تشخیص دوتایی: اختلال شخصیت دوقطبی و مرزی

محتوا

• آیا تشخیص دوگانه امکان پذیر است؟
• چه عاملی هنگام بروز هر دو بیماری در فرد ایجاد می شود؟
• چگونه می توان با هر دو بیماری تشخیصی دریافت کرد؟
• چگونه اختلال دو قطبی و BPD با یکدیگر درمان می شوند؟
• پیشگیری از خودکشی
• دیدگاه شخصی که دارای تشخیص دوگانه است چیست؟

آیا تشخیص دوگانه امکان پذیر است؟

اختلال دوقطبی طیفی از اختلالات خلقی را نشان می دهد که با تغییر عمده خلق و خوی مشخص می شوند. تغییر در خلق و خوی می تواند از حالت های بالا و شادابانه و هیپوماندک گرفته تا حالت های کم افسرده باشد. از طرف دیگر ، اختلال شخصیت مرزی (BPD) نوعی اختلال شخصیت است که با بی ثباتی در رفتارها ، عملکرد ، خلق و خوی و تصویر خود نشان داده می شود.

بسیاری از علائم اختلال دو قطبی و اختلال شخصیت مرزی با هم همپوشانی دارند. این به ویژه در مورد اختلال دو قطبی نوع 1 ، که شامل قسمت های شدید جنون است. برخی از علائم مشترک بین اختلال دو قطبی و BPD عبارتند از:

• واکنش های شدید عاطفی
• اقدامات تحریک آمیز
• رفتارهای خودکشی

برخی معتقدند که BPD بخشی از طیف دو قطبی است. با این حال ، اکثر کارشناسان قبول دارند که این دو اختلال از هم جدا هستند.

براساس بررسی روابط بین BPD و اختلال دوقطبی ، حدود 20 درصد از مبتلایان به اختلال دو قطبی نوع 2 یک تشخیص BPD دریافت می کنند. برای افراد مبتلا به اختلال دو قطبی نوع 1 ، حدود 10 درصد تشخیص BPD را دریافت می کنند.

اصلی ترین تفاوت در ایجاد اختلالات ، نگاه به آنها به طور کلی است. این امر می تواند در تشخیص اینکه آیا شما یک اختلال با تمایلات مربوط به اختلال دیگر دارید یا اینکه هر دو اختلال دارند ، کمک می کند.

چه عاملی هنگام بروز هر دو بیماری در فرد ایجاد می شود؟

وقتی فرد اختلال دو قطبی و BPD داشته باشد ، علائم منحصر به فرد برای هر بیماری را نشان می دهد.

علائم منحصر به فرد برای اختلال دوقطبی عبارتند از:

• قسمتهای جنون آور باعث احساسات بسیار بالا می شود
• علائم افسردگی در قسمت های شیدایی (که بعضاً به عنوان "قسمت مختلط" شناخته می شود)
• تغییرات کمیت و کیفیت خواب

علائم منحصر به فرد برای BPD عبارتند از:

• تغییرات عاطفی روزمره مربوط به عواملی مانند استرس خانوادگی و شغلی
• روابط شدید با مشکل در تنظیم احساسات
• علائم صدمه به خود ، مانند بریدن ، سوزاندن ، ضربه زدن یا صدمه زدن به خود
• احساس مداوم از کسالت یا پوچی
• طغیان عصبانیت شدید ، گاه غیرقابل کنترل ، اکثر اوقات به دنبال احساس شرم یا گناه است

چگونه می توان با هر دو بیماری تشخیصی دریافت کرد؟

بیشتر افرادی که تشخیص دوگانه اختلال دوقطبی و BPD دارند قبل از دیگری یک تشخیص را دریافت می کنند. به این دلیل است که علائم یک اختلال می تواند با هم همپوشانی داشته باشد و گاهی دیگری را نقاب کند.

اختلال دوقطبی اغلب ابتدا تشخیص داده می شود زیرا علائم می توانند تغییر کنند. این امر تشخیص علائم BPD را دشوارتر می کند. با گذشت زمان و درمان یک اختلال ، دیگری ممکن است واضح تر شود.

اگر فکر می کنید علائم اختلال دوقطبی و BPD را نشان می دهید ، به پزشک خود مراجعه کرده و علائم خود را توضیح دهید. احتمالاً آنها برای ارزیابی ماهیت و میزان علائم شما ارزیابی انجام می دهند.

پزشک شما از جدیدترین نسخه راهنمای تشخیصی و آماری (DSM-5) برای کمک به آنها در تشخیص استفاده می کند. آنها هریک از علائم شما را با شما مرور می کنند تا ببینند که آیا با اختلال دیگر همسو است.

