هر آنچه در مورد درد مثانه باید بدانید

محتوا

• درد مثانه باعث می شود
• عفونت مجاری ادراری
• علائم عفونت ادراری
• تشخیص عفونت های دستگاه ادراری
• درمان های عفونت ادراری
• سیستیت بینابینی / سندرم مثانه دردناک
• علائم سیستیت بینابینی
• تشخیص سیستیت بینابینی
• درمان های سیستیت بینابینی
• سرطان مثانه
• علائم سرطان مثانه
• تشخیص سرطان مثانه
• درمان های سرطان مثانه
• درد مثانه در زنان و مردان
• درد مثانه در سمت راست یا چپ
• چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
• مدیریت درد
• غذای آماده

بررسی اجمالی

مثانه یک عضله توخالی و به شکل بادکنک در وسط لگن شما است. با پر شدن و تخلیه ادرار منبسط و منقبض می شود. مثانه به عنوان بخشی از سیستم ادراری شما ، ادراری را که از طریق کلیه از طریق لوله های کوچکی به نام حالب از طریق آن به کلیه منتقل می شود ، قبل از آزاد شدن از طریق مجرای ادرار نگه می دارد.

درد مثانه می تواند مردان و زنان را تحت تأثیر قرار دهد و به دلیل چند بیماری متفاوت - برخی جدی تر از دیگران - ایجاد می شود. ما در مورد علل مختلف درد مثانه ، علائم دیگری که باید جستجو کنیم و گزینه های درمانی را بررسی خواهیم کرد.

درد مثانه باعث می شود

درد مثانه از هر نوع که باشد ، نیاز به بررسی دارد زیرا دلایل مختلفی دارد ، از عفونت ادراری گرفته تا التهاب مزمن مثانه.

عفونت مجاری ادراری

عفونت دستگاه ادراری (UTI) یک عفونت باکتریایی در طول هر قسمت از دستگاه ادراری شما ، از جمله مثانه است. زنان و مردان می توانند به عفونت ادراری مبتلا شوند اما این شیوع در زنان بیشتر است. عفونت ادراری در اثر باکتری هایی است که از طریق مجرای ادرار وارد مثانه می شوند. در صورت عدم درمان ، عفونت ادراری می تواند به کلیه ها و جریان خون شما سرایت کند و باعث عوارض جدی شود.

علائم عفونت ادراری

همراه با درد مثانه ، عفونت ادراری ممکن است یکی از علائم زیر را ایجاد کند:

• ادرار مکرر دردناک
• درد پایین شکم
• درد کمر
• فشار مثانه / لگن
• ادرار ابری
• خون در ادرار

تشخیص عفونت های دستگاه ادراری

پزشک می تواند عفونت دستگاه ادراری را با استفاده از آنالیز ادرار برای بررسی نمونه ادرار از نظر وجود گلبول های سفید و قرمز خون و باکتری تشخیص دهد. پزشک شما همچنین ممکن است از کشت ادرار برای تعیین نوع باکتری موجود استفاده کند.

اگر عفونت ادراری مکرر داشته باشید ، پزشک ممکن است آزمایش بیشتر را برای بررسی ناهنجاری های مثانه یا مجاری ادراری توصیه کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سونوگرافی
• ام آر آی
• سی تی اسکن
• سیستوسکوپ

درمان های عفونت ادراری

درمان UTI با آنتی بیوتیک خوراکی برای از بین بردن باکتری انجام می شود. همچنین ممکن است پزشک برای تسکین درد و سوزش داروی مسکن تجویز کند. عفونت ادراری مکرر ممکن است نیاز به دوره طولانی تری آنتی بیوتیک داشته باشد. عفونت ادراری و عوارض شدید ممکن است نیاز به آنتی بیوتیک داشته باشد که از طریق دستگاه IV در بیمارستان انجام می شود.

سیستیت بینابینی / سندرم مثانه دردناک

سیستیت بینابینی ، که به آن سندرم درد مثانه نیز گفته می شود ، یک بیماری مزمن است که علائم دردناک ادرار را ایجاد می کند. طبق انستیتوی ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK) این بیماری بیشتر در زنان تأثیر می گذارد. علت این بیماری در حال حاضر ناشناخته است ، اما برخی از عوامل ممکن است علائم مانند عفونت ، استرس جسمی یا عاطفی ، رژیم غذایی ، آسیب به مثانه یا برخی از داروها را تحریک کنند.

