تزریق ایبریتوموماب

محتوا

• قبل از تزریق ایبریتوموماب ،
• تزریق ایبریتوموماب ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر علائم ذکر شده در بخش هشدار مهم یا علائم زیر را مشاهده کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

چند ساعت قبل از هر دوز تزریق ایبریتوموماب ، دارویی به نام ریتوکسیماب (ریتوکسان) تجویز می شود. برخی از بیماران هنگام دریافت ریتوکسیماب یا اندکی پس از دریافت ریتوکسیماب ، واکنش های آلرژیک جدی یا تهدید کننده زندگی داشته اند. این واکنش ها اغلب با اولین دوز ریتوکسیماب رخ داده است. برخی از بیماران ظرف 24 ساعت پس از دریافت ریتوکسیماب فوت کرده اند. اگر به ریتوکسیماب یا داروهای ساخته شده از پروتئین های موش (موش) حساسیت دارید یا مطمئن نیستید دارویی که به آن حساسیت دارید از پروتئین های موش ساخته شده است ، به پزشک خود بگویید. همچنین اگر تا به حال با دارویی ساخته شده از پروتئین های موش تحت درمان قرار گرفته اید ، به پزشک خود بگویید. در این صورت ، احتمال دارد واکنش آلرژیک به ریتوکسیماب داشته باشید. پزشک شما آزمایشاتی را برای بررسی اینکه آیا احتمالاً واکنش آلرژیک به ریتوکسیماب دارید ، تجویز می کند.

قبل از دریافت ریتوکسیماب ، پزشک برای جلوگیری از واکنش به ریتوکسیماب به شما دارو می دهد. اگر واکنش به ریتوکسیماب را تجربه کردید ، ممکن است پزشک برای مدتی دیگر دارو را به شما متوقف کند یا آن را با سرعت بیشتری به شما بدهد. اگر واکنش جدی باشد ، پزشک تزریق ریتوکسیماب را متوقف می کند و درمان شما را با تزریق ایبریتوموماب ادامه نمی دهد. در صورت مشاهده علائم زیر در طی درمان با ریتوکسیماب ، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید: مشکل در تنفس یا بلع. سفت شدن گلو ؛ کندوها؛ خارش؛ تورم چشم ، صورت ، لب ها ، زبان ، دهان یا گلو ؛ درد در قفسه سینه ، فک ، بازو ، کمر یا گردن. گیجی؛ از دست دادن هوشیاری ضربان قلب سریع تعریق؛ پوست رنگپریده؛ تنفس سریع کاهش ادرار ؛ یا دست و پاهای سرد

درمان با تزریق ریتوکسیماب و ایبریتوموماب ممکن است باعث کاهش شدید تعداد سلول های خونی در بدن شما شود. این کاهش ممکن است 7 تا 9 هفته پس از درمان اتفاق بیفتد و ممکن است 12 هفته یا بیشتر طول بکشد. این کاهش ممکن است باعث عفونت یا خونریزی جدی یا تهدید کننده زندگی شود. اگر سلولهای خون شما به شدت تحت تأثیر سرطان قرار گرفته باشد ، اگر پیوند مغز استخوان انجام داده اید ، اگر قادر به تولید سلولهای بنیادی کافی نیستید (سلولهای موجود در مغز استخوان که بالغ می شوند و تشکیل می شوند هر نوع سلول خونی) برای پیوند مغز استخوان ، یا اگر تعداد سلولهای خونی کمتری دارید. اگر از داروهای زیر استفاده می کنید به پزشک خود اطلاع دهید: داروهای ضد انعقاد خون (داروهای رقیق کننده خون) مانند وارفارین (کومدین ، ​​ژانتوون). آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و ناپروکسن (Aleve) ؛ و کلوپیدوگرل (پلاویکس). اگر علائم زیر را دارید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید: پوست رنگ پریده ؛ ضعف؛ کبودی یا خونریزی غیر معمول لکه ها یا لکه های بنفش روی پوست ؛ مدفوع سیاه یا خونی ؛ استفراغ خونی است یا شبیه زمین قهوه است. اسهال یا گلو درد ، تب ، لرز ، سرفه یا سایر علائم عفونت.

