آنژیوکراتوما

محتوا

• انواع مختلف کدامند؟
• علائم چیست؟
• علت آنژیوکراتوم چیست؟
• آنژیوکراتوم چگونه تشخیص داده می شود؟
• چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز افراد مبتلا به آنژیوکراتوم چیست؟

آنژیوکراتوم چیست؟

آنژیوکراتوما بیماری است که در آن لکه های کوچک و تیره روی پوست ظاهر می شود. آنها می توانند در هر نقطه از بدن شما ظاهر شوند. این ضایعات زمانی اتفاق می افتد که رگ های خونی ریز به نام مویرگ ها در نزدیکی سطح پوست شما گشاد یا گسترده شوند.

آنژیوکراتوماس ممکن است در لمس احساس خشن کند. آنها غالباً به صورت خوشه ای روی پوست اطراف:

• آلت تناسلی مرد
• کیسه بیضه
• ولو
• لبه بیرونی واژن

می توان آنها را بثورات پوستی ، سرطان پوست یا بیماری مانند زگیل های تناسلی یا تبخال اشتباه گرفت. در بیشتر اوقات ، آنژیوکراتوماس بی خطر است و نیازی به درمان نیست.

آنژیوکراتوماها گاهی اوقات می تواند علامت یک بیماری زمینه ای مانند اختلال ژنتیکی نادر شناخته شده به عنوان بیماری Fabry (FD) باشد. برای جلوگیری از عوارض ممکن است لازم باشد برای درمان به پزشک مراجعه کنید.

انواع مختلف کدامند؟

انواع آنژیوکراتوم عبارتند از:

• آنژیوکراتومای انفرادی. اینها اغلب به تنهایی ظاهر می شوند. آنها اغلب در بازوها و پاها مشاهده می شوند. آنها مضر نیستند.
• آنژیوکراتومای فوردایس. اینها روی پوست کیسه بیضه یا ولو ظاهر می شوند. آنها معمولاً در بیضه ها به صورت خوشه های بزرگ دیده می شوند. این نوع می تواند در ناحیه رحم زنان باردار ایجاد شود. آنها مضر نیستند ، اما اگر خراشیده شوند مستعد خونریزی هستند.
• آنژیوکراتومای میبلی. اینها از عروق خونی گشاد شده که نزدیک ترین قسمت به اپیدرم یا لایه بالایی پوست شما هستند ، ناشی می شوند. آنها مضر نیستند. این نوع در فرآیند معروف به هیپرکراتوز تمایل به ضخیم شدن و سفت شدن آن دارد.
• آنژیوکراتوما دورنویس. این یک شکل بسیار نادر است که به صورت خوشه ای روی پاها یا تنه شما ظاهر می شود. شما می توانید با این نوع متولد شوید. با گذشت زمان تمایل به شکل ظاهری پیدا می کند ، تیره می شود یا اشکال مختلفی به خود می گیرد.
• Angiokeratoma corporis diffusum. این نوع از علائم FD است. این می تواند در سایر اختلالات لیزوزومی رخ دهد ، که بر عملکرد سلول ها تأثیر می گذارد. این شرایط نادر است و علائم قابل توجه دیگری مانند سوزش دست و پا یا مشکلات بینایی نیز دارد. این آنژیوکراتوماها بیشتر در اطراف پایین بدن دیده می شوند. آنها می توانند در هر جایی از پایین تنه تا رانهای بالا ظاهر شوند.

علائم چیست؟

شکل ، اندازه و رنگ دقیق می تواند متفاوت باشد. در صورت داشتن یک بیماری مرتبط ، مانند FD ، می توانید علائم اضافی نیز داشته باشید.

به طور کلی ، آنژیوکراتوماس علائم زیر را نشان می دهد:

• به صورت برجستگی های کوچک تا متوسط ​​از 1 میلی متر (میلی متر) تا 5 میلی متر یا در الگوهای دندانه دار و زگیل مانند ظاهر می شوند
• شکلی مانند گنبد دارند
• احساس ضخامت یا سختی در سطح
• به تنهایی یا در خوشه های چند تا تقریباً صد تایی ظاهر شوید
• رنگ تیره دارند ، از جمله قرمز ، آبی ، بنفش یا سیاه

آنژیوکراتوماها که تازه ظاهر شده اند تمایل دارند که قرمزرنگ باشند. لکه هایی که برای مدتی روی پوست شما قرار گرفته اند معمولاً تیره تر هستند.

آنژیوکراتوماس در کیسه بیضه نیز ممکن است همراه با قرمزی در ناحیه وسیعی از کیسه بیضه ظاهر شود. آنژیوکراتوماهای روی کیسه بیضه یا ولو نیز ممکن است هنگام خراش راحت تر از سایر قسمت های بدن شما خونریزی کند.

