درک مرحله بندی برای سرطان پستان

محتوا

• چگونه سرطان پستان مرحله بندی می شود؟
• مراحل سرطان پستان چیست؟
• مرحله 0
• مرحله ی 1
• مرحله 2
• مرحله 3
• مرحله 4
• سرطان پستان راجعه
• آیا مرحله سرطان پستان روی علائم تأثیر می گذارد؟
• امید به زندگی به صورت مرحله ای
• گزینه های درمان به صورت مرحله ای
• مرحله 0
• مراحل 1 ، 2 و 3
• مرحله 4
• بهبود و خطر عود
• غذای آماده

سرطان پستان سرطانی است که از لوبول ها ، مجاری یا بافت همبند پستان شروع می شود.

سرطان پستان از 0 تا 4 مرحله ای است. این مرحله نشان دهنده اندازه تومور ، درگیری غدد لنفاوی و میزان گسترش سرطان است. موارد دیگر مانند وضعیت گیرنده هورمون و درجه تومور نیز در مرحله بندی قرار می گیرند.

این اطلاعات برای تصمیم گیری در مورد درمان و درک چشم انداز کلی شما بسیار مهم است.

برای یادگیری چگونگی مرحله بندی سرطان پستان ، تأثیر آن بر درمان و انتظارات شما ، به خواندن ادامه دهید.

چگونه سرطان پستان مرحله بندی می شود؟

یک پزشک ممکن است به دنبال معاینه فیزیکی ، ماموگرافی یا سایر آزمایشات تصویربرداری ، به سرطان پستان مشکوک شود. سپس آنها ممکن است نمونه برداری را توصیه کنند ، که تنها راه تأیید تشخیص سرطان پستان است.

پزشک از نتایج بیوپسی شما برای تعیین مرحله "بالینی" استفاده می کند.

پس از عمل جراحی برای برداشتن تومور ، پزشک شما می تواند اطلاعات بیشتری را در مورد درگیری غدد لنفاوی همراه با گزارش های آسیب شناسی اضافی با شما به اشتراک بگذارد.

در آن زمان ، پزشک با استفاده از مقیاس TNM مرحله دقیق تر "پاتولوژیک" را تعیین می کند. در اینجا تجزیه و تحلیل معنی T ، N و M آمده است:

تی مربوط به اندازه تومور است.

• TX تومور قابل ارزیابی نیست.
• T0 هیچ شواهدی از تومور اولیه وجود ندارد.
• تیس تومور به بافت سالم پستان (درجا) تبدیل نشده است.
• T1 ، T2 ، T3 ، T4. هرچه این عدد بیشتر باشد ، تومور بزرگتر یا بیشتر به بافت پستان نفوذ کرده است.

ن مربوط به درگیری غدد لنفاوی است.

• NX غدد لنفاوی اطراف را نمی توان ارزیابی کرد.
• نه درگیری غدد لنفاوی مجاور وجود ندارد.
• N1 ، N2 ، N3. هرچه تعداد بیشتر باشد ، درگیری غدد لنفاوی بیشتر است.

م مربوط به متاستاز در خارج از پستان است.

• MX قابل ارزیابی نیست
• M0 هیچ مدرکی از متاستاز دور وجود ندارد.
• M1 سرطان به قسمت دوردست بدن گسترش یافته است.

دسته بندی ها برای رسیدن به مرحله ترکیب می شوند ، اما این عوامل همچنین می توانند بر مرحله بندی تأثیر بگذارند:

• وضعیت گیرنده استروژن
• وضعیت گیرنده پروژسترون
• وضعیت HER2 / neu

همچنین ، تومورها بر اساس چگونگی غیرطبیعی بودن سلولهای سرطانی ، در مقیاس 1 تا 3 درجه بندی می شوند. هرچه درجه بالاتر باشد ، احتمال رشد و گسترش آن بیشتر است.

مراحل سرطان پستان چیست؟

مرحله 0

سرطان غیر تهاجمی پستان شامل کارسینوم مجاری درجا (DCIS) است. سلولهای غیرطبیعی به بافت اطراف حمله نکرده اند.

مرحله ی 1

مرحله 1 به مراحل 1A و 1B تقسیم می شود.

در مرحله 1A سرطان پستان ، اندازه تومور تا 2 سانتی متر است ، اما درگیری غدد لنفاوی وجود ندارد.

با مرحله 1B سرطان پستان ، تومور کمتر از 2 سانتی متر است ، اما در غدد لنفاوی مجاور خوشه های کوچکی از سلول های سرطانی وجود دارد.

مرحله 1B سرطان پستان نیز در صورت عدم وجود تومور تعیین می شود ، اما در غدد لنفاوی دسته های کوچکی از سلول های سرطانی وجود دارد.

