افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر

محتوا

• قبل از مصرف افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر ،
• افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از این علائم یا مواردی را در بخش احتیاط های خاص مشاهده کردید ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

از افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر نباید برای درمان عفونت ویروس هپاتیت B استفاده شود (HBV ؛ یک عفونت کبدی مداوم). اگر مبتلا به HBV هستید یا فکر می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است قبل از شروع درمان با افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر ، شما را آزمایش کند تا ببینید آیا HBV دارید یا خیر. اگر HBV دارید و افاویرنز ، لامیوودین و تنوفویر مصرف می کنید ، با قطع مصرف افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر ، ممکن است وضعیت شما ناگهان بدتر شود. پزشک شما را معاینه می کند و برای چندین ماه پس از قطع مصرف افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر ، آزمایشات آزمایشگاهی را به شما ترتیب می دهد تا ببیند HBV شما بدتر شده است یا خیر.

تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید. پزشک شما آزمایشات خاصی را قبل و در طی درمان برای بررسی پاسخ بدن شما به افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر تجویز می کند.

از ترکیب افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر برای درمان اچ آی وی در بزرگسالان و کودکان استفاده می شود. افاویرنز در گروهی از داروها قرار دارد که مهارکننده های غیر نوکلئوزیدی ترانس اسکریپتاز معکوس (NNRTI) نامیده می شوند. لامیوودین و تنوفوویر در گروهی از داروها به نام مهاركننده های نوكلئوزید و نوكلئوتید ترانس اسكریپتاز معكوس (NRTI) قرار دارند. آنها با کاهش میزان HIV در بدن کار می کنند. اگرچه افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر HIV را درمان نمی کنند ، اما این داروها ممکن است احتمال ابتلا به سندرم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) و بیماری های مرتبط با HIV مانند عفونت های جدی یا سرطان را کاهش دهند. مصرف این داروها همراه با انجام رابطه جنسی ایمن و ایجاد سایر تغییرات در سبک زندگی ممکن است خطر ابتلا به ویروس HIV یا انتقال آن به افراد دیگر را کاهش دهد.

ترکیبی از افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر به صورت قرصی است که از طریق دهان مصرف می شود. این دارو معمولاً یک بار در روز با معده خالی (حداقل 1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا) مصرف می شود. افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر را هر روز تقریباً در یک زمان یکسان مصرف کنید. مصرف افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر هنگام خواب ممکن است عوارض جانبی خاصی را آزار دهد. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. بیشتر یا کمتر از آن را مصرف نکنید یا بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید.

مصرف افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر را ادامه دهید حتی اگر احساس خوبی داشته باشید. بدون صحبت با پزشک خود ، مصرف افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر را قطع نکنید. اگر مصرف افاویرنس ، لامیوودین و تنوفوویر را حتی برای مدت کوتاهی قطع کنید یا از دوزهای آن صرف نظر کنید ، ممکن است ویروس در برابر داروها مقاوم شود و درمان آن سخت تر باشد.

ترکیبی از efavirenz ، lamivudine و tenofovir با نام های تجاری Symfi و Symfi Lo در دسترس است. این دو مارک حاوی مقادیر مختلفی از همان دارو هستند و نمی توانند جایگزین یکدیگر شوند. مطمئن باشید که فقط مارک های افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر را که توسط پزشک برای شما تجویز شده دریافت می کنید. اگر در مورد نوع افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر به شما تجویز شده است از داروساز خود س Askال کنید.

از داروساز یا پزشک خود کپی اطلاعات سازنده را برای بیمار بخواهید.

