چگونه می توان گفت اگر شما سندرم بروگادا دارید

محتوا

• علل
• سندرم ارثی بروگادا
• سندرم Brugada به دست آورد
• علائم
• تشخیص
• الکتروکاردیوگرام (ECG)
• الکتروفیزیولوژی (EP)
• آزمایش ژنتیک
• عوامل خطر
• درمان
• دفیبریلاتور کاشته شده
• داروها
• فرسایش بسامد رادیویی
• سبک زندگی تغییر می کند
• چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
• خط آخر

سندرم بروگاد یک وضعیت جدی است که باعث اختلال در ریتم طبیعی قلب شما می شود. این می تواند به علائم بالقوه تهدید کننده زندگی و حتی مرگ منجر شود.

شیوع دقیق آن ناشناخته است ، اما تخمین زده می شود که حدود 5 از 10،000 نفر در سراسر جهان تحت تأثیر سندرم بروگادا قرار دارند.

ادامه مطلب را بخوانید تا درباره سندرم بروگادا ، دلایل آن و نحوه تشخیص و درمان آن بیشتر بدانید.

علل

در سندرم بروگاد ، بطن های قلب شما با ریتمی غیر طبیعی ضرب می شود. این بدان معناست که برق به جای مسیر عادی (از بالا به پایین) هدایت ، از اتاق های پایین به اتاق های بالا منتقل می شود.

این منجر به آریتمی بطنی به نام تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی می شود.وقتی این اتفاق بیفتد ، قلب شما به طور مؤثر نمی تواند خون را به قسمت دیگر بدن برساند و می تواند منجر به ایست قلبی یا خارج شود.

علت سندرم بروگادا اغلب ژنتیکی است. با این حال ، گاهی اوقات می توان به دست آورد. ما هر دو نوع زیر را بررسی خواهیم کرد.

سندرم ارثی بروگادا

در بسیاری از موارد جهش های ژنتیکی می توانند منجر به سندرم بروگادا شوند. این جهش ها یا می توانند از والدینی به ارث برده شوند و یا به دلیل جهشهای ژنی جدیدی كه به دست می آیند ، باشند.

چندین جهش ژنی وجود دارد که با سندرم بروگاد همراه است. جهش در ژن به نام SCN5A شایع ترین است. تخمین زده می شود که 15 تا 30 درصد از مبتلایان به سندرم بروگادا دارای جهش در این ژن هستند.

SCN5A وظیفه ساخت پروتئینی به نام کانال یون سدیم را دارد. کانال های یونی سدیم به یون های سدیم اجازه می دهند تا به عضله قلب بروند و فعالیت الکتریکی که باعث ضربان قلب شما می شود را هدایت می کنند.

هنگامی که SCN5A جهش یافته است ، کانال یونی نمی تواند به درستی کار کند. این به نوبه خود بر نحوه ضربان قلب شما تأثیر می گذارد.

جهش ژنی دیگری نیز وجود دارد که می تواند منجر به سندرم بروگادا نیز شود. این جهش ها همچنین ممکن است بر محل یا عملکرد کانال های یون سدیم تأثیر بگذارد. کانال های مهم دیگر یونی ، مانند کانال هایی که پتاسیم یا کلسیم را منتقل می کنند نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

سندرم Brugada به دست آورد

برخی از مبتلایان به سندرم بروگادا جهشی ژنی ندارند که با این بیماری در ارتباط است. در چنین مواردی ، سایر عوامل ممکن است باعث بروز سندرم بروگادا از جمله:

• استفاده از داروهای خاص ، مانند داروهای خاص که برای معالجه سایر آریتمی ها ، فشار خون بالا یا افسردگی استفاده می شود
• از داروهایی مانند کوکائین استفاده کنید
• عدم تعادل الکترولیت ، به ویژه در پتاسیم و کلسیم

توجه به این نکته نیز حائز اهمیت است که هر یک از عوامل فوق همچنین می تواند باعث ایجاد علائم در فرد مبتلا به سندرم ارثی بروگادا شود.

