آزمایش خون بیلی روبین

محتوا

• دلایل رایج برای آزمایش بیلی روبین
• آزمایش خون بیلی روبین چگونه انجام می شود؟
• چگونه می توانم برای آزمایش خون بیلی روبین آماده شوم؟
• خطرات آزمایش خون بیلی روبین چیست؟
• نتیجه طبیعی آزمایش خون بیلی روبین چیست؟
• علل نتایج غیر طبیعی
• زردی نوزاد
• چه اتفاقی می افتد بعد از آزمایش خون بیلی روبین

آزمایش خون بیلی روبین چیست؟

بیلی روبین یک رنگدانه زرد است که در خون و مدفوع همه وجود دارد. آزمایش خون بیلی روبین میزان بیلی روبین را در بدن تعیین می کند.

بعضی اوقات کبد نمی تواند بیلی روبین را در بدن پردازش کند. این می تواند به دلیل بیش از حد بیلی روبین ، انسداد یا التهاب کبد باشد.

وقتی بدن شما بیلی روبین بیش از حد داشته باشد ، پوست و سفیدی چشم شما زرد می شود. به این بیماری زردی گفته می شود.

آزمایش بیلی روبین به شما کمک می کند تا یکی از این موارد را تشخیص دهید یا خیر.

بیلی روبین در بدن شکسته می شود که پروتئین هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز قدیمی شکسته شود. تجزیه سلولهای قدیمی یک روند طبیعی و سالم است.

بیلی روبین پس از گردش در خون ، سپس به کبد شما می رود.

در کبد ، بیلی روبین فرآوری می شود ، در صفرا مخلوط می شود و سپس در مجاری صفراوی دفع می شود و در کیسه صفرا ذخیره می شود.

در نهایت ، صفرا در روده کوچک آزاد می شود تا به هضم چربی ها کمک کند. در نهایت از مدفوع شما دفع می شود.

بیلی روبین متصل شده توسط کبد به اسید گلوکورونیک ، اسید مشتق شده از گلوکز ، بیلی روبین مستقیم یا کونژوگه نامیده می شود. بیلی روبین که به اسید گلوکورونیک متصل نیست ، بیلی روبین غیر مستقیم یا غیر کونژوگه است. به تمام بیلی روبین موجود در خون شما بیلی روبین تام گفته می شود.

با یک آزمایش خون بیلی روبین ، تعداد دقیق هر سه سطح بیلی روبین در خون شما ثبت می شود: مستقیم ، غیرمستقیم و کل.

در بزرگسالان و کودکان ، علائم مربوط به بیلی روبین بالا می تواند شامل زردی ، زردی پوست یا چشم ، خستگی ، خارش پوست ، ادرار تیره و اشتهای کم باشد.

دلایل رایج برای آزمایش بیلی روبین

اگر بیلی روبین به اسید مشتق شده از گلوکز (کونژوگه) در کبد متصل نشود یا به اندازه کافی از خون خارج نشود ، می تواند به این معنی باشد که به کبد شما آسیب رسیده است.

آزمایش بیلی روبین در خون روش خوبی برای آزمایش آسیب کبدی است.

زردی خفیف در نوزادان یا می تواند به دلیل تغییرات طبیعی در متابولیسم بیلی روبین باشد ، یا می تواند اولین علامت یک مشکل پزشکی باشد.

اگر سطح هنگام تولد بیش از حد بالا باشد ، ممکن است در چند روز اول زندگی نوزاد چندین بار آزمایش خون برای کنترل عملکرد کبد انجام شود. زردی در نوزاد تازه متولد شده در صورت عدم درمان می تواند بسیار جدی و تهدید کننده زندگی باشد.

یکی دیگر از دلایل بالا بودن میزان بیلی روبین می تواند تخریب سلولهای قرمز خون بیش از حد طبیعی باشد. به این عمل همولیز می گویند.

