بازسازی پستان - ایمپلنت

بعد از جراحی ماستکتومی ، بعضی از خانمها برای جراحی زیبایی سینه خود را ترمیم می کنند. به این نوع جراحی بازسازی پستان گفته می شود. می تواند همزمان با ماستکتومی (بازسازی فوری) یا بعداً (بازسازی تأخیری) انجام شود.

پستان معمولاً در دو مرحله یا جراحی تغییر شکل می یابد. در مرحله اول ، از منبسط کننده بافت استفاده می شود. ایمپلنت در مرحله دوم قرار می گیرد. گاهی اوقات ، کاشت در مرحله اول انجام می شود.

اگر همزمان با جراحی ماستکتومی در حال انجام بازسازی هستید ، جراح شما ممکن است یکی از موارد زیر را انجام دهد:

• ماستکتومی صرفه جویی در پوست - این بدان معنی است که فقط ناحیه اطراف نوک پستان و آرئول شما برداشته می شود.
• ماستکتومی محافظ نوک پستان - این بدان معنی است که تمام پوست ، نوک سینه و آرئول حفظ می شود.

در هر صورت پوست برای سهولت در ترمیم باز می ماند.

اگر بعداً عمل بازسازی پستان را انجام دهید ، جراح در حین جراحی ماستکتومی پوست کافی از روی پستان شما را برمی دارد تا بتواند فلپ های پوست را ببندد.

بازسازی پستان با ایمپلنت معمولاً در دو مرحله یا جراحی انجام می شود. در طی جراحی ها ، بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. این دارویی است که شما را در خواب و بدون درد نگه می دارد.

در مرحله اول:

• جراح کیسه ای را در زیر عضله سینه شما ایجاد می کند.
• یک منبسط کننده کوچک بافت در کیسه قرار می گیرد. منبسط کننده بادکنک مانند است و از سیلیکون ساخته شده است.
• دریچه ای در زیر پوست پستان قرار می گیرد. شیر توسط یک لوله به منبسط کننده متصل می شود. (لوله در زیر پوست در ناحیه پستان شما باقی می ماند.)
• قفسه سینه شما بلافاصله بعد از این جراحی هنوز صاف به نظر می رسد.
• با شروع حدود 2 تا 3 هفته پس از جراحی ، هر 1 یا 2 هفته یکبار به جراح خود مراجعه می کنید. در طی این ویزیت ها ، جراح شما مقدار کمی نمک (آب نمک) را از طریق دریچه به داخل منبسط کننده تزریق می کند.
• با گذشت زمان ، منبسط کننده کیسه را در قفسه سینه شما به آرامی بزرگ می کند تا جراح بتواند کاشت کند.
• وقتی به اندازه مناسب رسید ، 1 تا 3 ماه صبر می کنید تا کاشت دائمی پستان در مرحله دوم انجام شود.

در مرحله دوم:

• جراح منبسط کننده بافت قفسه سینه شما را برداشته و با کاشت سینه جایگزین می کند. این جراحی 1 تا 2 ساعت طول می کشد.
• قبل از این جراحی ، شما با جراح خود در مورد انواع کاشت پستان صحبت کرده اید. ایمپلنت ها ممکن است با نمک نمکی یا ژل سیلیکون پر شوند.

بعداً ممکن است روش جزئی دیگری داشته باشید که ناحیه پستانک و آرئول را بازسازی کند.

شما و پزشک با هم درمورد انجام بازسازی پستان و زمان انجام آن تصمیم خواهیم گرفت.

در صورت بازگشت سرطان پستان ، انجام بازسازی پستان یافتن تومور را دشوار نمی کند.

انجام کاشت سینه به اندازه بازسازی پستانی که از بافت خود استفاده می کند طول نمی کشد. همچنین جای زخم کمتری خواهید داشت. اما ، اندازه ، پر بودن و شکل سینه های جدید با بازسازی که از بافت خود استفاده می کند طبیعی تر است.