توجه داشته باشید: اگر تومور گیرنده استروژن یا گیرنده پروژسترون مثبت باشد ، ممکن است به صورت 1A مرحله شود.

مرحله 2

مرحله 2 به مراحل 2A و 2B تقسیم می شود.

مرحله 2A برای هر یک از موارد زیر اختصاص داده شده است:

• بدون تومور ، اما یک تا سه غدد لنفاوی زیر بازو یا نزدیک استخوان سینه ، حاوی سلول های سرطانی است
• تومور تا 2 سانتی متر ، به علاوه سرطان در غدد لنفاوی زیر بازو
• تومور بین 2 تا 5 سانتی متر ، اما هیچ درگیری غدد لنفاوی وجود ندارد

توجه داشته باشید: اگر تومور HER2 مثبت باشد و همچنین گیرنده استروژن و گیرنده پروژسترون مثبت باشد ، ممکن است در مرحله 1A طبقه بندی شود.

مرحله 2B برای هر یک از موارد زیر اختصاص داده شده است:

• تومور بین 2 تا 5 سانتی متر ، به علاوه خوشه های کوچک سرطان در یک تا سه غدد لنفاوی مجاور
• تومور بزرگتر از 5 سانتی متر ، اما درگیری غدد لنفاوی وجود ندارد

توجه داشته باشید: اگر تومور HER2 مثبت و گیرنده استروژن و گیرنده پروژسترون مثبت باشد ، می توان آن را در مرحله 1 طبقه بندی کرد.

مرحله 3

مرحله 3 به مراحل 3A ، 3B و 3C تقسیم می شود.

مرحله 3A برای هر یک از موارد زیر اختصاص داده شده است:

• سرطان در چهار تا نه غدد لنفاوی مجاور ، با تومور یا بدون آن
• تومور بزرگتر از 5 سانتی متر ، به علاوه خوشه های کوچک سلولهای سرطانی در غدد لنفاوی

توجه داشته باشید: اگر یک تومور بزرگتر از 5 سانتی متر درجه 2 ، گیرنده استروژن ، گیرنده پروژسترون و HER2 مثبت باشد ، به علاوه سرطان در چهار تا نه غدد لنفاوی زیر بغل وجود دارد ، ممکن است به عنوان 1B طبقه بندی شود.

در مرحله 3B ، تومور به دیواره قفسه سینه رسیده است ، به علاوه سرطان ممکن است داشته باشد:

• گسترش یا شکسته شدن از طریق پوست
• تا نه غدد لنفاوی زیر بازو یا نزدیک استخوان پستان گسترش یابد

توجه داشته باشید: اگر تومور گیرنده مثبت استروژن و گیرنده پروژسترون مثبت باشد ، بسته به درجه تومور ممکن است در مرحله 1 یا 2 طبقه بندی شود. سرطان التهابی پستان همیشه حداقل در مرحله 3B است.

در مرحله 3C ، ممکن است تومور در پستان وجود نداشته باشد. اما اگر وجود داشته باشد ، ممکن است به دیواره قفسه سینه یا پوست پستان رسیده باشد ، به علاوه:

• 10 یا بیشتر از گره های لنفاوی زیر بغل
• گره های لنفاوی نزدیک استخوان یقه
• گره های لنفاوی زیر بازو و نزدیک استخوان سینه

مرحله 4

مرحله 4 سرطان پستان پیشرفته یا سرطان پستان متاستاتیک در نظر گرفته می شود. این بدان معنی است که به قسمت های دوردست بدن گسترش یافته است.سرطان ممکن است در ریه ها ، مغز ، کبد یا استخوان ها وجود داشته باشد.

سرطان پستان راجعه

سرطانی که پس از درمان موفقیت آمیز بازگشت ، سرطان مکرر پستان است.

آیا مرحله سرطان پستان روی علائم تأثیر می گذارد؟

ممکن است تا زمانی که تومور به اندازه کافی بزرگ نباشد که احساس کند ، علائمی نداشته باشید. علائم اولیه دیگر ممکن است شامل تغییر در اندازه یا شکل پستان یا نوک پستان ، ترشح از نوک سینه یا توده زیر بازو باشد.

علائم بعدی به محل سرطان بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن
• تنگی نفس
• سرفه
• سردرد
• دید دوتایی
• درد استخوان
• ضعف عضلانی
• زردی

امید به زندگی به صورت مرحله ای

حتی به صورت مرحله ای تقسیم بندی ، به دلیل موارد زیر تعیین طول عمر برای فردی که سرطان پستان دارد دشوار است:

• انواع مختلفی از سرطان پستان وجود دارد و از نظر میزان پرخاشگری متفاوت است. برخی از آنها درمان هدفمند را انجام داده اند ، در حالی که برخی دیگر این کار را انجام نمی دهند.
• درمان موفقیت آمیز ممکن است به سن ، سایر مشکلات سلامتی و درمان هایی که انتخاب می کنید بستگی داشته باشد.
• میزان بقا بر اساس افرادی که سالها قبل تشخیص داده شده اند ، تخمین زده می شود. درمان به سرعت در حال پیشرفت است ، بنابراین ممکن است امید به زندگی شما نسبت به افرادی که حتی پنج سال قبل تشخیص داده شده اند ، بهتر باشد.

