براکی تراپی پستان جزئی

براکی تراپی برای سرطان پستان شامل قرار دادن مواد رادیواکتیو مستقیماً در ناحیه ای است که سرطان پستان از پستان خارج شده است.

سلولهای سرطانی سریعتر از سلولهای طبیعی بدن تکثیر می شوند. از آنجا که پرتودرمانی برای سلولهای در حال رشد سریع ضرر دارد ، پرتودرمانی به سلولهای سرطانی به آسانی آسیب می رساند تا سلولهای طبیعی. این از رشد و تقسیم سلول های سرطانی جلوگیری می کند و منجر به مرگ سلول می شود.

براکی تراپی پرتودرمانی را مستقیماً به مکانی که سلولهای سرطانی درون پستان واقع شده ارائه می دهد. این ممکن است شامل قرار دادن یک منبع رادیواکتیو در محل جراحی پس از برداشتن توده پستان توسط جراح باشد. اشعه فقط به ناحیه کوچکی در اطراف محل جراحی می رسد. این بیماری کل پستان را درمان نمی کند ، به همین دلیل به آن پرتودرمانی "پستان جزئی" یا Brachytherapy جزئی پستان گفته می شود. هدف این است که عوارض جانبی تابش را به حجم کمتری از بافت طبیعی محدود کنیم.

براکی تراپی انواع مختلفی دارد. حداقل می توان به دو روش تابش از داخل پستان را انجام داد.

برادرتراپی بین المللی (IMB)

• چندین سوزن کوچک با لوله هایی به نام کاتتر از طریق پوست در بافت های پستان در اطراف محل لامپکتومی قرار می گیرد. این عمل اغلب 1 تا 2 هفته پس از جراحی انجام می شود.
• از ماموگرافی ، سونوگرافی یا سی تی اسکن برای قرار دادن مواد رادیواکتیو در مکانی استفاده می شود که برای از بین بردن سرطان بهترین عملکرد را داشته باشد.
• مواد رادیواکتیو در کاتترها قرار می گیرد و به مدت 1 هفته باقی می ماند.
• بعضی مواقع می توان تابش را دو بار در روز و به مدت 5 روز با دستگاه کنترل از راه دور تحویل داد.

BRACHYTHERAPY INTRACAVITARY (IBB)

• پس از برداشتن توده پستان ، حفره ای وجود دارد که در آن سرطان برداشته شده است. دستگاهی که شامل یک بالون و لوله سیلیکونی است که کانالهایی از آن عبور می کند را می توان در این حفره قرار داد. چند روز پس از قرار دادن ، تابش به صورت گلوله های ریز رادیواکتیو کوچک می تواند به کانال ها برود و از داخل بالون تشعشع دریافت می کند. این کار اغلب دو بار در روز و به مدت پنج روز انجام می شود. گاهی اوقات هنگام خواب اولین کاتتر قرار داده می شود.
• سونوگرافی یا سی تی اسکن برای هدایت دقیق قرار دادن ماده رادیواکتیو در مکانی که برای از بین بردن سرطان در حالی که از بافت های مجاور محافظت می کند ، مفید خواهد بود ، استفاده می شود.
• کاتتر (بالون) حدود 1 تا 2 هفته در محل خود باقی مانده و در دفتر ارائه دهنده شما برداشته می شود. برای بستن سوراخ از جایی که کاتتر برداشته می شود ممکن است بخیه بخورد.

براکی تراپی ممکن است به صورت "دوز کم" یا "دوز زیاد" انجام شود.

• کسانی که تحت درمان با دوز کم هستند در بیمارستان در یک اتاق خصوصی نگهداری می شوند. تابش به آرامی و طی چند ساعت تا چند روز انجام می شود.
• درمان با دوز بالا به صورت سرپایی و با استفاده از دستگاه از راه دور انجام می شود ، این عمل معمولاً طی 5 یا حدود روز است. گاهی اوقات درمان دو بار در یک روز انجام می شود ، بین 4 تا 6 ساعت بین جلسات از هم جدا می شود. هر درمان حدود 15 تا 20 دقیقه طول می کشد.

سایر تکنیک ها عبارتند از:

• کاشت دانه پستان دائمی (PBSI) ، که در آن دانه های رادیواکتیو چند هفته پس از لومپکتومی به صورت جداگانه از طریق یک سوزن وارد حفره پستان می شوند.
• پرتودرمانی حین عمل پس از برداشتن بافت پستان در حالی که خواب هستید در اتاق عمل انجام می شود. درمان در کمتر از یک ساعت به پایان می رسد. این از یک دستگاه اشعه ایکس بزرگ در داخل اتاق عمل استفاده می کند.

