سندرم تنفسی حاد شدید (SARS)

سندرم تنفسی حاد شدید (SARS) نوعی جدی از ذات الریه است. عفونت با ویروس SARS باعث ناراحتی حاد تنفسی (دشواری تنفس شدید) و گاهی اوقات مرگ می شود.

این مقاله درباره شیوع SARS است که در سال 2003 اتفاق افتاده است. برای کسب اطلاعات در مورد شیوع ویروس کرونا در سال 2019 ، لطفاً به مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها (CDC) مراجعه کنید.

SARS توسط ویروس کرونا (SARS-CoV) مرتبط با SARS ایجاد می شود. این یکی از ویروس های کرونا ویروس است (همان خانواده ای که می تواند باعث سرماخوردگی شود). شیوع بیماری سارس در سال 2003 با شیوع ویروس از پستانداران کوچک به مردم چین آغاز شد. این شیوع به سرعت به ابعاد جهانی رسید ، اما در سال 2003 مهار شد. از سال 2004 هیچ مورد جدیدی از SARS گزارش نشده است.

هنگامی که فردی مبتلا به SARS سرفه یا عطسه می کند ، قطرات آلوده به هوا پاشیده می شوند. اگر نفس بکشید یا این ذرات را لمس کنید می توانید ویروس SARS را بگیرید. ویروس SARS ممکن است تا چند ساعت در این قطرات روی دست ، بافت و سایر سطوح زندگی کند. این ویروس ممکن است ماهها یا سالها بتواند زنده بماند که درجه حرارت زیر انجماد باشد.

در حالی که گسترش قطرات از طریق تماس نزدیک باعث بیشتر موارد اولیه SARS می شود ، SARS ممکن است توسط دست و اشیا objects دیگری که قطرات لمس کرده اند نیز گسترش یابد. انتقال در هوا در برخی موارد یک امکان واقعی است. ویروس زنده حتی در مدفوع افراد مبتلا به SARS یافت شده است ، جایی که نشان داده شده است این ویروس تا 4 روز زنده مانده است.

با ویروس های مختلف کرونا ، آلوده شدن و سپس دوباره بیمار شدن (عفونت مجدد) امری رایج است. این مسئله ممکن است در SARS نیز وجود داشته باشد.

علائم معمولاً حدود 2 تا 10 روز پس از تماس با ویروس رخ می دهد. در برخی موارد ، SARS دیر یا زود پس از اولین تماس شروع می شود. افرادی که علائم فعال بیماری دارند ، مسری هستند. اما مشخص نیست که چه مدت ممکن است فرد پس از بروز علائم مسری باشد.

علائم اصلی عبارتند از:

• سرفه کردن
• مشکل تنفس
• تب 100.4 درجه فارنهایت (38.0 درجه سانتیگراد) یا بالاتر
• سایر علائم تنفس

شایعترین علائم عبارتند از:

• لرز و لرزیدن
• سرفه ، معمولاً 2 تا 7 روز پس از علائم دیگر شروع می شود
• سردرد
• دردهای عضلانی
• خستگی

علائم کمتر شایع عبارتند از:

• سرفه تولید کننده بلغم (خلط)
• اسهال
• سرگیجه
• تهوع و استفراغ

در بعضی از افراد ، علائم ریه در هفته دوم بیماری ، حتی پس از قطع تب ، بدتر می شود.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است هنگام گوش دادن به قفسه سینه شما با استتوسکوپ ، صدای غیر طبیعی ریه را بشنود. در اکثر افراد مبتلا به SARS ، با اشعه ایکس قفسه سینه یا CT قفسه سینه پنومونی نشان داده می شود که نمونه آن SARS است.

آزمایشاتی که برای تشخیص SARS استفاده می شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون شریانی
• آزمایشات لخته شدن خون
• آزمایشات شیمی خون
• عکس برداری از قفسه سینه یا سی تی اسکن قفسه سینه
• شمارش کامل خون (CBC)

آزمایشاتی که برای شناسایی سریع ویروس عامل SARS استفاده می شود شامل موارد زیر است:

• آزمایش آنتی بادی برای SARS
• جداسازی مستقیم ویروس SARS
• تست واکنش زنجیره ای پلیمراز سریع (PCR) برای ویروس SARS

همه آزمون های فعلی محدودیت هایی دارند. آنها ممکن است نتوانند به راحتی یک مورد SARS را در هفته اول بیماری شناسایی کنند ، زمانی که شناسایی آن مهمترین است.

