بی اختیاری ادرار - سوسپانسیون رتروپوبیک

تعلیق رتروپوبیک جراحی برای کمک به کنترل بی اختیاری استرس است. این نشت ادرار است که هنگام خندیدن ، سرفه ، عطسه ، بلند کردن وسایل یا ورزش اتفاق می افتد. این جراحی به بسته شدن مجرای ادرار و مثانه کمک می کند. مجرای ادرار لوله ای است که ادرار را از مثانه به خارج منتقل می کند. گردن مثانه بخشی از مثانه است که به مجرای ادرار متصل می شود.

قبل از شروع جراحی یا بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی دریافت می کنید.

• با بیهوشی عمومی ، شما خواب هستید و هیچ دردی احساس نمی کنید.
• با بی حسی نخاعی ، شما بیدار هستید اما از کمر به پایین بی حس شده و هیچ دردی احساس نمی کنید.

یک سوند (لوله) در مثانه شما قرار داده می شود تا ادرار را از مثانه تخلیه کند.

برای انجام تعلیق رتروپوبیک 2 روش وجود دارد: جراحی باز یا جراحی لاپاراسکوپی. در هر صورت ممکن است جراحی 2 ساعت طول بکشد.

در حین جراحی باز:

• برش جراحی (برش) در قسمت تحتانی شکم شما ایجاد می شود.
• از طریق این برش مثانه واقع شده است. پزشک گردن مثانه ، بخشی از دیواره واژن و مجرای ادرار را به استخوان ها و رباط های لگن شما می دوزد (بخیه می زند).
• این عمل مثانه و مجرای ادرار را بلند می کند تا بتوانند بهتر بسته شوند.

در طی جراحی لاپاراسکوپی ، پزشک شکم شما را کوچکتر می کند. دستگاهی مانند لوله که به پزشک اجازه می دهد اعضای شما را ببیند (لاپاراسکوپ) از طریق این برش در شکم شما قرار می گیرد. پزشک بخیه مثانه ، بخشی از دیواره واژن و مجرای ادرار را به استخوان ها و رباط های لگن بخیه می زند.

این روش برای درمان بی اختیاری استرس انجام می شود.

قبل از بحث در مورد جراحی ، پزشک شما را مجبور می کند تا مثانه ، تمرینات کگل ، داروها یا سایر گزینه ها را امتحان کنید. اگر این موارد را امتحان کرده اید و هنوز هم با مشکل نشت ادرار روبرو هستید ، ممکن است بهترین گزینه جراحی باشد.

خطرات مربوط به هرگونه جراحی عبارتند از:

• خون ریزی
• لخته شدن خون در پاها که ممکن است به ریه ها برسد
• مشکلات تنفسی
• عفونت در برش جراحی ، یا باز شدن برش
• عفونت دیگر

خطرات این جراحی عبارتند از:

• عبور غیر طبیعی (فیستول) بین واژن و پوست
• آسیب به مجرای ادرار ، مثانه یا واژن
• مثانه تحریک پذیر ، باعث تکرر ادرار می شود
• مشکل بیشتر در تخلیه مثانه یا نیاز به استفاده از کاتتر
• بدتر شدن نشت ادرار

به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید. اینها شامل داروها ، مکمل ها یا گیاهانی است که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

در طی روزهای قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که مصرف آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، وارفارین (Coumadin) و هر داروی دیگری را که لخته شدن خون را سخت می کند ، متوقف کنید.
• بپرسید چه داروهایی را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. ارائه دهنده شما می تواند کمک کند.

در روز جراحی:

• احتمالاً 6 تا 12 ساعت قبل از جراحی از شما خواسته می شود که چیزی نخورید و چیزی نخورید.
• داروهایی که به شما گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به شما گفته می شود که چه زمانی باید به بیمارستان برسید. حتما به موقع برسید.

شما احتمالاً در مجرای ادرار یا شکم بالای استخوان شرمگاهی کاتتر خواهید داشت (کاتتر سوپراپوبیک). از سوند برای تخلیه ادرار از مثانه استفاده می شود. ممکن است شما کاتتر را در جای خود به خانه برگردید. یا ممکن است لازم باشد کاتتریزاسیون متناوب انجام دهید. این روشی است که در آن شما فقط در صورت نیاز به دفع ادرار از کاتتر استفاده می کنید. قبل از ترک بیمارستان نحوه انجام این کار به شما آموزش داده می شود.

بعد از جراحی ممکن است برای جلوگیری از خونریزی بسته بندی گاز در واژن داشته باشید. معمولاً چند ساعت پس از جراحی برداشته می شود.

ممکن است در همان روز جراحی بیمارستان را ترک کنید. یا ممکن است بعد از این جراحی 2 یا 3 روز در آنجا بمانید.

دستورالعمل های مربوط به نحوه مراقبت از خود را پس از رفتن به خانه دنبال کنید. تمام قرارهای بعدی را نگه دارید.

نشت ادرار در بیشتر خانم هایی که این جراحی را انجام می دهند کاهش می یابد. اما ممکن است هنوز مقداری نشت داشته باشید. این ممکن است به این دلیل باشد که سایر مشکلات باعث بی اختیاری ادرار شما می شوند. با گذشت زمان ، ممکن است مقداری یا تمام نشتی دوباره برگردد.

کولپوسوسپانسیون رتروپوبیک باز ؛ روش Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) ؛ کولپوسوسپانسیون لاپاروسکوپی رتروپوبیک ؛ سیستم تعلیق سوزن تعلیق مفصلی بورچ

• تمرینات کگل - مراقبت از خود
• سوند زدایی از خود - زن
• مراقبت از کاتتر سوپراپوبیک
• سوندهای ادراری - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• محصولات بی اختیاری ادرار - مراقبت از خود
• جراحی بی اختیاری ادرار - زنانه - ترشحات
• بی اختیاری ادرار - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• کیسه های تخلیه ادرار
• وقتی بی اختیاری ادرار دارید

Chapple CR. جراحی تعلیق رتروپوبیک برای بی اختیاری در زنان. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 82

Dmochowski RR ، Blaivas JM ، Gormley EA ، و دیگران. به روزرسانی دستورالعمل AUA در مورد مدیریت جراحی بی اختیاری ادرار استرس زنان. جی اورول. 2010 ؛ 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

کربی AC ، Lentz GM. عملکرد و اختلالات دستگاه ادراری تحتانی: فیزیولوژی ادرار ، اختلال در عملکرد باطل ، بی اختیاری ادرار ، عفونت های دستگاه ادراری و سندرم مثانه دردناک. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 21.