Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) جراحی برای باز کردن مجاری هوایی فوقانی با برداشتن بافت اضافی در گلو است. این ممکن است برای درمان آپنه انسدادی خفیف خواب (OSA) یا خروپف شدید انجام شود.
UPPP بافت نرم پشت گلو را از بین می برد. این شامل:
- تمام یا بخشی از uvula (فلپ نرم بافتی که در پشت دهان آویزان است).
- قسمت هایی از کام نرم و بافت در کناره های گلو.
- لوزه ها و آدنوئیدها ، اگر هنوز هم هستند.
در صورت داشتن آپنه خواب انسدادی خفیف (OSA) پزشک ممکن است این جراحی را توصیه کند.
- ابتدا تغییر سبک زندگی مانند کاهش وزن یا تغییر وضعیت خواب را امتحان کنید.
- اکثر متخصصان توصیه می کنند برای درمان OSA ابتدا از CPAP ، نوارهای گسترش دهنده بینی یا دستگاه خوراکی استفاده کنید.
پزشک شما ممکن است این عمل جراحی را برای درمان خروپف شدید توصیه کند ، حتی اگر OSA ندارید. قبل از تصمیم گیری در مورد این جراحی:
- ببینید آیا کاهش وزن به خروپف شما کمک می کند یا خیر.
- در نظر بگیرید که درمان خرخر برای شما چقدر مهم است. جراحی برای همه مفید نیست.
- اطمینان حاصل کنید که بیمه شما هزینه این جراحی را پرداخت می کند. اگر OSA هم ندارید ، بیمه شما ممکن است جراحی را پوشش ندهد.
گاهی اوقات ، UPPP همراه با سایر جراحی های تهاجمی برای درمان OSA شدیدتر انجام می شود.
خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:
- واکنش به داروها یا مشکلات تنفسی
- خونریزی ، لخته شدن خون یا عفونت
خطرات این جراحی عبارتند از:
- آسیب به ماهیچه های گلو و کام نرم. ممکن است در هنگام بیرون آوردن مایعات از طریق بینی (که به آن نارسایی ولوفارنکس گفته می شود) برخی از مشکلات را داشته باشید. اغلب اوقات ، این فقط یک عارضه جانبی موقتی است.
- مخاط در گلو.
- گفتار تغییر می کند.
- کمبود آب بدن
حتماً به پزشک یا پرستار خود بگویید:
- اگر باردار هستید یا می توانید باردار باشید
- چه داروهایی مصرف می کنید ، از جمله داروها ، مکمل ها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید
- اگر الکل زیادی مصرف کرده اید ، بیش از 1 یا 2 نوشیدنی در روز مصرف می کنید
در طی روزهای قبل از جراحی:
- ممکن است از شما خواسته شود که داروهای رقیق کننده خون مانند آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ، کلوپیدوگرل (پلاویکس) ، وارفارین (Coumadin) را متوقف کنید.
- از پزشک خود بپرسید کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.
- اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. سیگار کشیدن می تواند باعث کندی بهبودی شود. از ارائه دهنده خود برای ترک کمک بخواهید.
- در مورد هرگونه سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، از بین بردن تبخال یا بیماری دیگری که ممکن است قبل از جراحی داشته باشید به ارائه دهنده خود اطلاع دهید. اگر بیمار شوید ، ممکن است لازم باشد جراحی شما به تعویق بیفتد.
در روز جراحی:
- احتمالاً چندین ساعت قبل از جراحی از شما خواسته می شود که چیزی ننوشید و چیزی نخورید.
- هر دارویی را که پزشک به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
- دستورالعمل های مربوط به زمان ورود به بیمارستان را دنبال کنید. حتما به موقع برسید.
این جراحی اغلب به اقامت شبانه در بیمارستان نیاز دارد تا مطمئن شوید که می توانید قورت دهید. جراحی UPPP می تواند دردناک باشد و بهبودی کامل 2 یا 3 هفته طول می کشد.
- گلویتان تا چند هفته بسیار دردناک خواهد بود. برای تسکین درد ، داروهای ضد درد مایع دریافت خواهید کرد.
- ممکن است در پشت گلو بخیه داشته باشید. اینها حل می شوند یا در اولین ویزیت پیگیری پزشک شما آنها را برطرف می کند.
- 2 هفته اول پس از جراحی فقط غذاهای نرم و مایعات بخورید. از غذاهای ترد یا غذاهایی که به سختی می توان آنها را جوید ، خودداری کنید
- باید 7 تا 10 روز اول دهان خود را بعد از غذا با محلول آب نمک بشویید.
- در 2 هفته اول از وزنه برداری یا کشیدن زیاد خودداری کنید. ممکن است بعد از 24 ساعت راه بروید و فعالیت سبک انجام دهید.
- 2 یا 3 هفته پس از جراحی برای ویزیت پیگیری خواهید کرد.
آپنه خواب در ابتدا برای تقریباً نیمی از افرادی که این جراحی را انجام می دهند بهبود می یابد. با گذشت زمان ، این سود برای بسیاری از افراد از بین می رود.
برخی مطالعات نشان می دهد که جراحی فقط برای افرادی که ناهنجاری در کام نرم دارند مناسب است.
جراحی کام روش فلپ Uvulopalatal ؛ UPPP ؛ uvulopalaplasty با لیزر ؛ پالاتوپلاستی با فرکانس رادیویی ؛ نارسایی حفره حلقی - UPPP ؛ آپنه انسدادی خواب - uvulopalaplasty ؛ OSA - uvulopalaplasty
Katsantonis GP. uvulopalatopharyngoplasty کلاسیک. در: فریدمن M ، Jacobowitz O ، چاپ. آپنه خواب و خروپف. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 32
Qaseem A، Holty JE، Owens DK، et al. کمیته رهنمودهای بالینی کالج پزشکان آمریکا. مدیریت آپنه انسدادی خواب در بزرگسالان: یک دستورالعمل عملی بالینی از کالج پزشکان آمریکا آن اینتر اینترنشنال. 2013 ؛ 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.
Wakefield TL ، Lam DJ ، Ishman SL. آپنه خواب و اختلالات خواب. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 18
پست های جذاب
اضطراب یک آژیر است. بهش گوش کن
