جراحی برای کیست پیلونیدال

کیست پیلونیدال جیبی است که در اطراف فولیکول مو در چین بین باسن ایجاد می شود. این ناحیه ممکن است مانند یک گودال یا منافذ کوچک در پوست باشد که حاوی یک لکه یا موی تیره است. گاهی اوقات ممکن است کیست آلوده شود و به این حالت آبسه پیلونیدال گفته می شود.

کیست پیلونیدال یا آبسه آلوده به تخلیه جراحی نیاز دارد. با داروهای آنتی بیوتیک بهبود نمی یابد. اگر همچنان به عفونت مبتلا هستید ، کیست پیلونیدال با جراحی برداشته می شود.

انواع مختلفی از جراحی وجود دارد.

برش و زهکشی - این متداول ترین روش درمان کیست آلوده است. این یک روش ساده است که در مطب دکتر انجام می شود.

• از بی حسی موضعی برای بی حس شدن پوست استفاده می شود.
• برای تخلیه مایع و چرک ، برشی در کیست ایجاد می شود. سوراخ با گاز بسته بندی شده و باز می ماند.
• پس از آن ، ممکن است 4 هفته طول بکشد تا کیست بهبود یابد. در این مدت غالباً گاز تعویض می شود.

سیستکتومی پیلونیدال - اگر مدام با کیست پیلونیدال مشکل دارید ، می توان آن را با جراحی برطرف کرد. این روش به صورت سرپایی انجام می شود ، بنابراین نیازی به گذراندن شب در بیمارستان نخواهید داشت.

• ممکن است دارویی (بیهوشی عمومی) به شما داده شود که شما را در خواب و بدون درد نگه دارد. یا ممکن است دارویی (بی حسی منطقه ای) به شما داده شود که از کمر به پایین بی حس می کند. در موارد نادر ، ممکن است فقط داروی بی حس کننده محلی به شما داده شود.
• برشی برای از بین بردن پوست با منافذ و بافت زیرین با فولیکول های مو ایجاد می شود.
• بسته به میزان برداشتن بافت ، این ناحیه ممكن است مملو از گاز باشد. گاهی اوقات لوله ای برای تخلیه مایعاتی که پس از جراحی جمع می شود ، قرار می گیرد. در زمان بعدی که تخلیه مایع متوقف می شود ، لوله برداشته می شود.

برداشتن کل کیست ممکن است دشوار باشد ، بنابراین احتمال بازگشت مجدد آن وجود دارد.

برای تخلیه و برداشتن کیست پیلونیدال که بهبود نمی یابد ، به جراحی نیاز است.

• در صورت ابتلا به بیماری پیلونیدال که باعث درد یا عفونت می شود ، ممکن است پزشک این روش را توصیه کند.
• کیست پیلونیدال که علائمی ایجاد نکند ، نیازی به درمان ندارد.

اگر منطقه آلوده نباشد ممکن است از درمان غیر جراحی استفاده شود:

• اصلاح یا لیزر موهای اطراف کیست
• تزریق چسب جراحی به کیست

برداشتن کیست پیلونیدال به طور کلی بی خطر است. در مورد این عوارض از پزشک خود س Askال کنید:

• خون ریزی
• عفونت
• زمان زیادی برای بهبودی منطقه لازم است
• بازگشت کیست پیلونیدال

با پزشک خود ملاقات کنید تا مطمئن شوید مشکلات پزشکی مانند دیابت ، فشار خون بالا و مشکلات قلبی یا ریوی به خوبی کنترل شده اند.

به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بگویید:

• چه داروها ، ویتامین ها و مکمل های دیگری مصرف می کنید ، حتی آنهایی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.
• اگر باردار هستید یا می توانید باردار باشید.
• اگر الکل زیادی مصرف کرده اید ، بیش از 1 یا 2 نوشیدنی در روز مصرف می کنید.
• اگر سیگاری هستید ، چندین هفته قبل از جراحی سیگار را ترک کنید. ارائه دهنده شما می تواند کمک کند.
• ممکن است از شما خواسته شود که به طور موقت مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ، ویتامین E ، کلوپیدوگرل (Plavix) ، وارفارین (Coumadin) و سایر داروهای دیگر مانند اینها را متوقف کنید.
• از پزشک خود بپرسید کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.

در روز جراحی:

• دستورالعمل های مربوط به اینکه آیا شما باید قبل از جراحی خوردن یا آشامیدن را متوقف کنید دنبال کنید.
• داروهایی را که پزشک به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• دستورالعمل های مربوط به زمان ورود به بیمارستان را دنبال کنید. حتما به موقع برسید.

بعد از عمل:

• بعد از انجام مراحل می توانید به خانه بروید.
• زخم با باند پوشانده خواهد شد.
• داروهای ضد درد دریافت خواهید کرد.
• تمیز نگه داشتن ناحیه اطراف زخم بسیار مهم است.
• ارائه دهنده شما به شما نشان می دهد که چگونه از زخم خود مراقبت کنید.
• بعد از بهبودی ، تراشیدن مو در ناحیه زخم ممکن است به جلوگیری از بازگشت بیماری پیلونیدال کمک کند.

کیست های پیلونیدال تقریباً در نیمی از افرادی که برای اولین بار عمل می کنند ، برمی گردد. حتی پس از جراحی دوم ، ممکن است دوباره برگردد.

آبسه پیلونیدال ؛ گودی پیلونیدال ؛ بیماری پیلونیدال ؛ کیست پیلونیدال ؛ سینوس پیلونیدال

Johnson EK ، Vogel JD ، Cowan ML ، و دیگران. رهنمودهای عمل بالینی انجمن جراحان روده بزرگ و رکتال آمریکا برای مدیریت بیماری پیلونیدال. روده بزرگ روده بزرگ. 2019 ؛ 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A ، Larson DW. مقعد در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 52

Wells K ، Pendola M. بیماری پیلونیدال و هیدرادنیت پری آنال. در: Yeo CJ ، ed. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2019: فصل 153.