آزمایش ادرار انجام داد. برای اندازه گیری مواد مرتبط ممکن است آزمایشات جداگانه ادرار انجام شود.

کاتکول آمین ها را می توان با آزمایش خون نیز اندازه گیری کرد.

برای این آزمایش ، باید هر بار که به مدت 24 ساعت ادرار می کنید ، ادرار خود را در یک کیسه یا ظرف مخصوص جمع کنید.

• در روز 1 ، صبح که از خواب بیدار شدید ، از توالت ادرار کنید و آن ادرار را دور بریزید.
• هر زمان که 24 ساعت آینده از دستشویی استفاده می کنید ، در ظرف مخصوص ادرار کنید. در زمان جمع آوری آن را در یخچال یا مکان خنک نگه دارید.
• روز 2 ، صبح که از خواب بیدار شدید ، دوباره داخل ظرف ادرار کنید.
• روی ظرف را با نام خود ، تاریخ ، زمان تکمیل برچسب زده و طبق دستورالعمل آن را برگردانید.

برای یک نوزاد ، ناحیه ای که ادرار از بدن خارج می شود را کاملا بشویید.

• کیسه جمع آوری ادرار (یک کیسه پلاستیکی که در انتهای آن یک کاغذ چسب دارد) را باز کنید.
• برای آقایان ، کل آلت تناسلی مرد را در کیسه قرار داده و چسب را به پوست وصل کنید.
• برای خانم ها ، کیسه را روی لابیا قرار دهید.
• پوشک را طبق معمول روی کیف محکم کنید.

این روش ممکن است چند بار تلاش کند. یک کودک فعال می تواند کیسه را حرکت دهد و باعث می شود ادرار به داخل پوشک برود.

نوزاد را مرتباً چک کنید و کیسه را بعد از ادرار کردن کودک در آن عوض کنید. ادرار را از کیسه به داخل ظرف تهیه شده توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تخلیه کنید.

در اسرع وقت نمونه را به آزمایشگاه یا ارائه دهنده خود تحویل دهید.

استرس و ورزش سنگین ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد.

برخی از غذاها می توانند کاتکول آمین ها را در ادرار شما افزایش دهند. ممکن است لازم باشد چندین روز قبل از آزمایش از غذاها و نوشیدنی های زیر خودداری کنید:

• موز
• شکلات
• میوه های خانواده مرکبات
• کاکائو
• قهوه
• شیرین بیان
• چای
• وانیل

بسیاری از داروها می توانند در نتایج آزمایش تداخل ایجاد کنند.

• ارائه دهنده شما قبل از انجام این آزمایش در صورت نیاز به قطع مصرف هر دارویی به شما اطلاع می دهد.
• بدون صحبت اول با ارائه دهنده خود ، داروهای خود را متوقف یا تغییر ندهید.

این آزمایش فقط شامل ادرار طبیعی است و هیچ گونه ناراحتی وجود ندارد.

این آزمایش معمولاً برای تشخیص تومور غده فوق کلیه به نام فئوکروموسیتوما انجام می شود. همچنین ممکن است برای تشخیص نوروبلاستوما استفاده شود. سطح کاتکول آمین ادرار در بیشتر افراد مبتلا به نوروبلاستوما افزایش می یابد.

آزمایش ادرار برای کاتکول آمین ها همچنین ممکن است برای نظارت بر کسانی که تحت این شرایط تحت درمان هستند استفاده شود.

تمام کاتکول آمین ها به مواد غیرفعال تجزیه می شوند که در ادرار ظاهر می شوند:

• دوپامین به اسید همووانیلیک (HVA) تبدیل می شود
• نوراپی نفرین به نورمتانفرین و اسید وانیلی المندلیک (VMA) تبدیل می شود
• اپی نفرین به متانفرین و VMA تبدیل می شود

مقادیر طبیعی زیر مقدار ماده ای است که در طی 24 ساعت در ادرار یافت می شود:

• دوپامین: 65 تا 400 میکروگرم (میکروگرم) / 24 ساعت (420 تا 2612 نانومول در 24 ساعت)
• اپی نفرین: 0.5 تا 20 میکروگرم در 24 ساعت
• متانفرین: 24 تا 96 میکروگرم در 24 ساعت (بعضی از آزمایشگاه ها 140 تا 785 میکروگرم در 24 ساعت ارائه می دهند)
• نوراپی نفرین: 15 تا 80 میکروگرم در 24 ساعت (89 تا 473 نانومول در 24 ساعت)
• نورمتانفرین: 75 تا 375 میکروگرم در 24 ساعت
• کل کاتکول آمین های ادرار: 14 تا 110 میکروگرم در 24 ساعت
• VMA: 2 تا 7 میلی گرم (میلی گرم) / 24 ساعت (10 تا 35 میکرومول در 24 ساعت)

بازه ی مقادیر متوسط ​​بین آزمایشگاه های مختلف ممکن است به طور نامحسوس متفاوت باشد. با ارائه دهنده خود در مورد معنای نتایج آزمون خاص خود صحبت کنید.

مثال های بالا اندازه گیری های معمول برای نتایج این آزمون ها را نشان می دهد. بعضی از آزمایشگاه ها از اندازه گیری های مختلفی استفاده می کنند یا ممکن است نمونه های مختلفی را آزمایش کنند.

افزایش سطح کاتکول آمین های ادراری ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• اضطراب حاد
• گانگلیونوروبلاستوما (بسیار نادر)
• گانگلیونوروما (بسیار نادر)
• نوروبلاستوما (نادر)
• Pheochromocytoma (نادر)
• استرس شدید

این آزمایش همچنین ممکن است برای موارد زیر انجام شود:

• نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه (MEN) II

هیچ خطری ندارد.

چندین ماده غذایی و دارویی و همچنین فعالیت بدنی و استرس می توانند بر دقت این آزمایش تأثیر بگذارند.

دوپامین - آزمایش ادرار ؛ اپی نفرین - آزمایش ادرار ؛ آدرنالین - آزمایش ادرار ؛ متانفرین ادرار ؛ نورمتانفرین؛ نوراپی نفرین - آزمایش ادرار ؛ کاتکول آمین های ادرار ؛ VMA ؛ HVA ؛ متانفرین؛ اسید همووانیلیک (HVA)

• دستگاه ادراری زن
• دستگاه ادراری مردانه
• آزمایش ادرار کاتکول آمین

Guber HA ، Farag AF. ارزیابی عملکرد غدد درون ریز. در: McPherson RA ، Pincus MR ، چاپ. هنری و تشخیص بالینی و مدیریت آن با استفاده از روشهای آزمایشگاهی. ویرایش 23 سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2017: فصل 24

WF جوان مدولای فوق کلیه ، کاتکول آمین ها و فئوکروموسیتوما. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 228.