به همین دلیل است که شما نباید آمار عمومی را به خاطر بسپارید. پزشک شما می تواند براساس مشخصات شخصی شما ، فکر بهتری درباره آنچه انتظار می رود به شما ارائه دهد.

برنامه نظارت ، اپیدمیولوژی و نتایج نهایی (SEER) میزان بقای سرطان پستان را بر اساس نوع یا در مراحل 0 تا 4 ردیابی نمی کند. میزان بقای نسبی افراد مبتلا به سرطان پستان را با افراد در کل مردم مقایسه می کند.

در زیر نرخ زنده ماندن نسبی پنج ساله SEER بر اساس زنان تشخیص داده شده بین 2009 و 2015 وجود دارد:

گزینه های درمان به صورت مرحله ای

مرحله در تعیین درمان مهم است ، اما موارد دیگری وجود دارد مانند:

• نوع سرطان پستان
• درجه تومور
• وضعیت گیرنده استروژن و پروژسترون
• وضعیت HER2
• سن و یا به یائسگی رسیده اید
• سلامت کلی

پزشک شما همه این موارد را هنگام توصیه درمان در نظر می گیرد. بیشتر افراد به ترکیبی از روشهای درمانی نیاز دارند.

مرحله 0

• جراحی برای حفظ پستان (لومپکتومی). پزشک شما بافت غیر طبیعی را به اضافه مقدار کمی از بافت سالم از بین می برد.
• ماستکتومی. پزشک کل پستان را برداشته و در بعضی موارد ، غدد لنفاوی اطراف را از نظر سرطان بررسی می کند.
• پرتو درمانی. این روش درمانی ممکن است در صورت انجام لومپکتومی توصیه شود.
• جراحی بازسازی پستان. شما می توانید بلافاصله یا در تاریخ بعدی این روش را تعیین کنید.
• هورمون درمانی (تاموکسیفن یا یک مهار کننده آروماتاز). هنگامی که DCIS گیرنده استروژن یا پروژسترون مثبت باشد ، پزشک ممکن است این روش درمانی را توصیه کند.

مراحل 1 ، 2 و 3

• لامپکتومی یا ماستکتومی و برداشتن غدد لنفاوی مجاور برای بررسی سرطان
• بازسازی پستان بلافاصله یا در تاریخ بعدی
• پرتودرمانی ، به ویژه اگر لامپکتومی را به جای ماستکتومی انتخاب کنید
• شیمی درمانی
• هورمون درمانی برای سرطان های پستان گیرنده مثبت استروژن و گیرنده پروژسترون مثبت
• داروهای هدفمند مانند تراستوزوماب (هرسپتین) یا پرتوزوماب (پرجتا) برای سرطان های مثبت HER2

مرحله 4

• شیمی درمانی برای کوچک شدن تومورها یا رشد کند تومور
• جراحی برای برداشتن تومورها یا درمان علائم
• پرتودرمانی برای تسکین علائم
• داروهای هدفمند برای گیرنده های استروژن ، گیرنده پروژسترون ، یا سرطان پستان HER2 مثبت
• داروهایی برای تسکین درد

در هر مرحله ، ممکن است بتوانید در آزمایشات بالینی شرکت کنید. این مطالعات تحقیقاتی می تواند دسترسی به روشهای درمانی در حال پیشرفت را برای شما فراهم کند. از پزشک خود در مورد آزمایشات بالینی که ممکن است مناسب شما باشد ، س Askال کنید.

بهبود و خطر عود

بهبودی کامل به معنای از بین رفتن تمام علائم سرطان است.

گاهی اوقات ، سلولهای سرطانی پس از درمان باقی مانده در نهایت تومورهای جدید ایجاد می کنند. سرطان می تواند به صورت محلی ، منطقه ای یا در مکان های دور عود کند. در حالی که این اتفاق ممکن است در هر زمان رخ دهد ، این در پنج سال اول است.

پس از پایان درمان ، نظارت منظم باید شامل ویزیت پزشک ، آزمایش تصویربرداری و آزمایش خون برای یافتن علائم سرطان باشد.

غذای آماده

سرطان پستان از 0 تا 4 مرحله می شود. هنگامی که نوع و مرحله آن را بشناسید ، تیم مراقبت های بهداشتی شما با شما همکاری می کنند تا بهترین برنامه عمل را انتخاب کنید.