تست ضربه زدن به شانه: ابزار مهم برای ارزیابی درد شانه شما

محتوا

• همراه با تصویربرداری تشخیصی
• آسیب دیدگی شانه دقیقاً چیست؟
• چرا به معاینه بدنی کامل نیاز دارید؟
• انواع تست های impingement چیست و در طول هر کدام چه اتفاقی می افتد؟
• تست Neer یا علامت Neer
• آزمون هاوکینز-کندی
• تست ضد کوراکوئید
• تست یوكوم
• تست ضربدری
• تست Jobe
• آنها به دنبال چه می گردند؟
• درد
• محل درد
• عملکرد عضلات
• مسائل مربوط به تحرک و ثبات مشترک
• خط آخر

اگر فکر می کنید ممکن است به سندرم گرفتگی شانه مبتلا باشید ، یک پزشک ممکن است شما را به یک متخصص فیزیوتراپی (PT) ارجاع دهد که آزمایشاتی را برای شناسایی دقیق محل قرارگیری محل برخورد و بهترین برنامه درمانی انجام دهد.

آزمایشات رایج شامل تست های Neer ، Hawkins-Kennedy ، impragence کوراکوئید و impingement cross-arm ، به همراه چندین آزمایش دیگر است. در طی این ارزیابی ها ، یک PT از شما می خواهد که بازوهای خود را در جهات مختلف حرکت دهید تا درد و مشکلات حرکتی را بررسی کنید.

با استفاده از چندین ارزیابی مختلف پشتیبانی کنید تا ببینید چه محدودیت هایی را تجربه می کنید و چه چیزی درد را تحریک می کند.

"متخصصان فیزیکی کلاه های خود را در یک آزمایش آویزان نمی کنند. بسیاری از آزمایشات ما را به سمت تشخیص سوق می دهد. ”گفت: استیو ویگتی ، عضو آکادمی فیزیوتراپیست های دستی ارتوپدی آمریکا.

همراه با تصویربرداری تشخیصی

بسیاری از پزشکان از اشعه ایکس ، سی تی اسکن ، ام آر آی و آزمایش سونوگرافی برای روشن و تایید نتایج معاینات بدنی استفاده می کنند.

مطالعات نشان می دهد که آزمایشات تصویربرداری در تعیین دقیق محل آسیب بسیار مثر است. انجام سونوگرافی از مزایای انجام آسان و هزینه کمتری نسبت به سایر آزمایشات تصویربرداری برخوردار است.

اگر پارگی یا ضایعاتی در روتاتور کاف وجود داشته باشد ، آزمایشات تصویربرداری می تواند درجه آسیب را نشان دهد و به پزشکان کمک می کند تا تشخیص دهند آیا برای ترمیم توانایی های شما ترمیم لازم است یا خیر.

آسیب دیدگی شانه دقیقاً چیست؟

گرفتگی شانه یک وضعیت دردناک است. این اتفاق می افتد زمانی که تاندون ها و بافت های نرم اطراف مفصل شانه شما بین بالای استخوان فوقانی بازو (استخوان بازو) و آکرومیون محبوس می شوند ، یک طرح استخوانی که از کتف (تیغه شانه) شما به سمت بالا گسترش می یابد.

هنگامی که بافت های نرم فشرده می شوند ، می توانند تحریک شده یا حتی پاره شوند ، باعث درد شما شده و توانایی حرکت مناسب بازو را محدود می کند.

چرا به معاینه بدنی کامل نیاز دارید؟

اصطلاح "سندرم محافظت از شانه" فقط نقطه شروع یک برنامه صحیح تشخیص و درمان است.

ویگتی گفت: "این یک عبارت جذاب است." "این فقط به شما می گوید که یک تاندون تحریک شده است. کاری که یک فیزیوتراپیست خوب انجام می دهد تعیین این است که تاندون ها و عضلات درگیر می شوند. "

انواع تست های impingement چیست و در طول هر کدام چه اتفاقی می افتد؟

تست Neer یا علامت Neer

در آزمایش Neer ، PT پشت سر شما ایستاده و بالای شانه شما را فشار می دهد. سپس ، آنها بازوی شما را به سمت داخل قفسه سینه چرخانده و بازوی شما را تا آنجا که جلو می رود بالا می برند.

برخی نشان می دهند که آزمون Neer اصلاح شده دارای دقت تشخیصی 59/90 درصد است.

آزمون هاوکینز-کندی

در طول آزمون هاوکینز-کندی ، شما نشسته اید در حالی که PT در کنار شما ایستاده است. آنها آرنج شما را به زاویه 90 درجه خم می کنند و آن را تا سطح شانه بالا می برند. بازوی آنها به عنوان یک مهاربند در زیر آرنج شما عمل می کند در حالی که آنها مچ دست شما را فشار می دهند تا شانه شما را بچرخانند.

تست ضد کوراکوئید

تست رفع کوراکوئید به این صورت عمل می کند: PT در کنار شما قرار دارد و با آرنج خم شده در زاویه 90 درجه ، بازو را تا سطح شانه بالا می برد. با پشتیبانی از آرنج ، آنها به آرامی مچ دست شما را فشار می دهند.