علائم

بسیاری از مردم نمی دانند که آنها مبتلا به سندرم بروگادا هستند. دلیل این امر این است که یا علائم قابل توجهی ایجاد نمی کند و یا علائمی مشابه سایر آریتمی ها ایجاد نمی کند.

برخی از علائم ابتلا به سندرم بروگادا عبارتند از:

• احساس سرگیجه داشتن
• احساس تپش قلب
• ضربان قلب نامنظم است
• مخصوصاً شب هنگام نفس کشیدن یا نفس کشیدن
• تشنج
• غش
• ایست قلبی ناگهانی

علائم مختلفی از جمله عوامل مختلفی نیز ایجاد شده است ، از جمله:

• داشتن تب
• کمبود آب بدن
• عدم تعادل الکترولیت
• داروهای خاص
• مصرف کوکائین

تشخیص

علاوه بر معاینه فیزیکی ، پزشک آزمایشات زیر را برای کمک به تشخیص سندرم بروگادا انجام می دهد:

الکتروکاردیوگرام (ECG)

از ECG برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی که با هر ضربان قلب شما اتفاق می افتد استفاده می شود. سنسورهای قرار داده شده بر روی بدن شما استحکام و زمان تحریک های الکتریکی ایجاد شده با هر ضربان قلب را ثبت می کنند.

این تکانه ها به عنوان یک الگوی موج در نمودار اندازه گیری می شوند. براساس الگوی تولید شده ، پزشک شما می تواند ریتم های نامنظم قلب را تشخیص دهد. الگوهای خاص نوار قلب (ECG) وجود دارد که با سندرم بروگادا همراه هستند.

یک ECG منظم ممکن است برای تشخیص سندرم بروگادا کافی نباشد. پزشک ممکن است در طول ECG داروی خاصی به شما بدهد که می تواند به آشکار شدن الگوهای موج خاص Brugada در مبتلایان به سندرم بروگاد کمک کند.

الکتروفیزیولوژی (EP)

اگر ECG شما نشان دهد كه شما مبتلا به سندرم بروگاد هستید ، پزشك ممكن است بخواهد آزمایش EP را انجام دهد. آزمایش EP تهاجمی تر از ECG است.

در آزمایش EP ، کاتتر در رگ در کشاله ران شما قرار می گیرد و تا قلب شما پیچیده می شود. سپس پزشک الکترودها را از طریق سوند هدایت می کند. این الکترودها تکانه های الکتریکی را در نقاط مختلف قلب شما اندازه می گیرند.

آزمایش ژنتیک

پزشک شما ممکن است آزمایش ژنتیک را توصیه کند ، به خصوص اگر کسی در خانواده فوری شما این بیماری را داشته باشد. نمونه ای از خون جمع آوری شده است که می تواند برای جهش های ژنی آزمایش شود که مشخص می شود با سندرم بروگاد همراه است.

عوامل خطر

چند عامل خطر برای ایجاد سندرم بروگادا وجود دارد. این شامل:

• سابقه خانوادگی. از آنجا که جهش هایی که باعث سندرم بروگادا می شوند به ارث می برند ، اگر شخصی در خانواده نزدیک شما باشد ، ممکن است شما نیز آن را داشته باشید.
• ارتباط جنسی. اگرچه این بیماری می تواند هم در مردان و هم در خانمها تأثیر بگذارد ، اما در مردان 8 تا 10 برابر بیشتر از زنان شایع است.
• مسابقه به نظر می رسد که سندرم بروگادا بیشتر در افراد با اجداد آسیا رخ می دهد.

درمان

در حال حاضر درمانی برای سندرم بروگادا وجود ندارد. با این وجود روش هایی برای جلوگیری از بروز علائم بالقوه تهدید کننده زندگی وجود دارد.