علائم سیستیت بینابینی

این علائم ممکن است از خفیف تا شدید باشد و در افراد مختلف متفاوت باشد. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• فوریت شدید برای ادرار کردن
• تکرر ادرار
• سوزش یا درد همراه با نیاز به دفع ادرار
• درد مثانه
• درد لگن
• درد شکم
• درد بین واژن و مقعد (زنان)
• درد بین بیضه و مقعد (مردان)
• مقاربت دردناک

تشخیص سیستیت بینابینی

پزشک شما ممکن است از آزمایش های زیر برای تشخیص ورم مثانه استفاده کند:

• سابقه پزشکی ، از جمله علائم
• دفترچه مثانه میزان مایعات دریافتی و حجم ادرار دفع شده شما
• معاینه لگن (زنان)
• معاینه پروستات (مردان)
• تجزیه و تحلیل ادرار برای بررسی عفونت
• سیستوسکوپی برای مشاهده پوشش مثانه
• آزمایشات عملکرد ادرار
• تست حساسیت به پتاسیم

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش های دیگری برای رد سرطان به عنوان علت علائم شما انجام دهد ، مانند نمونه برداری که معمولاً در طی سیستوسکوپی یا سیتولوژی ادرار برای بررسی سلول های سرطانی در ادرار انجام می شود.

درمان های سیستیت بینابینی

هیچ درمان خاصی برای ورم مثانه وجود ندارد. پزشک شما برای علائم فردی شما درمان هایی را توصیه می کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییر سبک زندگی تغییرات توصیه شده براساس آنچه شما احساس می کنید عوامل محرک شما هستند ، انجام می شود. اینها اغلب شامل ترک سیگار ، پرهیز از الکل و تغییر رژیم غذایی است. برخی افراد دریافتند که ورزش ملایم و کاهش استرس به تسکین علائم کمک می کند.
• دارو. داروهای مسکن بدون نسخه (OTC) ممکن است به تسکین درد کمک کنند. داروهای تجویزی مانند داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ممکن است به شل شدن مثانه و مسدود شدن درد کمک کنند. پلی سولفات سدیم پنتوزان (Elmiron) برای درمان این بیماری توسط FDA تأیید شده است.
• آموزش مثانه. آموزش مثانه ممکن است به مثانه شما در نگه داشتن ادرار بیشتر کمک کند. این شامل ردیابی تعداد دفعات ادرار کردن و افزایش تدریجی زمان بین ادرار است.
• فیزیوتراپی یک فیزیوتراپیست متخصص در لگن می تواند به شما در کشش و تقویت عضلات کف لگن کمک کرده و یادگیری آرام نگه داشتن آنها را داشته باشد ، که ممکن است به تسکین علائم شما از جمله اسپاسم عضلات کف لگن کمک کند.
• تزریق مثانه. مقدار کمی مایع حاوی دارو برای تسکین تحریک در مثانه شما قرار می گیرد و تقریباً 15 دقیقه قبل از آزاد شدن در آن نگه داشته می شود. درمان می تواند به صورت هفتگی یا دو بار در هفته به مدت یک یا دو ماه تکرار شود.
• کشش مثانه. مثانه با پر شدن از آن مایع کشیده می شود. به شما دارو داده می شود تا به شما کمک کند مایعات را نگه دارید و کشش را تحمل کنید. برخی از افراد پس از کشش مثانه ، تسکین موقتی علائم را تجربه می کنند.
• تحریک مغناطیسی فرا جمجمه. یک مطالعه کوچک در سال 2018 نشان داد که تحریک مغناطیسی transcranial تکراری باعث بهبود درد مزمن لگن و اختلالات ادراری مرتبط در افراد مبتلا به سندرم درد مثانه می شود.
• عمل جراحی. جراحی فقط در مواردی توصیه می شود که سایر روشهای درمانی نتوانسته اند تسکین دهند و علائم شما شدید است. جراحی ممکن است شامل بزرگ شدن یا بزرگ شدن مثانه ، سیستکتومی برای برداشتن مثانه یا انحراف ادرار برای تغییر مسیر ادرار شما باشد.

سرطان مثانه

سرطان مثانه وقتی نتیجه می گیرد که سلولهای مثانه رشد غیرقابل کنترل داشته باشند. انواع مختلفی از سرطان های مثانه وجود دارد اما کارسینومای یوروتلیال ، همچنین به عنوان کارسینوم سلول انتقالی شناخته می شود ، که از سلول های ادراری در پوشش مثانه شما شروع می شود ، شایع ترین نوع است. سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان است و بیشتر پس از 55 سالگی اتفاق می افتد. همچنین در افرادی که سیگار می کشند دو تا سه برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری است.