درمان با تزریق ریتوکسیماب و ایبریتوموماب ممکن است باعث واکنش های جدی یا کشنده پوستی شود. این واکنش ها ممکن است به محض چند روز پس از درمان یا تا 4 ماه پس از درمان رخ دهد. در صورت ایجاد تاول بر روی پوست یا داخل دهان یا بینی ، بثورات پوستی یا لایه برداری از پوست ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت بروز این علائم ، پزشک دیگر به شما تزریق ایبریتوموماب نمی دهد.

بعد از دریافت اولین دوز تزریق ایبریتوموماب ، پزشک اسکن تصویربرداری (آزمایشاتی که تصویری از تمام یا بخشی از قسمت داخلی بدن را نشان می دهد) را برای تعیین نحوه انتشار دارو در بدن شما تجویز می کند. اگر دارو مطابق انتظار در بدن شما پخش نشده باشد ، دوز دوم تزریق ایبریتوموب را دریافت نخواهید کرد.

تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید. پزشک شما آزمایش های خاصی را در طول درمان و تا 3 ماه پس از درمان برای بررسی پاسخ بدن به تزریق ایبریتوموماب تجویز می کند.

با پزشک خود در مورد خطرات دریافت تزریق ایبریتوموماب صحبت کنید.

تزریق ایبریتوموماب با ریتوکسیماب (ریتوکسان) برای درمان انواع خاصی از لنفوم غیر هوچکین (NHL ؛ سرطانی که از سلولهای سیستم ایمنی آغاز می شود) استفاده می شود که بهبود نیافته یا پس از درمان با سایر داروها بدتر شده است. همچنین برای درمان انواع خاصی از NHL در افرادی که پس از درمان با سایر داروهای شیمی درمانی بهبود یافته اند ، استفاده می شود. تزریق ایبریتوموماب در گروهی از داروها به نام آنتی بادی مونوکلونال با رادیو ایزوتوپ است. این ماده با اتصال به سلولهای سرطانی و انتشار اشعه برای آسیب رساندن به سلولهای سرطانی کار می کند.

تزریق ایبریتوموماب به صورت مایعی است که در طی 10 دقیقه توسط پزشکی که برای درمان بیماران با داروهای رادیواکتیو آموزش دیده است ، به داخل ورید تزریق می شود. این دارو به عنوان بخشی از یک رژیم درمانی خاص سرطان تجویز می شود. در روز اول رژیم درمانی ، دوز ریتوکسیماب داده می شود و اولین دوز تزریق ایبریتوموماب حداکثر 4 ساعت پس از آن تجویز می شود. اسکن های تصویربرداری برای دیدن چگونگی انتشار تزریق ایبریتوموماب در بدن 48 تا 72 ساعت پس از تزریق دوز تزریق ایبریتوموماب انجام می شود. در صورت نیاز طی چند روز آینده اسکن های اضافی انجام می شود. اگر نتایج اسکن (ها) نشان دهد که تزریق ایبریتوموماب مطابق انتظار در بدن پخش شده است ، دوز دوم ریتوکسیماب و دوز دوم تزریق ایبریتوموماب 7 تا 9 روز پس از تزریق دوزهای اول تجویز می شود.

این دارو ممکن است برای سایر موارد تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از تزریق ایبریتوموماب ،