این دارو ممکن است برای سایر موارد تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از مصرف افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر ،

• در صورت حساسیت به افاویرنز ، لامیوودین ، ​​تنوفوویر ، سایر داروها یا سایر مواد موجود در قرص افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر ، به پزشک و داروساز خود بگویید. از داروساز خود لیستی از مواد تشکیل دهنده را بخواهید.
• باید بدانید که افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر نیز به صورت جداگانه با مارک های Sustiva ، Epivir ، Epivir-HBV (برای درمان هپاتیت B استفاده می شود) ، Vemlidy (برای درمان هپاتیت B استفاده می شود) و Viread و همچنین بصورت ترکیبی در دسترس هستند. با داروهای دیگری با نام های تجاری Atripla ، Biktarvy ، Combivir ، Complera ، Descovy ، Epzicom ، Genvoya ، Odefsey ، Stribild ، Symfi ، Triumeq ، Trizivir و Truvada. اگر از هر یک از این داروها استفاده می کنید به پزشک خود بگویید تا مطمئن شوید که همان دارو را دو بار دریافت نمی کنید.
• اگر elbasvir / grazoprevir (Zepatier) را مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما احتمالاً به شما می گوید در صورت استفاده از این دارو ، افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر را مصرف نکنید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که سایر داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی را که می خواهید یا می خواهید مصرف کنید. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید: آسیکلوویر (سیتاویگ ، زوویراکس) ؛ آدفوویر (هپسرا) ؛ آمینوگلیکوزیدها مانند جنتامایسین. آرتمتر / لومفانتین (Coartem) ؛ آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ؛ آتورواستاتین (لیپیتور ، در کادوت) ؛ atovaquone / proguanil (مالارون) ؛ بوپروپیون (Forfivo ، Wellbutrin ، Zyban ، دیگران) ؛ مسدود كننده هاي كانال كلسيم مانند ديلتيازم (Cardizem ، Cartia ، Diltzac ، ديگران) ، فلوديپين ، نيكارديپين (Cardene) ، نيفديپين (Adalat ، Afeditab ، Procardia) و وراپاميل (Calan ، Verelan ، در Tarka) ؛ کاربامازپین (Carbatrol ، Equetro ، Tegretol ، دیگران) ؛ cidofovir؛ سیکلوسپورین (Gengraf ، Neoral ، Sandimmune) ؛ گانسیکلوویر (سیتووین) ؛ glecaprevir / pibrentasvir (ماوینت) ؛ ایتراکونازول (Sporanox ، Onmel) ؛ کتوکونازول ledipasvir / sofosbuvir (هارونی) ؛ آنتی بیوتیک های ماکرولید مانند کلاریترومایسین (بیاکسین ، در Prevpac) ؛ متادون (دولوفین ، متادوز) ؛ فنوباربیتال؛ فنی توئین (دیلانتین ، در فنیتک) ؛ پوساکونازول (نوکسافیل) ؛ پراواستاتین (پراواچول) ؛ ریفابوتین (مایکوبوتین) ؛ ریفامپین (Rimactane ، در Rifamate ، Rifater) ؛ سرترالین (Zoloft) ؛ simeprevir (اولیسلو) ؛ سیمواستاتین (Flolopid ، Zocor ، در Vytorin) ؛ سیرولیموس (راپامونه) ؛ sofosbuvir / velpatasvir (Epculsa) ؛ sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) ؛ سوربیتول یا داروهایی که با سوربیتول شیرین می شوند. تاکرولیموس (Astagraf ، Envarsus ، Prograf) ؛ تری متوپریم (Primsol ، در Bactrim ، Septra) ؛ والاسیکلوویر (والترکس) ؛ والگانسیکلوویر (والسیت) ؛ و وارفارین (کومادین ، ​​ژانتوون). ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند. بسیاری از داروهای دیگر نیز ممکن است با افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر تداخل داشته باشند ، بنابراین حتماً در مورد تمام داروهای مصرفی ، حتی آنهایی که در این لیست وجود ندارد ، به پزشک خود بگویید.
• به پزشک خود بگویید چه محصولات گیاهی مصرف می کنید ، به ویژه گیاه خار.
• در صورت داشتن هر یک از شرایط ذکر شده در بخش هشدار مهم ، یا داشتن یک دوره طولانی مدت QT (یک مشکل قلبی نادر که ممکن است باعث نامنظم شدن ضربان قلب ، غش یا مرگ ناگهانی شود) ، سطح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون ، مشکلات استخوانی از جمله پوکی استخوان (شرایطی که استخوانها نازک و ضعیف می شوند و به راحتی خرد می شوند) یا شکستگی استخوان ، تشنج ، هپاتیت C یا سایر بیماری های کبدی یا بیماری کلیوی.