هپاتیت C - کودکان

هپاتیت C در کودکان التهاب بافت کبد است. به دلیل عفونت با ویروس هپاتیت C (HCV) رخ می دهد.

از دیگر عفونت های رایج ویروس هپاتیت می توان به هپاتیت A و هپاتیت B اشاره کرد.

کودک ممکن است در هنگام تولد از مادر آلوده به HCV ویروس HCV دریافت کند.

تقریباً از هر 100 نوزادی که از مادران مبتلا به عفونت HCV متولد می شوند 6 نفر به هپاتیت C مبتلا هستند. هیچ درمانی برای جلوگیری از هپاتیت C در بدو تولد وجود ندارد.

نوجوانان و نوجوانان همچنین می توانند به عفونت HCV مبتلا شوند. دلایل زیادی برای هپاتیت C در نوجوانان وجود دارد ، از جمله:

• پس از استفاده توسط فرد آلوده به HCV ، با سوزن گیر کرده باشید
• تماس با خون فرد آلوده
• استفاده از مواد مخدر خیابانی
• داشتن تماس جنسی محافظت نشده با شخص مبتلا به HCV
• انجام خال کوبی یا طب سوزنی درمانی با سوزن های آلوده

هپاتیت C از شیردهی ، بغل کردن ، بوسیدن ، سرفه یا عطسه شیوع پیدا نمی کند.

علائم در کودکان حدود 4 تا 12 هفته پس از عفونت ایجاد می شود. اگر بدن قادر به مقابله با HCV باشد ، علائم در طی چند هفته تا 6 ماه پایان می یابد. به این بیماری عفونت حاد هپاتیت C گفته می شود.

با این حال ، برخی از کودکان هرگز از شر HCV خلاص نمی شوند. به این بیماری عفونت مزمن هپاتیت C گفته می شود.

بیشتر کودکان مبتلا به هپاتیت C (حاد یا مزمن) تا زمان بروز آسیب پیشرفته تر در کبد ، هیچ علائمی نشان نمی دهند. در صورت بروز علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد در قسمت فوقانی شکم
• مدفوع خشت رنگ یا کم رنگ
• ادرار تیره
• خستگی
• تب
• پوست و چشم زرد (زردی)
• از دست دادن اشتها
• تهوع و استفراغ

ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک شما آزمایش خون را برای تشخیص HCV در خون انجام می دهد. دو آزمایش خون شایع عبارتند از:

• آنزیم ایمونواسی (EIA) برای یافتن آنتی بادی هپاتیت C
• سنجش RNA هپاتیت C برای اندازه گیری سطح ویروس (بار ویروسی)

نوزادانی که از مادران هپاتیت C مثبت به دنیا آمده اند باید در 18 ماهگی آزمایش کنند. این زمانی است که آنتی بادی های مادر کاهش می یابد. در آن زمان ، آزمایش به طور واقعی تر وضعیت آنتی بادی کودک را نشان می دهد.

آزمایش های زیر آسیب کبدی ناشی از هپاتیت C را تشخیص می دهد:

• سطح آلبومین
• آزمایشات عملکرد کبد
• زمان پروترومبین
• نمونه برداری از کبد
• سونوگرافی شکم

این آزمایشات نشان می دهد که درمان فرزند شما چقدر خوب عمل می کند.

هدف اصلی درمان در کودکان تسکین علائم و جلوگیری از شیوع بیماری است. اگر کودک شما علائمی دارد ، مطمئن شوید که کودک شما:

• استراحت فراوان می کند
• مایعات زیادی می نوشد
• غذای سالم می خورد

هپاتیت C حاد نیازی به درمان خاصی ندارد. با این حال ، کودک شما می تواند ویروس را به دیگران منتقل کند. شما باید برای جلوگیری از شیوع بیماری اقدامات لازم را انجام دهید.

هپاتیت C مزمن نیاز به درمان دارد. هدف از درمان جلوگیری از عوارض است.

اگر بعد از 6 ماه هیچ نشانه ای از عفونت HCV وجود نداشته باشد ، پس کودک شما کاملا بهبود یافته است. با این حال ، اگر کودک شما به هپاتیت C مزمن مبتلا شود ، می تواند در اواخر زندگی باعث بیماری کبد شود.

ارائه دهنده کودک شما ممکن است داروهای ضد ویروسی را برای HCV مزمن توصیه کند. این داروها:

• عوارض جانبی کمتری داشته باشید
• آسان تر برای گرفتن
• از طریق دهان گرفته می شوند

انتخاب استفاده از داروها در کودکان برای هپاتیت C مشخص نیست. داروهایی که استفاده شده اند ، اینترفرون و ریباویرین ، عوارض جانبی زیادی را به همراه دارد و برخی خطرات را به همراه دارد. داروهای جدید و ایمن برای بزرگسالان تأیید شده اند ، اما هنوز برای کودکان مجاز نیستند. بسیاری از متخصصان توصیه می کنند که در مورد درمان HCV در کودکان منتظر بمانند تا این داروهای جدید برای استفاده در کودکان تأیید شود.

کودکان کمتر از 3 سال ممکن است به هیچ درمانی نیاز نداشته باشند. عفونت در این گروه سنی اغلب بدون هیچ گونه عارضه ای برطرف می شود.

عوارض احتمالی هپاتیت C عبارتند از:

• سیروز کبدی
• سرطان کبد

این عوارض به طور کلی در بزرگسالی رخ می دهد.

اگر کودک شما علائم هپاتیت C دارد با پزشک خود تماس بگیرید در صورت ابتلا به هپاتیت C و باردار شدن باید با پزشک خود تماس بگیرید.

هیچ واکسینی برای هپاتیت C وجود ندارد بنابراین پیشگیری نقش مهمی در مدیریت بیماری دارد.

در خانگی که فردی مبتلا به هپاتیت C در آن زندگی می کند ، برای جلوگیری از شیوع بیماری این مراحل را انجام دهید:

• از تماس با خون خودداری کنید. هرگونه ریختن خون را با استفاده از سفید کننده و آب تمیز کنید.
• مادران مبتلا به HCV در صورت ترک خوردن پستانک و خونریزی نباید از شیر مادر تغذیه کنند.
• برای جلوگیری از تماس با مایعات بدن ، بریدگی ها و زخم ها را بپوشانید.
• مسواک ، تیغ یا هر مورد دیگری که ممکن است آلوده باشد را به اشتراک نگذارید.

عفونت خاموش - کودکان HCV ؛ ضد ویروس - کودکان هپاتیت C ؛ کودکان HCV؛ بارداری - هپاتیت C - کودکان ؛ انتقال از طریق مادر - هپاتیت C - کودکان

جنسن MK ، Balistreri WF. هپاتیت ویروسی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 385

Jhaveri R ، El-Kamary SS. ویروس هپاتیت C. در: Cherry JD، Harrison GJ، Kaplan SL، Steinbach WJ، Hotez PJ، eds. Feigin and Cherry’s کتاب بیماریهای عفونی کودکان. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 177.

Ward JW، Holtzman D. اپیدمیولوژی ، تاریخ طبیعی و تشخیص هپاتیت C در: Sanyal AJ، Boyer TD، Lindor KD، Terrault NA، eds. Zakim and Boyer’s Hepatology. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 29.