• در صورت حساسیت به ایبریتوموماب ، هر یک از داروهای ذکر شده در بخش هشدار مهم ، سایر داروها یا سایر ترکیبات تزریق ایبریتوموماب به پزشک و داروساز خود بگویید. از پزشک یا داروساز خود لیستی از مواد تشکیل دهنده را بخواهید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را مصرف می کنید و یا قصد دارید آن را مصرف کنید. حتماً داروهای ذکر شده در بخش هشدار مهم را ذکر کنید. ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند.
• اگر بیماری پزشکی دارید یا تا به حال به پزشک خود اطلاع داده اید.
• اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، به پزشک خود بگویید. در حین دریافت ایبریتوموماب نباید باردار شوید. اگر زن هستید ، باید قبل از شروع درمان تست بارداری انجام دهید و از بارداری برای جلوگیری از بارداری در طول دوره درمان و 12 ماه بعد از دوز نهایی استفاده کنید. اگر یک مرد با یک شریک زن هستید ، از بارداری برای جلوگیری از بارداری در طول دوره درمان و 12 ماه پس از دوز نهایی استفاده کنید. اگر هنگام تزریق ایبریتوموماب شما یا همسرتان باردار می شوید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. تزریق ایبریتوموماب ممکن است به جنین آسیب برساند.
• در صورت شیردهی یا قصد شیردهی به پزشک خود بگویید. هنگام دریافت ibritumomab و به مدت 6 ماه پس از دوز نهایی ، نباید شیر دهید.
• باید بدانید که این دارو ممکن است باعث کاهش قدرت باروری در مردان و زنان شود. با پزشک خود در مورد خطرات دریافت ایبریتوموماب صحبت کنید.
• اگر جراحی می کنید ، از جمله جراحی دندان ، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که تزریق ایبریتوموماب را انجام داده اید.
• در طی درمان و به مدت 12 ماه پس از دوز نهایی خود واکسیناسیون نکنید بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید.
• باید بدانید که رادیواکتیویته در دوز دوم تزریق ایبریتوموب ممکن است تا یک هفته پس از دریافت دوز در مایعات بدن وجود داشته باشد. برای جلوگیری از سرایت رادیواکتیویته به افرادی که از نزدیک با شما در تماس هستند ، باید مطمئن شوید که پس از استفاده از دستشویی دستان خود را به خوبی بشویید ، هر وقت رابطه جنسی برقرار کردید از کاندوم استفاده کنید و از بوسیدن عمیق خودداری کنید. در طی درمان و به مدت 7 روز پس از دریافت دوز دوم تزریق ایبریتوموماب ، این اقدامات احتیاطی را دنبال کنید.
• باید بدانید که تزریق ایبریتوموماب حاوی آلبومین است (محصولی که از خون اهدا کننده زنده ساخته می شود). اگرچه احتمال انتشار ویروس از طریق خون بسیار کم است ، اما هیچ موردی از بیماریهای ویروسی حاصل از این محصول گزارش نشده است.
• باید بدانید که در صورت تزریق ایبریتوموماب ، بدن شما ممکن است آنتی بادی (موادی در خون که به سیستم ایمنی بدن کمک می کند مواد خارجی را شناسایی کرده و به آنها حمله کند) در برابر پروتئین های موش ایجاد کند. در صورت ایجاد این آنتی بادی ها ، ممکن است هنگام مصرف داروهای ساخته شده از پروتئین های موشی ، واکنش آلرژیک داشته باشید یا این داروها برای شما خوب عمل نکنند. پس از درمان با تزریق ایبریتوموماب ، حتماً به تمام پزشکان خود بگویید که تحت درمان با تزریق ایبریتوموماب قرار می گیرد.

رژیم غذایی عادی خود را ادامه دهید ، مگر اینکه پزشک خلاف گفته باشد.

اگر نمی توانید قرار ملاقات برای تزریق ایبریتوموماب بگیرید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

تزریق ایبریتوموماب ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• حالت تهوع
• استفراغ
• درد یا تورم معده
• یبوست
• سوزش سردل
• از دست دادن اشتها
• سردرد
• اضطراب
• سرگیجه
• مشکل خوابیدن یا خواب ماندن
• درد پشت ، مفصل یا عضلات
• گرگرفتگی

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر علائم ذکر شده در بخش هشدار مهم یا علائم زیر را مشاهده کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• قرمزی ، حساسیت به لمس یا زخم باز در ناحیه تزریق دارو

برخی از افرادی که تزریق ایبریتوموماب را انجام داده اند در طی چندین سال اول پس از دریافت دارو ، به انواع دیگری از سرطان مانند سرطان خون (سرطانی که از گلبول های سفید خون شروع می شود) و سندرم میلودیسپلاستیک (وضعیتی که سلول های خونی به طور طبیعی رشد نمی کنند) مبتلا می شوند. در مورد خطرات دریافت این دارو با پزشک خود صحبت کنید.

تزریق ایبریتوموماب ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول هنگام دریافت این دارو ، با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

• پوست رنگپریده
• ضعف
• تنگی نفس
• خستگی مفرط
• کبودی یا خونریزی غیرمعمول
• لکه ها یا لکه های بنفش روی پوست
• گلودرد ، تب ، لرز ، سرفه و سایر علائم عفونت

هر سوالی درباره تزریق ایبریتوموماب دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• زولین^®