همچنین اگر نوشیدنی زیادی مصرف کرده اید یا مقدار زیادی الکل خورده اید ، از مواد مخدر در خیابان استفاده کرده اید ، یا از داروهای تجویز شده بیش از حد استفاده کرده اید ، یا افسردگی یا بیماری روانی دیگری داشته اید ، به پزشک خود اطلاع دهید. برای کودکانی که از این دارو استفاده می کنند ، در صورت داشتن یا تا به حال به لوزالمعده ، یا در گذشته تحت درمان با داروی آنالوگ نوکلئوزیدی مانند NRTI به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن را دارید به پزشک خود بگویید. در طول دوره درمان خود نباید باردار شوید. اگر می توانید باردار شوید ، باید قبل از شروع مصرف این دارو آزمایش منفی بارداری انجام دهید و از کنترل بارداری مثر در طول دوره درمان خود استفاده کنید. افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر ممکن است در عملکرد داروهای ضد بارداری هورمونی (قرص های ضد بارداری ، وصله ها ، حلقه ها ، ایمپلنت یا تزریق) اختلال ایجاد کنند ، بنابراین در طول دوره درمان نباید از اینها به عنوان تنها روش جلوگیری از بارداری استفاده کنید. شما باید از یک روش جلوگیری از بارداری همراه با هر روش دیگری برای جلوگیری از بارداری که در طول درمان خود انتخاب کرده اید و به مدت 12 هفته پس از دوز نهایی استفاده کنید. از دکتر خود بخواهید تا به شما در انتخاب روشی برای جلوگیری از بارداری کمک کند که برای شما مفید باشد. اگر هنگام مصرف افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر باردار شدید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
• اگر به ویروس اچ آی وی آلوده هستید یا از افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر استفاده می کنید ، نباید از شیر مادر استفاده کنید.
• باید توجه داشته باشید که چربی بدن شما ممکن است افزایش یابد و یا به مناطق مختلف بدن مانند قسمت فوقانی پشت ، گردن ("قوز بوفالو") ، پستانها و اطراف معده منتقل شود. ممکن است متوجه کاهش چربی بدن از صورت ، پاها و بازوها شوید.
• شما باید بدانید که در حالی که شما برای درمان عفونت HIV از داروها استفاده می کنید ، ممکن است سیستم ایمنی بدن شما قویتر شده و شروع به مبارزه با سایر عفونت هایی که قبلاً در بدن شما بودند یا باعث بروز سایر شرایط می شوند ، کنید. این ممکن است باعث شود شما علائم آن عفونت یا بیماری را پیدا کنید. اگر در طول درمان خود با افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر علائم جدید یا بدتری دارید ، حتماً به پزشک خود بگویید.
• شما باید بدانید که افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر ممکن است باعث سرگیجه ، خواب آلودگی ، عدم توانایی تمرکز ، مشکل خوابیدن یا خواب ماندن ، رویاهای غیرمعمول یا توهم (دیدن چیزهایی یا شنیدن صداهایی که وجود ندارند) شود. این عوارض معمولاً 2 تا 4 هفته پس از شروع درمان از بین می روند. این عوارض جانبی ممکن است در صورت نوشیدن الکل یا مصرف برخی از داروهای خاص دیگر مانند داروهای ضد افسردگی ، داروهای اضطراب ، داروهای بیماری روانی ، داروهای تشنج ، داروهای آرامبخش ، داروهای خواب آور یا داروهای آرامبخش بیشتر باشد. تا زمانی که بدانید این دارو چه تاثیری روی شما دارد ، اتومبیل رانندگی یا کار با ماشین را انجام ندهید
• شما باید بدانید که افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر ممکن است باعث ایجاد تغییراتی در افکار ، رفتار یا سلامت روان شما شوند. در صورت بروز علائم زیر در هنگام مصرف افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید: افسردگی ، فکر کردن در مورد خودکشی یا برنامه ریزی یا تلاش برای آن ، رفتار عصبانی یا پرخاشگرانه ، توهم (دیدن چیزهایی یا شنیدن صداهایی که باعث می شود) وجود ندارد) ، افکار عجیب ، از دست دادن ارتباط با واقعیت ، یا توانایی حرکت یا صحبت عادی نیست. مطمئن باشید خانواده شما می داند که چه علائمی ممکن است جدی باشد تا اگر نمی توانید به تنهایی به دنبال درمان باشید ، می توانند با پزشک شما تماس بگیرند.
• شما باید بدانید که افاویرنز ممکن است باعث مشکلات بالقوه جدی در سیستم عصبی ، از جمله انسفالوپاتی (یک اختلال جدی و بالقوه کشنده مغز) ماهها یا سالها پس از اولین بار مصرف افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر شود. اگرچه ممکن است مشکلات سیستم عصبی پس از مدتی مصرف افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر آغاز شود ، اما برای شما و پزشک مهم است که متوجه شوید ممکن است به علت افاویرنز باشد. در صورت بروز هرگونه مشکل در تعادل یا هماهنگی ، گیجی ، مشکلات حافظه و سایر مشکلات ناشی از عملکرد غیر طبیعی مغز ، در هر زمان از درمان خود با efavirenz ، lamivudine و tenofovir ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک ممکن است به شما بگوید که مصرف افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر را متوقف کنید.