افرادی که تصور می شود SARS دارند باید فوراً توسط یک ارائه دهنده بررسی شوند. اگر مشکوک به SARS هستند ، باید آنها را در بیمارستان جدا نگه دارید.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک برای درمان باکتری هایی که باعث ذات الریه می شوند (تا زمانی که ذات الریه باکتریایی منتفی نشود یا علاوه بر SARS پنومونی باکتریایی وجود داشته باشد)
• داروهای ضد ویروسی (اگرچه میزان کارایی آنها برای SARS مشخص نیست)
• دوزهای بالای استروئیدها برای کاهش تورم در ریه ها (مشخص نیست که چقدر خوب عمل می کنند)
• اکسیژن ، پشتیبانی از تنفس (تهویه مکانیکی) یا سینه درمانی

در برخی موارد جدی ، قسمت مایع خون از افرادی که قبلاً از SARS بهبود یافته اند ، به عنوان درمان داده شده است.

هیچ مدرک قوی مبنی بر عملکرد خوب این روشهای درمانی وجود ندارد. شواهدی وجود دارد که داروی ضد ویروس ، ریباویرین ، مثر نیست.

در شیوع سال 2003 ، میزان مرگ و میر ناشی از SARS 9 تا 12 درصد موارد تشخیص داده شده بود. در افراد بالای 65 سال ، میزان مرگ و میر بیش از 50 درصد بود. این بیماری در افراد جوان خفیف تر بود.

در جمعیت مسن تر ، افراد بیشتری به اندازه کافی بیمار شدند که نیاز به کمک به تنفس داشتند. و حتی بیشتر افراد مجبور شدند به بخشهای مراقبت ویژه بیمارستان بروند.

سیاست های بهداشت عمومی در کنترل شیوع م effectiveثر بوده است. بسیاری از کشورها همه گیری را در کشورهای خود متوقف کرده اند. همه کشورها باید مراقب خود باشند تا این بیماری را تحت کنترل داشته باشند. ویروس های خانواده ویروس کرونا به دلیل توانایی تغییر (جهش) به منظور شیوع در بین انسان ها شناخته شده اند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی تنفسی
• نارسایی کبدی
• نارسایی قلبی
• مشکلات کلیوی

اگر شما یا شخصی که از نزدیک با او ارتباط داشته اید با SARS با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

در حال حاضر ، هیچ انتقال SARS شناخته شده ای در هیچ جای دنیا وجود ندارد. اگر شیوع SARS رخ دهد ، کاهش تماس شما با افرادی که به SARS مبتلا هستند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد. از سفر به مکانهایی که شیوع سارس کنترل نشده ای دارد خودداری کنید. در صورت امکان ، از تماس مستقیم با افرادی که SARS دارند تا حداقل 10 روز پس از تب و سایر علائم خودداری کنید.

• بهداشت دست مهمترین قسمت پیشگیری از SARS است. دستان خود را بشویید یا آنها را با یک ضد عفونی کننده فوری دست مبتنی بر الکل تمیز کنید.
• هنگام عطسه یا سرفه دهان و بینی خود را بپوشانید. قطره هایی که هنگام عطسه یا سرفه فرد آزاد می شوند ، عفونی هستند.
• غذا ، نوشیدنی یا ظروف را به اشتراک نگذارید.
• سطوح معمولاً لمس شده را با مواد ضد عفونی کننده مورد تأیید EPA تمیز کنید.

ماسک ها و عینک ها ممکن است برای جلوگیری از شیوع بیماری مفید باشند. هنگام دست زدن به مواردی که ممکن است قطرات آلوده را لمس کرده باشند ، ممکن است از دستکش استفاده کنید.

سارس نارسایی تنفسی - SARS ؛ ویروس کرونا ویروس SARS ؛ SARS-CoV

• ریه ها
• دستگاه تنفسی

وب سایت مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها. سندرم تنفسی حاد شدید (SARS). www.cdc.gov/sars/index.html. به روز شده در 6 دسامبر 2017. دسترسی به 16 مارس 2020.

Gerber SI ، واتسون JT. ویروس های کرونا. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 342

Perlman S ، McIntosh K. Coronaviruses ، شامل سندرم تنفسی حاد شدید (SARS) و سندرم تنفسی خاورمیانه (MERS). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 155.