پزشک شما سابقه سلامت روان شما را نیز در نظر خواهد گرفت. غالباً ، این امر می تواند بینشی را ارائه دهد که می تواند به تشخیص یک اختلال از دیگری کمک کند. به عنوان مثال ، هر دو اختلال دو قطبی و BPD تمایل به بروز در خانواده ها دارند. این بدان معناست که اگر با یک یا هر دو اختلال خویشاوندی نزدیک داشته باشید ، احتمال ابتلا به آنها بیشتر است.

چگونه اختلال دو قطبی و BPD با یکدیگر درمان می شوند؟

درمان اختلال دو قطبی و BPD متفاوت است زیرا هر اختلال باعث ایجاد علائم مختلف می شود.

اختلال دو قطبی به چندین نوع درمان نیاز دارد ، از جمله:

• دارو. داروها می توانند شامل تثبیت کننده خلقی ، ضد افسردگی ، داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد اضطراب شوند.
• روان درمانی مثالها شامل صحبت کردن ، خانواده یا گروه درمانی است.
• درمان های جایگزین. این ممکن است شامل درمان ضد تشنج (ECT) باشد.
• داروهای خواب. اگر بی خوابی یک علامت باشد ، پزشک ممکن است داروهای خواب را تجویز کند.

BPD در درجه اول با گفتگوی درمانی انجام می شود - همان نوع درمانی که می تواند به درمان اختلال دوقطبی کمک کند. اما پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند:

• درمان شناختی رفتاری
• رفتار درمانی دیالکتیک
• درمان مبتنی بر طرحواره
• آموزش سیستم ها برای پیش بینی احساسات و حل مسئله (STEPPS)

کارشناسان توصیه نمی کنند که افراد مبتلا به BPD از داروهای درمانی به عنوان درمان اصلی خود استفاده کنند. گاهی اوقات دارو می تواند علائم ، به ویژه گرایش به خودکشی را بدتر کند. اما گاهی اوقات پزشک ممکن است داروهایی را برای درمان علائم خاص مانند تغییر روحیه یا افسردگی توصیه کند.

بستری شدن در بیمارستان ممکن است در معالجه مبتلایان به هر دو اختلال ضروری باشد. قسمت های دیوانه وار که همراه با اختلال دو قطبی و همراه با تمایلات خودکشی ناشی از BPD است ، ممکن است باعث شود که یک شخص سعی کند جان خود را بگیرد.

اگر هر دو اختلال دارید ، باید از نوشیدن الکل و انجام داروهای غیرمجاز خودداری کنید. این اختلالات خطر ابتلا به سوء مصرف مواد را افزایش می دهد و این می تواند علائم شما را بدتر کند.

پیشگیری از خودکشی

اگر فکر می کنید شخصی در معرض خطر خودسوزی یا آسیب رساندن به شخص دیگری است:

• با شماره 911 یا شماره اضطراری محلی خود تماس بگیرید.
• تا زمانی که کمک به شما برسد با شخص خود بمانید.
• هر نوع اسلحه ، چاقو ، داروها یا چیزهای دیگری که ممکن است باعث آسیب شود را از بین ببرید.
• گوش کنید ، اما داوری نکنید ، استدلال کنید ، تهدید نکنید یا فریاد نزنید.

اگر فکر می کنید شخصی در حال اقدام به خودکشی است ، از خط مشی بحران یا جلوگیری از خودکشی کمک بگیرید. Lifeline ملی پیشگیری از خودکشی را با شماره 800-273-8255 امتحان کنید.

دیدگاه شخصی که دارای تشخیص دوگانه است چیست؟

تشخیص دوگانه اختلال دو قطبی و BPD گاهی اوقات می تواند باعث علائم شدید شود. ممکن است فرد در یک بیمارستان به مراقبت شدید بستری نیاز داشته باشد. در موارد دیگر ، افراد مبتلا به هر دو اختلال ممکن است نیاز به مراقبت سرپایی داشته باشند ، اما بستری نیستند. همه اینها به شدت و شدت هر دو اختلال بستگی دارد. ممکن است یکی از این اختلالات باعث علائم شدیدتری نسبت به دیگری شود.

هر دو اختلال دو قطبی و BPD شرایط طولانی مدت هستند. با وجود هر دو این اختلال ، تهیه یک برنامه درمانی که برای شما مفید باشد ، با پزشک خود بسیار مهم است. این امر باعث می شود علائم شما به جای وخیم تر بهبود یابد. اگر احساس می کنید که درمان شما همانطور که باید انجام نمی شود ، فوراً با پزشک خود صحبت کنید.