آپراکسی

آپراکسی نوعی اختلال در مغز و سیستم عصبی است که در آن فرد قادر به انجام کارها یا حرکات در صورت پرسش نیست ، حتی اگر:

• درخواست یا دستور قابل فهم است
• آنها حاضر به انجام وظیفه هستند
• عضلات مورد نیاز برای انجام وظیفه به درستی کار می کنند
• ممکن است این کار قبلاً یاد گرفته شده باشد

آپراکسی در اثر آسیب به مغز ایجاد می شود. وقتی آپراکسی در شخصی ایجاد می شود که قبلاً قادر به انجام وظایف یا توانایی ها بود ، به آن آپراکسیا اکتسابی می گویند.

شایعترین دلایل آپراکسی اکتسابی عبارتند از:

• تومور مغزی
• شرایطی که باعث بدتر شدن تدریجی مغز و سیستم عصبی می شود (بیماری تخریب عصبی)
• زوال عقل
• سکته
• آسیب تروماتیک مغز
• هیدروسفالی

آپراکسی نیز ممکن است در بدو تولد دیده شود. علائم با رشد و تکامل کودک ظاهر می شوند. علت آن ناشناخته است

آپراکسی گفتار اغلب همراه با اختلال گفتاری دیگری به نام آفازی وجود دارد. بسته به علت آپراکسی ، تعداد دیگری از مشکلات مغزی یا سیستم عصبی ممکن است وجود داشته باشد.

فرد مبتلا به آپراکسی قادر به تنظیم صحیح حرکات عضلانی نیست. در بعضی مواقع ، کلمه یا عملی کاملاً متفاوت از آنچه شخصی قصد صحبت یا ساختن آن را داشته است ، مورد استفاده قرار می گیرد. فرد غالباً از این اشتباه آگاه است.

علائم آپراکسی گفتار عبارتند از:

• اصوات یا کلمات تحریف ، تکرار یا کنار گذاشته شده. فرد در چیدمان کلمات به ترتیب صحیح مشکل دارد.
• مبارزه برای تلفظ کلمه درست
• در استفاده از کلمات طولانی تر ، یا به طور مداوم ، یا گاهی اوقات ، مشکل بیشتری دارید
• امکان استفاده از عبارات یا گفته های کوتاه و روزمره (مانند "حالت چطور است؟") بدون مشکل
• توانایی نوشتن بهتر از توانایی گفتن است

اشکال دیگر آپراکسی عبارتند از:

• آپراکسی باکوفاشیال یا دهان صورت. ناتوانی در انجام حرکات صورت در صورت تمایل ، مانند لیسیدن لب ها ، بیرون کشیدن زبان یا سوت زدن.
• آپراکسی ایده آل ناتوانی در انجام وظایف پیچیده و آموخته شده به ترتیب مناسب ، مانند پوشیدن جوراب قبل از پوشیدن کفش.
• آپراکسی ایدئوموتور. ناتوانی در انجام داوطلبانه یک کار آموخته شده در صورت داشتن اشیا necessary لازم. به عنوان مثال ، اگر یک پیچ گوشتی به او داده شود ، ممکن است فرد سعی کند با آن مثل اینکه خودکار باشد بنویسد.
• آپراکسی جنبشی اندام. دشواری در انجام حرکات دقیق با دست یا پا. دکمه زدن پیراهن یا بستن کفش غیرممکن می شود. در آپراکسی راه رفتن ، برداشتن حتی یک قدم کوچک برای شخص غیرممکن می شود. آپراکسی راه رفتن معمولاً در هیدروسفالی تحت فشار طبیعی دیده می شود.

در صورت مشخص نبودن علت اختلال ، آزمایشات زیر انجام می شود:

• سی تی اسکن یا ام آر آی مغز ممکن است به تومور ، سکته مغزی یا سایر آسیب های مغزی کمک کند.
• برای رد صرع به عنوان علت آپراکسی ممکن است از الکتروانسفالوگرام (EEG) استفاده شود.
• ممکن است برای بررسی التهاب یا عفونت م affectsثر بر مغز ، یک ضربه نخاعی انجام شود.