دفیبریلاتور کاشته شده

این وسیله پزشکی کوچک است که در زیر پوست روی دیواره سینه قرار می گیرد. اگر احساس کند که قلب شما به طور نامنظم در حال ضرب و شتم است ، یک شوک الکتریکی کوچک به شما کمک می کند تا ضربان قلب شما را به حالت عادی برگرداند.

این دستگاه ها می توانند باعث ایجاد عوارض خاص خود شوند ، مانند ایجاد شوک در هنگام ضربان قلب شما به طور منظم یا عفونت. به همین دلیل ، آنها معمولاً فقط برای افرادی استفاده می شوند که در معرض خطر بالای ریتم های خطرناک قلبی هستند.

افراد با ریسک بالا شامل مواردی هستند که سابقه این موارد را دارند:

• مشکلات جدی در ضربان قلب
• غش
• بازمانده از ایست قلبی ناگهانی قبلی

داروها

دارویی به نام کینیدین می تواند به جلوگیری از ریتم خطرناک قلب کمک کند. این می تواند به عنوان یک درمان تکمیلی در افرادی که دارای کمبود لرزش کاشته شده اند ، و همچنین به عنوان یک درمان در افرادی که نمی توانند یک کاشت دریافت کنند ، مفید باشد.

فرسایش بسامد رادیویی

فرسایش پرتونگاری یک روش درمانی جدید و نوظهور برای سندرم بروگاداست. این کار با استفاده دقیق از یک جریان الکتریکی برای از بین بردن مناطقی که به نظر می رسد باعث ایجاد ریتم غیر طبیعی قلب می شوند ، است.

هنوز اثربخشی طولانی مدت رویه و خطر عود مشخص می شود. بنابراین ، در حال حاضر برای افرادی که علائم مکرر دارند توصیه می شود و هنوز هم تا حدودی تجربی است.

سبک زندگی تغییر می کند

از آنجا که برخی از عوامل شناخته شده وجود دارد که می توانند علائم سندروم بروگادا را تحریک کنند ، می توانید برای جلوگیری از آنها قدم برداشت. این شامل:

• استفاده از داروهای بدون نسخه برای کاهش تب
• مطمئن باشید که هیدراته می شوید و الکترولیت های خود را جایگزین می کنید ، به خصوص اگر مبتلا به استفراغ یا اسهال هستید
• اجتناب از داروها یا داروهایی که می توانند علائم را ایجاد کنند

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

اگر تپش قلب یا ضربان قلب نامنظم را تجربه می کنید ، همیشه مراجعه به پزشک یک قاعده خوب است. در حالی که ممکن است علت سندرم Brugada نباشد ، می توانید یک بیماری ریتم قلبی دیگری داشته باشید که به درمان نیاز دارد.

علاوه بر این ، اگر شخصی در خانواده فوری شما مبتلا به سندرم بروگادا است ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است آزمایش ژنتیک را برای تعیین اینکه آیا شما نیز مبتلا به سندرم بروگادا هستند ، توصیه می کنند.

خط آخر

سندرم بروگاد شرایطی است که بر ریتم قلب شما تأثیر می گذارد. این می تواند به شرایط جدی یا تهدیدآمیزی برای زندگی ، مانند تپش قلب ، غش و حتی مرگ منجر شود.

سندرم بروگاد ممکن است در اثر جهش های ژنتیکی ایجاد شود یا به دلیل شرایط دیگر مانند داروهای خاص یا عدم تعادل الکترولیت ایجاد شود. اگرچه در حال حاضر درمانی برای سندرم بروگادا وجود ندارد ، اما روش هایی برای مدیریت آن به منظور جلوگیری از علائم خطرناک یا ایست قلبی وجود دارد.

اگر مشکوک به سندرم بروگادا هستید یا شخصی در خانواده شما دارد که این کار را انجام داده است ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند در تشخیص اینکه آیا شما سندرم بروگادا یا آریتمی دیگری دارید که به درمان نیاز دارد ، کمک می کند.