بسیاری از خانم ها ترجیح می دهند عمل پستان یا کاشت انجام ندهند. آنها ممکن است از پروتز (سینه مصنوعی) در سوتین خود استفاده کنند که به آنها شکل طبیعی می بخشد یا اینکه اصلاً استفاده از هیچ چیز را انتخاب نکنند.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون یا عفونت

خطرات بازسازی پستان با ایمپلنت عبارتند از:

• ایمپلنت ممکن است شکسته یا نشت کند. اگر این اتفاق بیفتد ، شما به عمل جراحی بیشتری نیاز خواهید داشت.
• ممکن است یک اسکار در اطراف کاشت در پستان شما ایجاد شود. اگر جای زخم محکم شود ، ممکن است سینه شما احساس سختی کند و باعث درد یا ناراحتی شود. به این حالت انقباض کپسولی گفته می شود. اگر این اتفاق بیفتد نیاز به جراحی بیشتری خواهید داشت.
• عفونت به زودی پس از جراحی. لازم است منبسط کننده یا کاشت را بردارید.
• کاشت پستان می تواند تغییر کند. این امر باعث تغییر در شکل پستان شما خواهد شد.
• ممکن است یک پستان بزرگتر از دیگری باشد (عدم تقارن پستان ها).
• ممکن است در اطراف نوک پستان و آرئول احساس از دست داده باشید.

در صورت استفاده از داروها ، مکمل ها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید ، به جراح خود بگویید.

طی هفته قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که داروهای رقیق کننده خون را قطع کنید. این موارد شامل آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ویتامین E ، کلوپیدوگرل (پلاویکس) ، وارفارین (کومادین ، ​​ژانتوون) و غیره است.
• از جراح خود بپرسید که چه داروهایی را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. سیگار کشیدن بهبودی را کند می کند و خطر بروز مشکلات را افزایش می دهد. از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود برای ترک کمک بخواهید.

در روز جراحی:

• قبل از مراجعه به بیمارستان ، دستورالعمل های مربوط به نخوردن و آشامیدن و دوش گرفتن را دنبال کنید.
• داروهایی را که جراح به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به موقع به بیمارستان برسید.

شاید بتوانید همان روز جراحی به خانه بروید. یا ، شما باید یک شب در بیمارستان بمانید.

هنگام رفتن به خانه ممکن است هنوز در قفسه سینه خود تخلیه داشته باشید. جراح شما بعداً در حین مراجعه به مطب آنها را برمی دارد. بعد از جراحی ممکن است در اطراف بریدگی های خود درد داشته باشید. دستورالعمل های مربوط به مصرف داروی درد را دنبال کنید.

مایعات ممکن است در زیر برش جمع شوند. به این سروما می گویند. نسبتاً رایج است. یک سروما ممکن است به خودی خود برطرف شود. اگر از بین نرود ، ممکن است لازم باشد توسط جراح در هنگام مراجعه به مطب تخلیه شود.

نتایج این جراحی معمولاً بسیار خوب است. تقریباً غیرممکن است که یک پستان بازسازی شده دقیقاً مشابه پستان طبیعی باقی مانده باشد. شما ممکن است به روشهای بیشتر "لمس کردن" نیاز داشته باشید تا به نتیجه دلخواه خود برسید.

بازسازی احساس طبیعی را به پستان یا نوک پستان جدید باز نمی گرداند.

انجام جراحی زیبایی بعد از سرطان پستان می تواند احساس رفاه و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.

جراحی کاشت سینه ماستکتومی - بازسازی پستان با ایمپلنت ؛ سرطان پستان - بازسازی پستان با ایمپلنت

• جراحی زیبایی پستان - ترشحات
• ماستکتومی و بازسازی پستان - از پزشک خود چه بخواهید
• ماستکتومی - ترشحات

Burke MS ، Schimpf DK. بازسازی پستان پس از درمان سرطان پستان: اهداف ، گزینه ها و استدلال. در: Cameron JL، Cameron AM، eds. درمان جراحی فعلی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: 743-748.

Powers KL ، فیلیپس LG. بازسازی پستان. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 35