در صورت مشکوک به آپراکسی گفتار ، باید آزمایشات استاندارد زبان و فکری انجام شود. آزمایش سایر ناتوانی های یادگیری نیز ممکن است لازم باشد.

مبتلایان به آپراکسی می توانند از تیم درمانی بهره مند شوند. این تیم همچنین باید اعضای خانواده را نیز شامل شود.

کاردرمان و گفتاردرمانی نقش مهمی در کمک به هم افراد مبتلا به آپراکسی و هم مراقبان آنها در یادگیری راه های مقابله با این اختلال دارند.

در طول درمان ، درمانگران بر موارد زیر تمرکز خواهند کرد:

• برای آموزش حرکات دهان بارها و بارها صداها را تکرار کنید
• کند کردن گفتار فرد
• آموزش تکنیک های مختلف برای کمک به ارتباطات

شناخت و درمان افسردگی برای افراد مبتلا به آپراکسی مهم است.

برای کمک به ارتباطات ، خانواده و دوستان باید:

• از دادن دستورالعمل های پیچیده خودداری کنید.
• برای جلوگیری از سو mis تفاهم از عبارات ساده استفاده کنید.
• با صدای طبیعی صحبت کنید. آپراکسی گفتاری مشکل شنوایی نیست.
• تصور نکنید که فرد می فهمد.
• در صورت امکان بسته به شخص و شرایط خود وسایل کمکی را ارائه دهید.

نکات دیگر برای زندگی روزمره عبارتند از:

• یک محیط آرام و آرام را حفظ کنید.
• وقت بگذارید تا به شخصی که دچار آپراکسی است نشان دهد که چگونه یک کار را انجام دهد و برای این کار وقت کافی را در نظر بگیرید. اگر واضح است که با آن دست و پنجه نرم می کنند ، از آنها نخواهید که کار را تکرار کنند و ناامیدی را افزایش می دهد.
• روش های دیگری را برای انجام کارهای مشابه پیشنهاد دهید. به عنوان مثال ، کفش هایی با قلاب و حلقه را به جای بند خریداری کنید.

اگر افسردگی یا ناامیدی شدید باشد ، مشاوره بهداشت روان می تواند به شما کمک کند.

بسیاری از مبتلایان به آپراکسی دیگر قادر به استقلال نیستند و ممکن است در انجام کارهای روزمره با مشکل روبرو شوند. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بپرسید کدام فعالیت ممکن است بی خطر باشد یا نباشد. از فعالیتهایی که ممکن است باعث آسیب شود خودداری کنید و اقدامات ایمنی مناسب را انجام دهید.

آپراکسی ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• مشکلات یادگیری
• عزت نفس پایین
• مشکلات اجتماعی

اگر کسی در انجام کارهای روزمره مشکلی دارد یا علائم دیگری از آپراکسی پس از سکته مغزی یا آسیب مغزی دارد ، با ارائه دهنده تماس بگیرید.

کاهش خطر سکته مغزی و آسیب مغزی ممکن است به جلوگیری از شرایط منجر به آپراکسی کمک کند.

آپراکسی کلامی ؛ دیس پراکسی اختلال گفتاری - آپراکسی ؛ آپراکسی گفتاری در دوران کودکی ؛ آپراکسی گفتار ؛ آپراکسی اکتسابی

Basilakos A. رویکردهای معاصر در مدیریت آپراکسی گفتار پس از سکته. Semin Speech Lang. 2018 ؛ 39 (1): 25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Kirshner HS. دیس آرتریا و آپراکسی گفتار. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 14

وب سایت موسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی. آپراکسی گفتار. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. به روز شده در 31 اکتبر 2017. دسترسی به 21 آگوست 2020.