گاهی بیلی روبین به عنوان بخشی از "پانل" آزمایشات اندازه گیری می شود. اغلب ، کبد با گروهی از آزمایشات ارزیابی می شود که شامل موارد زیر است:

• ترانس آمیناز آلانین
• آسپارتات آمینوترانسفراز
• فسفاتاز قلیایی
• آلبومین
• پروتئین کل

آزمایش خون بیلی روبین چگونه انجام می شود؟

برای انجام این آزمایش مقدار کمی از خون شما لازم است. نمونه خون از طریق رگ گیری به دست می آید: یک سوزن از طریق پوست بازو یا دست شما به داخل ورید وارد می شود و مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش جمع می شود.

چگونه می توانم برای آزمایش خون بیلی روبین آماده شوم؟

برای این تست ، لازم است چهار ساعت قبل از انجام آزمایش ، چیزی غیر از آب نخورید و ننوشید. می توانید قبل از مراجعه به آزمایشگاه یا محل جمع آوری مقدار معمول آب خود را بنوشید.

ممکن است مجبور باشید قبل از انجام آزمایش مصرف برخی از داروها را متوقف کنید ، اما فقط در صورتی که پزشک به شما این کار را انجام دهد.

نمونه هایی از داروهایی که می توانند بر سطح بیلی روبین تأثیر بگذارند شامل آنتی بیوتیک هایی مانند پنی سیلین G ، داروهای آرامبخش مانند فنوباربیتال ، داروهای ادرار آور مانند فوروزماید (Lasix) و داروهای آسم مانند تئوفیلین است.

بسیاری از داروهای دیگر نیز وجود دارند که می توانند بر سطح بیلی روبین تأثیر بگذارند. قبل از آزمایش با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا باید دارو را قطع یا ادامه دهید.

خطرات آزمایش خون بیلی روبین چیست؟

هنگامی که خون جمع می شود ، ممکن است به طور خلاصه احساس درد متوسط ​​یا احساس خستگی ملایم کنید. پس از بیرون آمدن سوزن ، ممکن است احساس ضربان داشته باشید.

به شما آموزش داده می شود که به محلی که سوزن وارد پوست شما شده فشار وارد کنید. یک باند روی سایت قرار داده می شود. این باند را حداقل به مدت 10 تا 20 دقیقه روشن نگه دارید.

باید از استفاده از آن بازو برای بلند کردن وزنه در بقیه روز خودداری کنید.

برخی از خطرات بسیار نادر برای گرفتن نمونه خون وجود دارد:

• سبکی سر یا غش کردن
• هماتوم ، کبودی که در آن خون در زیر پوست جمع می شود
• عفونت ، معمولاً با تمیز شدن پوست قبل از قرار دادن سوزن ، جلوگیری می شود
• خونریزی بیش از حد ، یا خونریزی برای مدت طولانی بعد از آن ، که ممکن است نشان دهنده وضعیت خونریزی جدی تری باشد و باید به پزشک گزارش شود

نتیجه طبیعی آزمایش خون بیلی روبین چیست؟

در یک کودک بزرگتر یا بزرگسال ، مقادیر طبیعی بیلی روبین مستقیم از 0-0.4 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم / دسی لیتر) است. مقادیر طبیعی بیلی روبین تام از 0.3-1.0 میلی گرم در دسی لیتر است.

سطح بیلی روبین غیر مستقیم در جریان خون کل بیلی روبین منهای سطح بیلی روبین مستقیم در جریان خون است. علاوه بر این ، محدوده مرجع طبیعی ممکن است از آزمایشگاه به آزمایشگاه دیگر متفاوت باشد.

در نوزاد تازه متولد شده ، بیلی روبین بالاتر به دلیل استرس هنگام تولد طبیعی است. بیلی روبین غیر مستقیم طبیعی در 24 ساعت اول تولد زیر 5/2 میلی گرم در دسی لیتر خواهد بود. اما بسیاری از نوزادان نوعی زردی و سطح بیلی روبین دارند که طی چند روز اول پس از تولد به بالای 5 میلی گرم در دسی لیتر افزایش می یابد.