رژیم غذایی عادی خود را ادامه دهید ، مگر اینکه پزشک خلاف گفته باشد.

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. با این حال ، اگر تقریبا زمان نوبت دوز بعدی است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید.

افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• سردرد
• درد شکم
• اسهال
• سوزش سردل
• حالت تهوع
• استفراغ
• درد پشت ، مفصل یا عضلات
• کمبود انرژی
• احساس سوزش ، سوزش یا احساس درد در بازوها یا پاها

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از این علائم یا مواردی را در بخش احتیاط های خاص مشاهده کردید ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:

• کهیر ، مشکل در تنفس یا بلع ، تورم صورت ، گلو ، زبان ، لب ها ، یا چشم ها ، گرفتگی صدا
• بثورات پوستی ، لایه برداری یا تاول زدن ، خارش ، تب ، تورم صورت ، زخم های دهان ، قرمزی یا تورم چشم
• درد عضلانی غیرمعمول ، مشکل تنفس ، درد معده ، حالت تهوع ، استفراغ ، احساس سرما به خصوص در بازوها یا پاها ، احساس سرگیجه یا سبکی سر ، خستگی شدید یا ضعف ، ضربان قلب سریع یا نامنظم
• زردی پوست یا چشم ها ، ادرار تیره ، مدفوع رنگ روشن ، حالت تهوع ، استفراغ ، از دست دادن اشتها ، درد ، درد یا حساسیت به لمس در قسمت راست بالای معده ، تورم معده ، خستگی مفرط ، ضعف ، گیجی
• کاهش ادرار ، تورم پاها
• درد استخوان ، درد در بازوها یا پاها ، شکستگی استخوان ، درد یا ضعف عضلانی ، درد مفصل
• تشنج
• احساس ضعف ، سرگیجه یا سرگیجه. ضربان قلب نامنظم یا سریع
• درد مداوم که از بالا سمت چپ یا وسط معده شروع می شود اما ممکن است به پشت ، حالت تهوع ، استفراغ گسترش یابد

افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کنند. در هنگام مصرف این دارو در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)

این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. آن را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت بیش از حد نگهداری کنید (نه در حمام).

دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

• سرگیجه
• مشکل در تمرکز
• خواب آلودگی
• مشکل خوابیدن یا خواب ماندن
• رویاهای غیرمعمول
• دیدن یا شنیدن چیزهایی که در آنجا نیستند
• حرکات عضلانی یا لرزش هایی که نمی توانید کنترل کنید

قبل از انجام هرگونه آزمایش آزمایش ، به پزشک و پرسنل آزمایشگاه بگویید که از افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر استفاده می کنید.

نگذارید دیگری داروهای شما را مصرف کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.

یک منبع افاویرنز ، لامیوودین و تنوفوویر را در دسترس داشته باشید. برای دوباره پر کردن نسخه خود منتظر بمانید تا کمبود دارو تمام شود.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• سیمفی^®
• سیمفی لو^®

• EFV ، 3TC و TDF