سندرم لغزش دنده

سندرم لغزش دنده به دردی در پایین قفسه سینه یا قسمت فوقانی شکم اشاره دارد که ممکن است هنگام حرکت دنده های تحتانی شما کمی بیشتر از حد طبیعی وجود داشته باشد.

دنده های شما استخوان هایی است که در قفسه سینه قرار دارد و در اطراف بالاتنه قرار می گیرد. آنها استخوان پستان شما را به ستون فقرات متصل می کنند.

این سندرم معمولاً در دنده های 8 تا 10 رخ می دهد (همچنین دنده های کاذب نیز شناخته می شوند) در قسمت تحتانی قفسه دنده شما وجود دارد. این دنده ها به استخوان سینه (جناغ) متصل نیستند. بافت الیافی (رباط ها) ، این دنده ها را به یکدیگر متصل کنید تا به پایداری آنها کمک کند. ضعف نسبی رباط ها باعث می شود که دنده ها کمی بیشتر از حد طبیعی حرکت کنند و باعث درد شوند.

این شرایط می تواند در نتیجه موارد زیر رخ دهد:

• آسیب به قفسه سینه هنگام بازی در ورزش های تماسی مانند فوتبال ، هاکی روی یخ ، کشتی و راگبی
• سقوط یا ضربه مستقیم به سینه شما
• حرکت سریع پیچاندن ، فشار دادن یا بلند کردن ، مانند پرتاب توپ یا شنا

وقتی دنده ها جابجا می شوند ، عضلات اطراف ، اعصاب و سایر بافت ها را تحت فشار قرار می دهند. این باعث درد و التهاب در ناحیه می شود.

سندرم لیز خوردن دنده می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما بیشتر در بزرگسالان میانسال دیده می شود. زنان ممکن است بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار بگیرند.

این بیماری معمولاً در یک طرف رخ می دهد. به ندرت ، ممکن است در هر دو طرف رخ دهد. علائم شامل:

• درد شدید در پایین سینه یا بالای شکم. درد ممکن است بیاید و برود و با گذشت زمان بهتر شود.
• احساس پاپ ، کلیک یا لغزش.
• درد هنگام فشار به ناحیه آسیب دیده.
• سرفه ، خندیدن ، بلند کردن ، پیچ خوردن و خم شدن ممکن است درد را بدتر کند.

علائم سندرم لغزش دنده مانند سایر موارد پزشکی است. این امر تشخیص را دشوار می کند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما شرح حال پزشکی شما را می گیرد و از علائم شما س askال می کند. از شما سوالاتی مانند:

• درد چگونه شروع شد؟ آیا مصدومیتی داشت؟
• چه چیزی درد شما را بدتر می کند؟
• آیا چیزی به تسکین درد کمک می کند؟

ارائه دهنده شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. آزمایش مانور قلاب زدن ممکن است برای تأیید تشخیص انجام شود. در این آزمون:

• از شما خواسته می شود به پشت دراز بکشید.
• ارائه دهنده خدمات شما انگشتان آنها را در زیر دنده های پایین قلاب کرده و به سمت بیرون می کشد.
• درد و احساس کلیک شرایط را تأیید می کند.

بر اساس معاینه شما ، ممکن است آزمایش رادیوگرافی ، سونوگرافی ، MRI یا آزمایش خون برای رد سایر شرایط انجام شود.

درد معمولاً طی چند هفته برطرف می شود.

تمرکز درمان بر تسکین درد است. اگر درد خفیف است ، می توانید از ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) برای تسکین درد استفاده کنید. این داروهای ضد درد را می توانید از فروشگاه خریداری کنید.

• اگر بیماری قلبی ، فشار خون بالا ، بیماری کلیوی ، بیماری کبدی یا زخم معده یا خونریزی داخلی دارید ، قبل از استفاده از این داروها با ارائه دهنده خود صحبت کنید.
• دوز را طبق توصیه ارائه دهنده مصرف کنید. بیش از مقدار توصیه شده روی بطری مصرف نکنید. قبل از مصرف هر دارویی ، هشدارهای روی برچسب را با دقت بخوانید.

ارائه دهنده شما همچنین ممکن است داروهای مسکن را برای تسکین درد تجویز کند.

ممکن است از شما خواسته شود:

• گرما یا یخ را در محل درد قرار دهید
• از فعالیت هایی که باعث بدتر شدن درد می شوند مانند بلند کردن وزنه ، پیچاندن ، فشار دادن و کشیدن خودداری کنید
• برای ایجاد ثبات در دنده ها ، از بند بند استفاده کنید
• با یک متخصص طب فیزیکی مشورت کنید

برای درد شدید ، ارائه دهنده شما ممکن است تزریق کورتیکواستروئید را در محل درد انجام دهد.

اگر درد ادامه داشته باشد ، ممکن است جراحی برای برداشتن غضروف و دنده های تحتانی انجام شود ، اگرچه این روش معمولاً انجام نمی شود.

درد اغلب با گذشت زمان کاملاً برطرف می شود ، اگرچه ممکن است درد مزمن شود. در برخی موارد ممکن است تزریق یا جراحی لازم باشد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکل تنفس.
• آسیب هنگام تزریق ممکن است باعث پنوموتوراکس شود.

معمولاً هیچ عارضه طولانی مدت وجود ندارد.

اگر موارد زیر را دارید باید فوراً با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• آسیب به قفسه سینه
• درد در پایین سینه یا بالای شکم
• دشواری در تنفس یا تنگی نفس
• درد در هنگام فعالیت های روزمره

اگر با شماره 911 تماس بگیرید:

• شما به طور ناگهانی در قفسه سینه خود خرد ، فشار ، فشار یا فشار دارید.
• درد به فک ، بازوی چپ یا بین تیغه های شانه شما گسترش می یابد.
• حالت تهوع ، سرگیجه ، تعریق ، قلب تند یا تنگی نفس دارید.

فرو رفتگی بین استخوانی با کلیک بر روی سندرم دنده ؛ سندرم غضروف لغزش دنده ؛ سندرم دنده دردناک ؛ سندرم دنده دوازدهم ؛ دنده های جابجا شده سندرم دنده نوک ؛ افتادگی دنده ؛ دنده لغزنده قفسه سینه

• دنده و آناتومی ریه

Dixit S ، Chang CJ. آسیب های قفسه سینه و شکم. در: Madden CC ، Putukian M ، McCarty EC ، Young CC ، eds. پزشکی ورزشی Netter. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 52

Kolinski JM. درد قفسه سینه. در: انتشارات Kliegman RM ، Lye PS ، Bordini BJ ، Toth H ، Basel D ، تشخیص مبتنی بر علائم کودکان نلسون. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 7

مک ماهون ، لس آنجلس سندرم لغزش دنده: مروری بر ارزیابی ، تشخیص و درمان. سمینارهای جراحی کودکان. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. سندرم لغزش دنده در: Waldmann SD ، ed. اطلس سندرم درد غیرمعمول. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 72

Waldmann SD. آزمون مانور قلاب زدن برای سندرم لغزش دنده. در: Waldmann SD ، ed. تشخیص فیزیکی درد: اطلسی از علائم و نشانه ها. ویرایش سوم سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2016: فصل 133.