علل نتایج غیر طبیعی

اگر میزان بالایی از بیلی روبین در خون شما تشخیص داده شود ، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش خون بیشتری یا سونوگرافی انجام دهد. در یک بزرگسال ، بیلی روبین زیاد ممکن است به دلیل مشکلات کبدی ، مجاری صفراوی یا کیسه صفرا باشد. مثالها عبارتند از:

• بیماری های کبدی ، مانند هپاتیت
• سندرم گیلبرت ، یک بیماری ژنتیکی است
• سیروز ، که جای زخم کبد است
• تنگی صفراوی ، جایی که بخشی از مجرای صفراوی باریک است و اجازه عبور مایعات را نمی دهد
• سرطان کیسه صفرا یا پانکراس
• سنگ صفرا
• سمیت دارویی

بیلی روبین زیاد ممکن است به دلیل مشکلات در کبد به دلیل مشکلات خون باشد. سلولهای خونی خیلی سریع تجزیه می شوند:

• کم خونی همولیتیک: این حالت زمانی اتفاق می افتد که سلول های خونی زیادی در اثر بیماری خود ایمنی ، نقص ژنتیکی ، سمیت دارویی یا عفونت از بین بروند و کبد قادر به متابولیسم میزان بیلی روبین غیر مستقیم در بدن نباشد.
• واکنش انتقال خون: این حالت زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن شما به خونی که از طریق تزریق خون به شما داده شده حمله کند.

زردی نوزاد

در نوزاد ، بیلی روبین و زردی زیاد (معمولاً غیرمستقیم) می تواند بسیار خطرناک باشد و ممکن است توسط چندین عامل ایجاد شود. سه نوع مشترک وجود دارد:

• زردی فیزیولوژیکی: در دو تا چهار روز پس از تولد ، ناشی از تاخیر کوتاه در عملکرد کبد و معمولاً جدی نیست
• زردی شیردهی: در طی هفته اول زندگی ، ناشی از عدم شیرخوارگی خوب کودک یا کمبود شیر در مادر
• زردی شیر مادر: بعد از دو تا سه هفته از زندگی ، که ناشی از فرآوری برخی مواد در شیر مادر است

همه اینها به راحتی قابل درمان هستند و در صورت درمان معمولاً بی ضرر هستند. برخی از شرایط جدی تر که باعث بیلی روبین و زردی زیاد در نوزاد می شوند عبارتند از:

• شکل غیر طبیعی سلول های خونی ، مانند کم خونی سلول داسی شکل
• عدم تطابق گروه خونی بین نوزاد و مادر ، منجر به تجزیه شدید گلبول های قرمز نوزاد می شود که اریتروبلاستوز جنینی نامیده می شود
• کمبود پروتئین های مهم خاص به دلیل نقص ژنتیکی
• کبودی به دلیل زایمان دشوار
• سطح بالای گلبول های قرمز به دلیل کوچک بودن ، نارس بودن
• عفونت ها

چه اتفاقی می افتد بعد از آزمایش خون بیلی روبین

اگر آزمایشات خون شما میزان بیلی روبین غیرطبیعی زیادی نشان دهد ، پزشک ممکن است آزمایشات بیشتری را برای تعیین علت اصلی انجام دهد.

هنگامی که پزشک علت بالای بیلی روبین را تشخیص داد ، ممکن است لازم باشد آزمایشات خون بیلی روبین بیشتری انجام دهید تا اثربخشی درمان خود را کنترل کند.

اگر پزشک شما فکر می کند کبد یا کیسه صفرا ممکن است به درستی کار نکند ، ممکن است آزمایش های تصویربرداری را برای اطمینان از عدم وجود ناهنجاری ساختاری سفارش دهد.