اگر به بیماری مانند FD مبتلا هستید که باعث ایجاد آنژیوکراتوماس می شود ، علائم دیگری که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• آکروپارززی یا درد در دست ها و پاها
• وزوز گوش ، یا صدای زنگ در گوش شما
• تیرگی قرنیه ، یا کدر بودن در بینایی شما
• هیپوهیدروز ، یا عدم توانایی تعریق مناسب
• درد در معده و روده
• احساس تمایل به مدفوع بعد از غذا

علت آنژیوکراتوم چیست؟

آنژیوکراتوماها در اثر گشاد شدن رگ های خونی نزدیک به سطح پوست ایجاد می شوند. آنژیوکراتوماهای انفرادی به دلیل آسیب هایی که قبلاً در ناحیه ای که ظاهر می شوند ، اتفاق افتاده است.

FD در خانواده منتقل می شود و می تواند باعث آنژیوکراتوماس شود. طبق بخش ژنتیک کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، از هر 40،000 تا 60،000 مرد ، 1 نفر مبتلا به FD است.

به غیر از ارتباط آنها با FD و سایر شرایط لیزوزومی ، همیشه مشخص نیست که علت اصلی آنژیوکراتوماس چیست. دلایل احتمالی این موارد عبارتند از:

• فشار خون بالا ، یا فشار خون بالا در وریدهای نزدیک پوست
• داشتن وضعیتی که بر رگهای خونی موضعی تأثیر می گذارد ، مانند فتق مغبنی ، بواسیر یا واریکوسل (وقتی رگهای کیسه بیضه بزرگ می شوند)

آنژیوکراتوم چگونه تشخیص داده می شود؟

آنژیوکراتوماها معمولاً بی خطر هستند. برای تشخیص همیشه نیازی به مراجعه به پزشک ندارید.

اما اگر علائم دیگری مانند خونریزی مکرر یا علائم FD را مشاهده کردید ، بلافاصله برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر شک دارید که لکه ای شبیه آنژیوکراتوم ممکن است سرطانی باشد ممکن است بخواهید به پزشک مراجعه کنید.

پزشک شما یک نمونه بافت از آنژیوکراتوم را برای تشخیص آن می گیرد. این به عنوان نمونه برداری شناخته می شود. در طی این فرآیند ، پزشک شما ممکن است آنژیوکراتومای پوست شما را جدا کند یا برش دهد تا بتواند آن را برای تجزیه و تحلیل کند. این ممکن است شامل این باشد که دکتر شما با استفاده از چاقوی جراحی برای از بین بردن آنژیوکراتوم از پایه آن در زیر پوست استفاده می کند.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش ژن GLA را برای بررسی اینکه آیا FD دارید ، توصیه کند. FD در اثر جهش در این ژن ایجاد می شود.

چگونه درمان می شود؟

اگر احساس ناراحتی یا دردی ندارید ، آنژیوکراتوماس به طور کلی نیازی به درمان نیست. در صورت خونریزی مکرر یا به دلایل زیبایی ممکن است بخواهید از بین بروند. در این حالت ، چندین گزینه درمانی در دسترس است:

• الکتروشیمیایی و کورتاژ (ED&C). پزشک با استفاده از بی حسی موضعی اطراف آنژیوکراتوماها را بی حس می کند ، سپس از کوتر برقی و ابزارهایی برای خراش دادن لکه ها و از بین بردن بافت استفاده می کند.
• حذف لیزر پزشک شما از لیزرهایی مانند لیزر رنگی پالسی برای از بین بردن رگ های خونی گشاد شده که باعث آنژیوکراتوماس می شوند استفاده می کند.
• سرما درمانی پزشک شما آنژیوکراتوماها و بافت های اطراف را منجمد کرده و از بین می برد.

درمان FD ممکن است شامل داروهایی مانند:

• آگالسیداز بتا (Fabrazyme). شما برای کمک به بدن در تجزیه چربی سلول اضافی که به دلیل از دست دادن آنزیمی ناشی از جهش های ژنی GLA تجمع یافته است ، به طور منظم تزریق Fabrazyme دریافت خواهید کرد.
• نورونتین (گاباپنتین) یا کاربامازپین (تگرتول). این داروها می توانند درد دست و پا را درمان کنند.

پزشک شما همچنین ممکن است به شما برای متخصصان علائم قلبی ، کلیوی یا سیستم عصبی FD مراجعه کند.

چشم انداز افراد مبتلا به آنژیوکراتوم چیست؟

آنژیوکراتوماها معمولاً نگران کننده نیستند. در صورت مشاهده خونریزی یا آسیب به آنژیوکراتوماها ، یا اگر مشکوک به وجود یک بیماری زمینه ای هستید که باعث ناراحتی یا درد شما می شود ، به پزشک مراجعه کنید.