علائم سرطان مثانه

خون بدون درد در ادرار شایعترین علامت سرطان مثانه است. غالباً ، سرطان مثانه هیچ درد و علائم دیگری ندارد. با این حال ، اگر علائم وجود داشته باشد ، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مجبور به دفعات بیشتر ادرار کردن
• درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
• فوریت ادرار حتی در زمان پر نشدن مثانه
• مشکل ادرار کردن
• جریان ادرار ضعیف

سرطان مثانه پیشرفته می تواند سایر اندام ها و سیستم ها را تحت تأثیر قرار دهد ، بنابراین علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناتوانی در ادرار کردن
• کمردرد از یک طرف
• درد استخوان
• درد شکم یا لگن
• از دست دادن اشتها
• ضعف یا خستگی

تشخیص سرطان مثانه

آزمایش برای سرطان مثانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سابقه پزشکی کامل
• سیستوسکوپی
• آزمایش ادرار
• کشت ادرار
• سیتولوژی ادرار
• آزمایشات نشانگر تومور ادرار
• تست های تصویربرداری
• نمونه برداری

درمان های سرطان مثانه

درمان سرطان مثانه به نوع سرطان مثانه ، مرحله سرطان و سایر عوامل بستگی دارد. درمان سرطان مثانه معمولاً بیش از یكی از روشهای درمانی زیر را شامل می شود:

• عمل جراحی. نوع جراحی که برای درمان سرطان مثانه استفاده می شود به مرحله بستگی دارد. برای برداشتن تومور ، برداشتن بخشی از مثانه یا کل مثانه ممکن است از جراحی استفاده شود.
• تابش - تشعشع. از اشعه پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. این می تواند برای درمان سرطان های مثانه در مراحل اولیه ، به عنوان یک گزینه دیگر برای افرادی که نمی توانند جراحی کنند ، و درمان یا جلوگیری از علائم سرطان پیشرفته مثانه استفاده شود. اغلب با شیمی درمانی ترکیب می شود.
• شیمی درمانی از داروهای شیمی درمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. شیمی درمانی سیستمیک به دو صورت قرص یا از طریق IV انجام می شود. شیمی درمانی داخل مثانه ، که فقط برای سرطان های مثانه در مراحل اولیه استفاده می شود ، مستقیماً در مثانه تجویز می شود.
• ایمونوتراپی ایمونوتراپی از دارو برای کمک به سیستم ایمنی بدن شما برای شناسایی و از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند.

درد مثانه در زنان و مردان

درد مثانه بیشتر در خانم ها دیده می شود. این احتمالاً به این دلیل است که دو علت شایع درد مثانه - عفونت های دستگاه ادراری و سیستیت بینابینی - بیشتر از مردان به زنان مبتلا می شوند. همچنین ممکن است به این دلیل باشد که مثانه مستقیماً با اندام های تولید مثل زن تماس می گیرد ، که ممکن است باعث تحریک و تشدید علائم شود.

علائم اولیه سیستیت بینابینی تا بیش از زنان ممکن است باشد. تحقیقات نشان می دهد حداقل 40 تا 60 درصد زنان در طول زندگی خود دچار عفونت ادراری می شوند که بیشتر آنها عفونت مثانه است.

تفاوت در آناتومی زن خطر عفونت مثانه را افزایش می دهد. مجرای ادرار کوتاهتر به این معنی است که باکتری ها به مثانه زن نزدیکتر هستند. مجرای ادرار زنان نیز نزدیکتر به راست روده و واژن است که در آن باکتری های عامل عفونت مثانه زندگی می کنند.

مردان بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه هستند. براساس انجمن سرطان آمریکا ، سرطان مثانه چهارمین سرطان شایع در مردان است. احتمال اینکه مردان در طول زندگی خود به سرطان مثانه مبتلا شوند حدود 1 در 27 است. شانس مادام العمر برای زنان تقریباً 1 در 89 است.

درد مثانه در سمت راست یا چپ

از آنجا که مثانه در وسط بدن قرار دارد ، درد مثانه معمولاً در مرکز لگن یا پایین شکم برعکس یک طرف احساس می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

هرگونه درد مثانه باید توسط پزشک ارزیابی شود تا در تعیین علت و کاهش خطر عوارض کمک کند.

مدیریت درد

موارد زیر ممکن است به شما در کنترل درد مثانه کمک کند:

• داروهای ضد درد OTC
• پد حرارتی
• تکنیک های آرام سازی
• ورزش آرام
• لباس گشاد (برای جلوگیری از فشار آوردن به مثانه)
• تغییرات رژیم غذایی

غذای آماده

بیشتر درد مثانه ناشی از عفونت ادراری است که با آنتی بیوتیک قابل درمان است. بلافاصله به پزشک مراجعه کنید تا سایر علل جدی درد مثانه را رد کند.