کارشناسان آموخته اند که برخی از سرطان ها به احتمال زیاد در نزدیکی محل اصلی جراحی باز می گردند. بنابراین ، در برخی موارد ، ممکن است کل پستان نیازی به دریافت اشعه نداشته باشد. تابش نسبی پستان فقط برخی ، اما نه همه پستان را درمان می کند و در ناحیه ای که احتمال بازگشت سرطان وجود دارد تمرکز دارد.

براکی تراپی پستان به جلوگیری از بازگشت سرطان پستان کمک می کند. پرتودرمانی پس از جراحی لامپکتومی یا ماستکتومی جزئی انجام می شود. این روش پرتودرمانی کمکی (اضافی) نامیده می شود ، زیرا درمانی فراتر از جراحی است.

از آنجا که این تکنیک ها به اندازه پرتودرمانی در سینه کامل مطالعه نشده اند ، توافق کامل در مورد اینکه چه کسی به احتمال زیاد سود می برد وجود ندارد

انواع سرطان پستان که ممکن است با تابش نسبی پستان درمان شود عبارتند از:

• سرطان مجاری در محل (DCIS)
• سرطان پستان مهاجم

سایر عواملی که ممکن است منجر به استفاده از روش براکی تراپی شوند عبارتند از:

• اندازه تومور کمتر از 2 سانتی متر تا 3 سانتی متر (حدود یک اینچ)
• هیچ مدرکی از تومور در حاشیه نمونه تومور برداشته نشده است
• گره های لنفاوی از نظر تومور منفی هستند ، یا فقط یک گره دارای مقادیر میکروسکوپی است

به ارائه دهنده خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید.

در درمان ها از لباس های گشاد استفاده کنید.

پرتودرمانی همچنین می تواند سلول های سالم را آسیب برساند یا از بین ببرد. مرگ سلول های سالم می تواند منجر به عوارض جانبی شود. این عوارض به دوز تابش و تعداد دفعات درمان بستگی دارد.

• ممکن است در اطراف ناحیه جراحی گرما یا حساسیت داشته باشید.
• ممکن است دچار قرمزی ، حساسیت به لمس یا حتی عفونت شوید.
• جیب مایع (سروما) ممکن است در ناحیه جراحی ایجاد شود و ممکن است لازم باشد تخلیه شود.
• پوست شما در ناحیه تحت درمان ممکن است قرمز ، تیره ، رنگ ، پوست یا خارش شود.

عوارض جانبی طولانی مدت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش اندازه پستان
• افزایش سفتی سینه یا برخی عدم تقارن
• قرمزی و تغییر رنگ پوست

هیچ مطالعه با کیفیت بالا در مورد مقایسه براکی تراپی با پرتوی کامل پستان انجام نشده است. با این حال ، مطالعات دیگر نتایج مشابهی را در زنان مبتلا به سرطان پستان نشان داده است.

سرطان پستان - پرتودرمانی جزئی ؛ کارسینومای پستان - پرتودرمانی جزئی ؛ براکی تراپی - پستان ؛ پرتودرمانی جزئی پستان - براکی تراپی ؛ APBI - براکی تراپی ؛ تابش نسبی تسریع شده پستان - براکی تراپی ؛ پرتودرمانی جزئی پستان - براکی تراپی ؛ کاشت دانه پستان دائمی ؛ PBSI ؛ رادیوتراپی با دوز کم - پستان ؛ رادیوتراپی با دوز بالا - پستان ؛ براکی تراپی با بالون الکترونیکی؛ فروکش؛ براکی تراپی داخل حفره ای ؛ IBB ؛ براکی تراپی بینابینی ؛ IMB

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان سرطان پستان (بزرگسالان) (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/breast/hp/ درمان-پستان-pdq. به روز شده در 11 فوریه 2021. دسترسی به 11 مارس 2021.

وب سایت موسسه ملی سرطان. پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افرادی که سرطان دارند. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. به روز شده در اکتبر 2016. دسترسی به 5 اکتبر سال 2020.

Otter SJ ، Holloway CL ، O’Farrell DA ، Devlin PM ، Stewart AJ. براکی تراپی. در: Tepper JE، Foote RL، Michalski JM، eds. Gunderson and Tepper’s Clinical Radiation Oncology. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 20

Shah C ، Harris EE ، Holmes D ، Vicini FA. تابش نسبی پستان: تسریع شده و حین عمل. در: Bland KI، Copeland EM، Klimberg VS، Gradishar WJ، eds. پستان: مدیریت جامع بیماریهای خوش خیم و بدخیم. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 51