تست یوكوم

در آزمایش Yocum ، یک دست را روی شانه مخالف خود قرار داده و آرنج را بدون بالا بردن شانه بالا می آورید.

تست ضربدری

در تست ضربدری ، آرنج را در حالت خم شده در زاویه 90 درجه بازو را تا سطح شانه بالا می برید. سپس ، با نگه داشتن بازو در همان صفحه ، آن را در سطح بدن در سطح قفسه سینه حرکت می دهید.

PT ممکن است با رسیدن به محدوده انتهایی حرکت ، بازوی شما را به آرامی فشار دهد.

تست Jobe

در طول آزمایش Jobe ، PT در کنار شما و کمی پشت سر شما قرار می گیرد. آنها بازوی شما را به پهلو بلند می کنند. سپس ، آنها بازو را به جلوی بدن شما منتقل می کنند و از شما می خواهند که در حالی که فشار می آورند ، آن را در همان حالت بالا نگه دارید.

تمام این آزمایشات با هدف کاهش میزان فضای بین بافت های نرم و استخوان انجام می شود. با ادامه آزمایش PT ، آزمون ها می توانند به تدریج شدیدتر شوند.

ویگتی گفت: "ما دردناک ترین آزمایشات را برای پایان ارزیابی خواهیم گذاشت تا شانه در تمام مدت تحریک نشود.""اگر یک آزمایش دردناک خیلی زود انجام دهید ، به نظر می رسد نتایج همه آزمایشات مثبت است."

آنها به دنبال چه می گردند؟

درد

اگر یک آزمایش همان دردی را که در شانه خود تجربه کرده اید ایجاد کند ، مثبت ارزیابی می شود. ویگتی گفت ، آزمایش Neer اغلب نتیجه مثبتی خواهد داشت ، زیرا بازو را وادار به خم شدن کامل می کند.

وی گفت: "شما با آزمایش Neer در محدوده نهایی حرکت هستید." "تقریبا هر کسی که با مشکل شانه به کلینیک مراجعه کند ، در قسمت فوقانی آن محدوده احساس خرج کردن خواهد کرد."

محل درد

در طی هر آزمایش ، PT توجه زیادی به محل درد شما دارد. این نشان می دهد که کدام قسمت از شانه شما آسیب دیده یا آسیب دیده است.

به عنوان مثال ، درد در پشت شانه می تواند نشانه یک گرفتگی داخلی باشد. هنگامی که درمانگران بدانند که کدام عضلات درگیر می شوند ، می توانند در درمان های خود مشخص تر شوند.

عملکرد عضلات

حتی اگر در حین آزمایش درد احساس نمی کنید ، عضلات درگیر در گرفتگی شانه پاسخ کمی متفاوتی به آزمایش فشار دارند.

ویگتی گفت: "ما برای آزمایش حرکات خاص در روتاتور کاف از مقاومت سبک و دو انگشتی استفاده می کنیم." "اگر کسی با روتاتور کاف مشکلی داشته باشد ، حتی این مقاومت در برابر نور نیز علائم را ایجاد می کند."

مسائل مربوط به تحرک و ثبات مشترک

ویگتی خاطرنشان كرد: "درد همان چیزی است كه بیماران را درگیر خود می كند." "اما یک مشکل اساسی وجود دارد که باعث درد می شود. بعضی اوقات مشکل به تحرک مفصل مربوط می شود. مفصل بیش از حد حرکت می کند یا کافی نیست. اگر اتصال ناپایدار باشد ، کاف به سختی می چرخد ​​تا ثبات پویایی ایجاد کند. "

وقتی عضلات به این سختی کار می کنند ، ممکن است مشکلاتی پیش بیاید - نه لزوماً به دلیل استفاده بیش از حد از عضلات بلکه به دلیل استفاده نادرست از آنها.

به همین دلیل ، یک PT خوب فعالیت هایی را که انجام می دهید بررسی می کند تا ببینید آیا به شکلی حرکت می کنید که منجر به آسیب شود. ویگتی برای شناسایی هرگونه اختلال در حرکت ، فعالیتهایی مانند دویدن را فیلم برداری می کند.

خط آخر

پزشکان و PT ها با استفاده از تصویربرداری تشخیصی و معاینات فیزیکی مشخص می کنند که کجای شما و در چه حدی شانه شما آسیب دیده است.

در طول معاینه فیزیکی ، یک PT شما را با انجام یک سری حرکات سعی می کند دردی را که هنگام حرکت دادن بازو به جهات مختلف احساس می کنید تکرار کنید. این آزمایشات به PT کمک می کند تا محل آسیب دیدگی شما را دریابد.

اهداف اصلی درمان کاهش درد ، افزایش دامنه حرکتی ، تقویت و مفاصل پایدارتر و تمرین عضلات به گونه ای است که آسیب دیدگی در آینده را کمتر کند.

ویگتی گفت: "همه چیز در مورد آموزش است." "فیزیوتراپیست های خوب به بیماران می آموزند که چگونه خودشان مدیریت کنند."